先天性心脏病合并病毒性心肌炎误诊为慢性胃炎

1病例资料女,31岁。因上腹部饱胀不适2年,上述症状加重伴恶心、呕吐20 d入院。2年前始出现上腹部饱胀不适,未重视亦未进行诊治,20 d前上述症状加重并出现恶心、呕吐,未明确病因收住入院。查体：各项生命体征正常。上腹部按压有不适感。查血常规、血生化及尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）均未见明显异常。心电图检查：窦性心律,ST-T段改变。

主动脉夹层破裂猝死一例

1病例资料女,50岁。因上腹部饱胀不适伴恶心、欲吐2 h入院。2 h前无诱因出现上腹部饱胀不适伴恶心、欲吐,到我院门诊就诊,查血常规、心肌酶均未见明显异常。心电图示窦性心动过速。为进一步确诊收住入院。有高血压病史2年,规律服用降压药治疗,血压控制尚可。查体：体温36.5℃,脉搏105/min,血压100/60 mmH g。上腹部按压有不适感,全腹无明显压痛、反跳痛。

缺血性结肠炎误诊为消化道出血一例

1病例资料女,53岁。因腹痛、便血1 d入院。患者有高血压病病史8年。急诊查血白细胞10.5×10^9/L,红细胞3.15×10^9/L,血红蛋白90 g/L。血生化全项、血凝5项、心肌酶3项检查均未见明显异常。心电图检查示窦性心律,ST-T段改变。腹部B超检查示肠管扩张、增厚。腹部立位X线检查示肠管积气。腹部CT检查未见明显异常。

合理情绪行为护理对烧伤整形患者的影响

目的:探讨合理情绪行为护理对烧伤整形患者的影响。方法:将116例烧伤整形患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予合理情绪行为护理,比较两组护理效果。结果:两组患者护理满意度、生活质量评价量表(SF-36)评分、症状自评量表(SCL-90)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理情绪行为护理可提高烧伤整形患者的护理满意度,改善患者生活质量和心理状态。

认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响

目的观察认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响。方法采用历史对照研究,将2015年1～12月26例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为对照组,2016年1～12月接受过认知行为干预的24例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为观察组,干预前、干预3个月后采用Zung焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁(self-rating depression scale,SDS)自评量表评价患者心理状态,采用体象障碍自评量表(body image rating scale,BIRS)评价患者对体象认知的偏离度,同时比较2组围术期并发症发生率。结果干预3个月后,观察组患者SAS、SDS、BIRS评分低于对照组(t=8.246,P=0.009;t=7.018,P=0.016;t=10.748,P<0.001);围术期并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的42.31%,差异有统计学意义(χ~2=5.500,P=0.019)。结论认知行为干预可纠正年轻女性烧伤瘢痕整形患者对体象认知的偏离度,改善不良的心理状态,从而积极配合治疗,对促进康复,降低并发症发生率有明显作用。