配电网自动化系统设计与故障定位技术探讨

配电网作为区域供电的重要组成部分,其运行质量直接影响区域间的供电水平。为切实提高区域供电质量,增强供电运行安全性,降低电力能源浪费,满足用户的基本用电需求,全面提高区域经济发展能力,本文首先本文对配电网自动化系统设计进行阐述,其次对故障定位技术进行分析,以供参考与借鉴。

转移癌脊髓压迫症的短程放射治疗

目的：评价短程放疗方案对转移癌脊髓压迫症的近期疗效及毒副反应。方法：1991年1月至1999年10月，对43例因转移癌引起的脊髓压迫症行短程放疗400cGy／次×5次／周，总量 20Gy，放疗同时辅以激素加脱水剂以预防放射所致的急性水肿。观察背痛、运动功能及括约肌功能变化情况。结果：43例转移癌脊髓压迫症患者背痛缓解、运动功能改善和括约肌功能恢复有效率分别为 81．4％、72．1％和50．0％。无明显毒副反应。结论：短程放疗治疗转移癌脊髓压迫症，毒副反应轻，是一种合适有效的治疗方案。

儿童颅内高分级室管膜瘤的术后全中枢神经系统放疗(附7例报告)

目的:探讨儿童颅内高分级室管膜瘤的术后放射治疗。方法:1991年1月至1998年2月,收治的7例儿童颅内高分级室管膜瘤行术后全中枢神经系统放疗,观察其疗效及毒副反应,并结合文献资料进行讨论。结果:本组1、3和5年生存率分别为100％、71.4％和47.6％,死亡3例,其中2例死于局部复发,占死亡患儿的66.7％（2/3）,1例死于局部残留病灶进展。本组未观察到放射脊髓病。结论:对儿童高分级室管膜瘤的术后放射治疗,宜选用全中枢神经系统放疗技术。局部复发或局部残留病灶进展是治疗失败的主要原因。

异长春花碱、异环磷酰胺和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

[目的]观察异长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)联合化疗(即NIP方案) ,治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]64例晚期非小细胞肺癌 ,随机分为NIP组和MVP组。[结果]NIP组有效率54.5% ,MVP组有效率38.7 % ,两组无显著性差异(P=0.0903)。NIP组中位生存期为10个月 ,而MVP组为7个月 ,两组无差异(P>0.05)。两组毒副反应均主要为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发 ,但均可耐受。[结论]异长春花碱、异环磷酰胺和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效 ,毒副作用可以耐受。

儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗16例临床分析

目的 观察儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗的疗效。方法 1991年 1月～ 1998年 2月 ,16例儿童颅内室管膜瘤接受术后放疗。结果 本组总的 1、3、5年生存率分别为 10 0 .0 %、72 .9%、5 4 .7%。低分级室管膜瘤、肿瘤全部切除和照射剂量 >4 0Gy的 5年生存率分别为 6 2 .2 %、6 4 .3%、6 4 .3% ,分别高于高分级室管膜瘤、肿瘤部分切除和照射剂量 <4 0Gy的 4 7.6 %、4 4 .4 %、0。本组死亡 6例 ,其中 3例死于局部复发 ,占死亡患儿的 5 0 .0 % (3/ 6 ) ,2例死于局部残留病灶进展。结论 室管膜瘤的术后放疗可明显提高患儿的生存率。病理类型、手术切除范围和照射剂量是影响预后的重要因素。局部复发或局部残留病灶进展是治疗失败的主要原因。

化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效观察

目的 观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效。方法 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛 (化放组 ) ,将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对 (单化组 ) ,进行回顾性配对分析 ,比较两组止痛疗效及毒副作用。结果 化疗组止痛总有效率为 93.8% ,单化组为 46 .9% ,两组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主 ,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组 ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 化疗间歇期行短程放疗止痛 ,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果 ,治疗时间短 ,且不明显增加毒副作用。

伴高危因素且未发生淋巴结转移的T_(1-2)期乳腺癌术后患者放疗疗效及预后分析

目的:探讨术后放疗对T_(1-2)期N0伴有脉管癌栓、神经侵犯、病灶多灶性、侵及周围脂肪组织等高危因素的乳腺癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2009年01月至2014年01月在我院行乳腺癌改良根治术后放疗的患者共100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予胸壁及锁骨上下野放疗,对照组不行放疗,比较两组患者局部复发率、远处转移率、2年生存率、3年生存率。结果:随访3年,观察组的2年局部复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的3年局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的2年、3年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低危乳腺癌患者中具有高危因素给予选择性行胸壁及锁骨上下野放疗,可降低局部复发率及远处转移率。

中药九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用

目的 观察九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用。方法 60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于放疗同时给予九一升白口服液 ;对照组单用放疗。结果 治疗组完全缓解率为 80 .0 % ,对照组为 5 0 .0 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;白细胞下降治疗组为 13 .3 % (4/ 3 0 ) ,对照组为 4 0 .0 % (12 / 3 0 ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血小板下降治疗组为 10 .0 % (3 / 3 0 ) ,对照组为 3 0 .0 % (9/ 3 0 ) ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗后Karnofsky评分治疗组高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 九一升白口服液在恶性肿瘤放疗过程中具有保护骨髓 ,改善生活质量 。

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2007年9月至2010年7月局部晚期鼻咽癌患者84例，随机分为观察组40例和对照组44例，两组患者均行TP方案诱导化疗加放疗，观察组在此基础上加用顺铂单药周方案同步化疗，比较两组临床疗效及毒副作用。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者放化疗期间口咽黏膜反应和照射野皮肤反应发生率及严重程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者中位生存时间、5年总生存率、5年无瘤生存率、5年无局部区域复发生存率及5年无远处转移生存率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌，相对于诱导化疗加放疗，可以提高近期及远期疗效且毒副作用可以耐受，值得临床推广应用。

EBV及PD⁃L1在局部晚期鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜且与EB病毒(epstein⁃barr virus,EBV)感染有关的上皮性恶性肿瘤。血浆EBV DNA拷贝数在鼻咽癌分期、治疗、预后及随访监测中均有重要价值。鼻咽癌肿瘤组织中CD4^(+)T细胞及CD8^(+)T细胞浸润较多,肿瘤细胞表面程序性死亡配体⁃1(PD⁃L1)表达高达89%-95%,提示鼻咽癌肿瘤微环境多表现为免疫抑制状态。近年来,EBV DNA拷贝数及PD⁃L1表达与鼻咽癌肿瘤免疫微环境的关系也逐渐受到关注,本文就EBV与鼻咽癌免疫微环境的关系,以及EBV DNA拷贝数及PD⁃L1表达在局晚期鼻咽癌诊疗中的作用进行综述,以期为晚期鼻咽癌的精准免疫治疗决策提供依据。

NP和NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

为探讨治疗晚期非小细胞肺癌的理想途径,分别采用NP、NIP两种方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌共94例,其中NP组45,NIP组49例,观察其疗效及毒副反应。结果NP组和NIP组有效率分别为48.9%和53.1%,中位生存期均为10个月,两组无统计学差异(P>0.05);NP组和NIP组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率分别为37.8%(17/45)和59.2%(29/49);Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率分别为4.4%(2/45)和18.4%(9/49),两组有显著性差异(P<0.05)。提示:两种方案治疗非小细胞肺癌的疗效无明显差异,但NP方案毒副反应小,临床应用更安全,在治疗中值得推荐。

43例Ⅱb期宫颈癌术前的放射治疗

目的 探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后的手术适应症。方法 1991年1月～2001年1月,43例Ⅱb期宫颈癌接受术前放射治疗,继而接受广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果 全组均能按手术规范完成手术,术中未发生不可控制的大出血,无输尿管、膀胱及直肠损伤。术后常见并发症尿潴留发生率9.30％(4/43),泌尿道感染发生率11.63％(5/43),无一例发生尿瘘。结论 Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后,有手术适应症。术前放疗不增加术中及术后并发症。

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用对比

目的探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用及治疗效果。方法将120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用调强适形放疗,对照组采用三维适形放疗。结果 2组随访时间、生存率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间延长,对照组中耳炎发生率增高速度明显高于观察组(P<0.05);观察组口腔毒副作用占46.67%,消化系统毒副作用占36.67%,血液系统毒副作用占10.00%,皮肤毒副作用占70.00%。对照组口腔毒副作用占56.67%,消化系统毒副作用占46.67%,血液系统毒副作用占16.67%,皮肤毒副作用占90.00%。由于样本量限制,2组未见统计学差异(P>0.05)。结论 IMRT与3D-CRT相比,效果相当,但毒副作用相对较小,需要进一步大样本验证。

盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性黏膜损伤所致口腔疼痛的临床观察

目的观察盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性黏膜损伤所致口腔疼痛临床疗效。方法选取行放射治疗的头颈部肿瘤患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均行全程IMRT放疗,给予营养支持等处理,观察组加用盐酸吗啡缓释片直肠给药,比较两组患者疼痛评分变化、营养状况评分变化等情况。。结果放疗结束后,观察组患者NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组放疗后的体质量评分、进食评分、症状评分、活动和身体功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论通过盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜损伤所致疼痛,临床易于操作,可以明显地减轻放射性口腔黏膜损伤所致疼痛,改善患者的营养状况,对于提高患者生活质量和临床疗效具有十分重要的意义。

NPE和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性比较

目的 :比较NPE和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性。方法 :采用NPE和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例 ,并对临床资料进行统计分析。结果 :NPE组和MVP组总有效率分别为51.5%(17/33)和42.9(14/33) ,两组无显著性差异(P=0.1495)。毒副反应主要为骨髓抑制。结论

奈达铂与顺铂单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察奈达铂(NDP)和顺铂(DDP)单药周方案同步化疗治疗初治局部鼻咽癌的毒副作用及近期疗效。方法初治局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分成NDP组和DDP组,各30例。NDP组化疗方案:0.9%氯化钠500ml+NDP 50 mg,静脉滴注,每周1次;DDP组化疗方案:0.9%氯化钠500 ml+DDP 40 mg,静脉滴注,每周1次。2组均采用全程调强放疗。结果 NDP组和DDP组的呕吐发生率分别为53.3%、83.3%(P<0.05);血小板下降发生率分别为80.0%、50.0%(P<0.05);NDP组肾毒性发生率显著低于DDP组(P<0.05);2组白细胞下降、血红蛋白下降、肝脏毒性、口腔黏膜炎、耳神经毒性指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组有效率分别为93.4%、86.7%(P>0.05)。结论NDP单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应较DDP轻,患者依从性好,且与顺铂单药周方案同步化疗近期疗效相近。

曲妥珠单抗联合放化疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效以及疾病预后分析

目的探讨曲妥珠单抗辅助治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效。方法选取60例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯放化疗治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合放化疗治疗。比较2组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用。结果观察组患者的总有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P <0. 05);观察组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及生活质量评分(QOL)优于对照组(P <0. 05);观察组治疗期间因化疗药物带来的毒副作用明显低于对照组(P <0. 05)。结论曲妥珠单抗联合放化疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效较好,对于杀灭肿瘤细胞有积极作用,同时可延长患者生存时间,在一定程度上可改善预后。

奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的疗效观察

目的:观察奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2014年02月至2016年10月在我科行乳腺癌改良根治术术后辅助化疗的患者共98例,随机分为实验组和对照组各49例,两组均行术后辅助化疗,实验组在对照组的基础上加用奥拉西坦胶囊(2粒/次、3次/日,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用),于化疗第4周期入院时及第6周期结束后(1～2周内)分别接受简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力表(ADL)评分。结果:第6周期化疗结束后,实验组MMSE评分的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05);实验组ADL评分的升高幅度较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:奥拉西坦可以改善化疗相关性认知障碍,值得在临床中进一步研究和推广运用。