基于医学和预防结合模式下抗结核药物不良反应报告分析

目的:通过分析抗结核药的不良反应(ADR)报告情况,为临床合理应用抗结核药提供参考和依据。方法:分析2015年1月—2022年12月年贵州省息烽县人民医院在国家药物不良反应监测系统中上报的101例抗结核药物ADR报告。分析患者的性别、年龄、ADR发生时间、怀疑药物种类、给药途径、ADR涉及系统及临床表现、ADR转归及对原患疾病的影响等。结果:在101例ADR抗结核药物不良反应报告中,主要是男性患者占67.33%(68例);大多数ADR发生在给药后30天内,占62.38%。最短的ADR发生时间出现在静脉滴注异烟肼注射液80min后,而引起ADR可疑的药物包括乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)、异烟肼注射液、异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片以及吡嗪酰胺片。ADR引起泌尿系统损害,主要临床表现为高尿酸血症,占69.16%(74例),其次是肝胆系统。17.76%(19例);严重的ADR占59.41%(60例),84例ADR延长/加重了原始疾病的病程,占83.17%,仅17(16.83%)对原始疾病的影响尚不清楚。23例ADR治愈或改善,占22.77%,78例预后不详,占77.23%。结论:医院应重视抗结核药ADR的发生,严格用药剂量,加强用药教育。在结核病门诊抗结核治疗期间,定期监测肝肾功能,改善患者用药依从性,确保抗结核治疗效果。

某院门诊抗菌药物专项整治前后应用情况分析

目的调研抗菌药物临床应用专项整治活动前后有关情况，为临床合理使用抗茵药物提供参考。方法抽取贵阳市息烽县人民医院门诊药房抗菌药物整治前（2011年1～6月每月1日、15日）处方和整治后（2012年1--6月每月1日、15日）处方，对抗菌药物处方数等进行统计、分析。结果整治前门诊抗菌药物处方数为911张，整治后为1379张，处方数占比从42．93％提高到44．64％；单用比例从88．47％提高到91．81％；联用比例、销售金额占比和品规数分别由11．53％（105／911）、21．91％、42个下降到8．19％（113／1379）、17．87％和34个。大环内酯类DDDs增加最多，单品种除罗红霉素、头孢噻吩、青霉素DDDs增加外，其余品种DDDs均降低。结论我院抗菌药物管理有了一定程度的改善，但处方占比距抗茵药物专项整治活动的要求还有较大差距，需进一步加大整治力度。

口服独一味咀嚼片致皮肤瘙痒1例

1临床资料患者女，66岁，因“摔伤致腰部疼痛2h余”，于2012-04-04门诊诊断为：L2椎体压缩性骨折入院。2年前在我院普外科行胆囊切除术并接受治疗，同时患左肾结石（未规律治疗），否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，否认传染病史，无食物、药物过敏史。查体：T36．6℃，P69次／min，R20次／min，BP124／74mmHg，神志清楚，

52例瑞舒伐他汀不良反应文献分析

目的探讨瑞舒伐他汀所致不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法检索万方医学网、维普中文期刊网、中国知网(CNKI)2000年1月—2017年12月国内期刊收录的瑞舒伐他汀所致不良反应的原始文献,通过求学图书馆下载并阅读全文进行统计分析。结果检索符合药品不良反应(ADR)诊断标准的不良反应案例报道26篇共52例,男30例(57.69%),女14例(26.92%)、性别不详8例(15.38%),以横纹肌溶解和肝损伤为主,占总例数的55.77%。结论瑞舒伐他汀发生横纹肌溶解和肝损伤的比例较高,不良反应出现时间一般数天以上,临床医务人员应严格掌握其适应证,及时采取停药处理和对症治疗,确保患者用药合理、安全、有效。

2008—2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考和用药信息。方法:采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月—2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数。利用Excel 2003对我院2008—2011年抗菌药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、抗菌药物使用强度(AUD)、药物利用指数(DUI)等进行统计、分析。结果:我院门诊抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6%以下,较住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势。门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达728.33%;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅最大,CAGR达257.67%;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列。DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用美洛西林/舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒。而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30.30%降至2011年的13.89%,下降近2倍,且抗菌药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度(AUD)由2008年的75.11 DDD降至2011年的54.42 DDD。住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅最大,CAGR达317.76%;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位。结论:我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗。

依达拉奉注射液的药理作用与临床应用进展评价

目的:探索依达拉奉注射液的治病机制,以期为临床合理使用提供理论依据和参考。方法:以"依达拉奉注射液"或"edaravone injection"为检索词,检索近年来国内、外医药文献发表的大量临床试验和研究,并对依达拉奉注射液的药理作用和临床应用等研究结果进行分析、总结和评价。结果与结论:依达拉奉对缺血再灌注损伤具有保护作用,能清除自由基、抑制脂质过氧化、有效降低高血压脑出血患者血浆ET值,升高CGRP及SPECT值,改善局部脑血流,达到保护脑细胞的作用。随着依达拉奉的药理作用和作用机制的深入研究,目前已广泛应用于临床,且其适应证也在逐步拓宽。

数字化教育在小学语文教学中的运用策略

随着数字技术以及信息技术的发展,推动了社会各行业的发展。在教育领域中,数字技术得到了广泛的应用,这激发了学生的学习兴趣,提高了课堂的教学效率。本文先围绕数字化教育的应用意义进行分析,然后就其在语文教学中的运用策略进行探讨。

丙泊酚注射液致低血压2例

例1,男,47岁,因“突发意识障碍1h,于2016年3月21日急诊以“脑干出血”收入我院重症医学科.诊断：脑干出血,高血压.

头孢匹胺不良反应文献分析

目的:进一步了解头孢匹胺不良反应发生的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法:以"头孢匹胺"、"休克"等为检索词,检索1995—2009年国内外文献报道的头孢匹胺不良反应,并对文献中有关数据进行统计与分析。结果:检索到头孢匹胺所致不良反应文献16篇,病例29例,其中男性23例,女性6例。以心血管系统、变态反应多见,还有神经系统、输液反应、内分泌系统等不良反应。结论:在临床应用时,医护人员应对头孢匹胺的不良反应加以重视,避免和减少不良反应的发生,确保患者用药安全。

用右美托咪定预防剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇所致不良反应的文献研究

目的:收集相关文献中用右美托咪定预防剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇所致不良反应的产妇,并对其临床资料进行分析和总结。方法:将右美托咪定、剖宫产术、卡前列素氨丁三醇、不良反应等作为关键词,应用计算机网络在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库及PubMed数据库中检索相关文献。下载2000年1月至2018年12月期间在国内外公开发表的相关文献。对这些文献进行筛选后,确定12篇文献与本次研究密切相关。回顾分析这12篇文献中489例产妇的临床资料。从中分析用右美托咪定预防剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇所致不良反应的临床效果。结果:卡前列素氨丁三醇所致的不良反应包括恶心、呕吐、面色潮红、胸闷、心动过速、血压升高、腹痛等。为产妇使用右美托咪定进行治疗后,其不良反应的发生率降低,其不良反应的程度减轻。结论:用右美托咪定预防剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇所致不良反应的临床效果较好,可有效地降低产妇不良反应的发生率,减轻其不良反应的程度。

息烽县人民医院1135份住院病历抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,以便为临床提供抗菌药物信息。方法:以随机抽样法抽取2010年7月—2011年4月住院病历1 135份,采用回顾性分析方法,对病历中抗菌药物的使用情况进行归纳、分析、总结。结果:1 135份住院病历中,使用抗菌药物799份(占70.3%),其中单一用药542份(67.83%)、二联用药255份(31.92%)、三联用药2份(0.25%)。结论:我院抗菌药物使用工作需加强,特别是临床医师应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,提高医院抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性,减少细菌耐药性的产生,降低患者的医药费用。

脉络宁注射液致过敏性休克15例文献分析

目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供可靠依据。方法:以"脉络宁"、"休克"、"过敏反应"等为检索词进行检索,对文献中的有关数据进行统计分析。结果:检测到脉络宁注射液致过敏性休克病例报告15例,多为速发型过敏性休克,其中14例痊愈,1例死亡。结论:脉络宁注射液导致的过敏性休克虽不多见,但在临床用药时应高度重视。

209例药品不良反应报告分析

目的:了解贵州省息烽县人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:通过国家ADR监测网下载我院2012年1月1日—2014年12月31日上报国家ADR监测中心的ADR报告209例,从患者年龄、性别、所患疾病、给药途径、药物品种、ADR分级、临床表现及转归等方面进行回顾性统计分析。结果:209例ADR涉及药物10类79种,主要为抗感染药(93例,占44.50%),其次为中成药(68例,占32.54%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(163例次,占合计362例次的45.03%),其次为消化系统损害(67例次,占合计362例次的18.51%);严重的ADR为31例,占14.83%,其中5例为注射用青霉素钠致过敏性休克。结论:我院ADR监测、报告工作取得了一定成效,但应加强抗菌药物专项整治及患者用药后的病房巡视工作,确保患者用药安全、有效。

HPLC测定吸入用硫酸沙丁胺醇溶液的含量

目的建立HPLC测定吸入用硫酸沙丁胺醇溶液中硫酸沙丁胺醇含量的方法,以控制该制剂的质量。方法采用VARIAN C18色谱柱,磷酸盐缓冲液-甲醇(80∶20)为流动相,检测波长为276 nm。结果硫酸沙丁胺醇标准曲线在25～400μg.mL?1内呈良好的线性关系(r=0.999 9)。结论本方法简单、快速、结果准确,适用于吸入用硫酸沙丁胺醇溶液的含量测定。

红花注射液不良反应63例文献分析

目的:探讨红花注射液临床使用时所致不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:通过检索中国医院数字图书馆(CHKD)和中国期刊全文数据库(CNKI)2000年1月—2010年6月国内期刊报道收录的红花注射液所致不良反应的原始文献,下载并阅读全文进行统计分析。结果:检索符合卫生部ADR诊断标准的不良反应个案报道49篇63例,其中男性29例(46.03%),女性34例(53.97%),以变态反应和全身损害为主,占总例数的59.16%。结论:红花注射液发生过敏性休克及严重过敏反应的比例较高,出现时间快,临床医务人员应严格掌握其适应证,采取及时处置措施,做到用药合理、安全、有效。

口服过量硫酸沙丁胺醇片致婴幼儿腹泻1例

硫酸沙丁胺醇是选择性β2肾上腺素能受体激动药,临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺气肿患者的支气管痉挛等常见疾病,在治疗剂量下作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,其片剂口服30min后起效,作用时间持续4～6h,大部分(约76%)随尿排出。其机制为激活腺苷酸环化酶,促进环磷腺苷生成[1]。

误服过量硫酸沙丁胺醇致婴幼儿腹泻

1例8月龄男婴因肺炎拟给予硫酸沙丁胺醇0.8 mg(1/3片),3次/d治疗。但由于其家长的误解,一次性给予患儿7.2 mg(3片)。服药后1 h,患儿出现恶心、呕吐、腹泻(6次,稀水样便)。粪常规检查示稀水便,脂肪球(++)。停用硫酸沙丁胺醇。给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠、细辛脑、碳酸氢钠,并行灌肠止泻等治疗,患儿病情得到有效控制。