食管贲门癌术后主要并发症的原因及处理

目的 探讨食管贲门癌切除术后主要并发症的原因及减少其发生的方法。方法 回顾1995年6月～2003年12月收治的1268例食管贲门癌患者的临床资料，对65例出现主要并发症患者的资料进行分析。结果 吻合口瘘和吻合口狭窄与吻合术式密切相关，肺部并发症与患者体质、肺功能、术中对肺的压迫是分不开的，乳糜胸为术中损伤胸导管所致。结论 熟练的操作技术，良好的吻合方法，熟悉毗邻解剖关系，缩短手术时间，加强围手术期的肺功能锻炼，对减少并发症具有重要意义。

食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

目的 探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果。方法 对 1997年 12月～2 0 0 2年 12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌 16 7例进行临床资料分析。结果 根治性切除 15 4例 ,姑息性切除 13例 ,切除率 10 0 %。术后出现吻合口瘘 1例 ,肺部感染 4例 ,包裹性脓胸 2例 ,返流性食管炎 8例 ,并发症的发生率为 8 9% ( 15 /16 7) ,无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生。结论 该术式操作方便 ,食管病变能得到较大范围切除 ,吻合口周围松弛 ,上下通畅 ,血运佳 ,符合生理要求 ,疗效好 ,并发症的发生率低。

全胃切除术治疗胃底贲门癌方法探讨

目的:探讨全胃切除治疗胃底贲门癌的合理性和消化道重建方式。方法:回顾分析1995年6月-2006年6月对98例病变较晚的胃底贲门癌患者行全胃切除术的临床资料。结果:单纯开腹手术48例,胸腹联合切口50例,全部采用食管-空肠Roux-y吻合,根治性切除86例,姑息性切除12例,术后出现吻合口瘘2例,肺部并发症2例,返流性食管炎3例,膈下脓肿1例,无吻合口狭窄、乳糜胸及死亡病例,并发症发生率为8.2%(8/98)。结论:全胃切除、食管-空肠Roux-y吻合术是治疗胃底贲门癌比较理想的重建术式,病变切除范围广,淋巴结清扫彻底,具有一定的代胃功能和较强的抗返流作用。

食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌方法探讨

目的探讨食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌的方法及疗效。方法回顾分析612例食管癌患者采用左侧开胸胃经食管床、主动脉弓后至颈部行食管胃单层吻合的临床资料。结果根治性切除599例,姑息性切除13例,切除率100%;术后出现颈部吻合口瘘12例,肺不张3例,肺部感染8例,返流性食管炎10例,乳糜胸1例,并发症的发生率为5.7%(35/612),无吻合口狭窄及喉返神经损伤发生。结论颈部单层吻合愈合好,对心肺功能影响小,吻合口瘘及狭窄发生率较低,有利于患者恢复和提高术后生活质量。

单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例

腰椎间盘突出症在脊柱外科中比较常见,亦是引起腰腿痛的主要原因之一.1997年12月～2003年2月,我们经单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例,效果较好,报告如下.

食管重复癌12例手术治疗体会

目的探讨食管重复癌的外科治疗方法及疗效。方法回顾分析1999年1月～2007年12月收治的食管重复癌12例临床资料并进行总结。结果术后出现肺部感染1例,无颈部吻合口瘘、乳糜胸等并发症及围手术期死亡者,12例患者均痊愈出院,经1～3年随访发现肿瘤复发及癌转移1例,死亡4例,出现吻合口狭窄1例,经2次扩张后恢复满意。结论选择食管次全切除,食管-胃颈部端侧吻合术是治疗食管重复癌比较理想的手术方法。

左侧双精索鞘膜积液1例

1病例介绍患者,男,19岁,因左侧阴囊上方坠胀不适10年,加重2月于2007年4月8日入院。查体：左腹股沟区可触及卵圆形包块隆起,质软,无红肿及压痛,大小约3.0cm×2.5cm×2.5cm,未进入阴囊，平卧时用手压迫肿块无缩小，亦不能回纳至腹腔，内环口无扩大，嘱患者咳嗽时无冲击感，在包块隆起处表面穿刺可抽出淡黄色透明状清亮液体。左侧睾丸上方精索明显增粗，呈条索状，左侧阴囊稍下垂，右侧精索无异常。双侧睾丸、附睾发育正常，无结节及肿大，阴囊透光试验阴性。