基于典型工作任务的思维导图式教学对康复治疗技术专业实习带教的作用探索

目的:观察典型工作任务结合思维导图式教学对康复治疗技术专业实习学生的学习促进作用。方法:按随机数字表法将73位康复治疗技术专业实习学生随机分为观察组(36例)和对照组(37例)。对照组给予常规临床带教,观察者在此基础上给予典型工作任务结合思维导图式教学带教。于教学前后分别调查学生满意度及患者满意度,同时对学生能力进行综合测试评分。结果:实习带教6个月后,观察组学生对典型工作任务结合思维导图式教学的满意度较高。2组学生成绩、患者满意度均较实习带教前有明显提高(P<0.01),且观察组学生成绩、患者满意度改善幅度均较对照组显著(P<0.05)。结论:在常规实习带教基础上辅以典型工作任务结合思维导图式教学在提高学生临床思维、操作能力的同时,可显著提高学生主动学习能力、团队协作能力及创新意识等综合素质。

针刺推拿对痉挛型脑性瘫痪尖足的影响

目的观察针刺推拿治疗痉挛型脑瘫尖足的临床疗效。方法纳入的49例患儿按就诊先后顺序分为治疗组(n=24)和对照组(n=25)。对照组接受常规康复训练,治疗组在常规康复训练的同时给予针刺推拿治疗,共3个月。治疗前后采用综合痉挛量表(CSS)和踝关节被动背屈角度测量进行评定。结果治疗后两组患儿踝关节被动背屈角度、CSS评分结果显著优于治疗前(P<0.001);治疗组显著优于对照组(P<0.001)。治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率78.26%(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上配合针刺推拿,可更有效改善痉挛型脑瘫尖足。

头皮针疗法联合语言康复训练法治疗儿童语言发育迟缓的临床观察

目的:观察用头皮针疗法联合语言康复训练法治疗儿童语言发育迟缓的临床效果。方法:选取2017年10月至2019年11月期间成都市妇女儿童中心医院收治的90例语言发育迟缓患儿为研究对象。将其随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对两组患儿均进行语言康复训练。在此基础上,对研究组患儿进行头皮针治疗。治疗后,对比两组患儿语言功能的改善情况。结果:接受治疗前,两组患儿Gesell婴幼儿发展量表各能区的评分相比,P>0.05。接受治疗后,两组患儿Gesell婴幼儿发展量表各能区的评分均高于接受治疗前,其中研究组患儿Gesell婴幼儿发展量表各能区的评分均高于对照组患儿,P<0.05。结论:采用头皮针疗法联合语言康复训练法对语言发育迟缓患儿进行治疗的效果确切,可促进其语言功能趋于正常化。

基于肌内神经分布的针刺方法治疗痉挛型脑瘫尖足的疗效观察

目的观察基于肌内神经分布的针刺方法联合常规康复训练和中医推拿对痉挛型脑瘫尖足畸形患儿痉挛程度、踝关节活动度以及粗大运动功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的痉挛型脑瘫尖足患儿51例,按随机数字表法将其分为对照组26例和观察组25例。2组患儿均给予常规康复治疗和中医推拿治疗,观察组在上述干预方案基础上增加基于肌内神经分布的中医针刺治疗。常规康复治疗和中医推拿均每日治疗1次,每周治疗5次,连续治疗3个月;中医针刺治疗隔日治疗1次,每周治疗3次,连续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后(治疗后)评估2组患儿的踝关节被动活动范围(APROM),同时采用粗大运动功能测试量表(GMFM)D、E功能区评分和综合痉挛量表(CSS)评估2组患儿的粗大运动功能和痉挛程度。结果治疗后,2组患儿的APROM、GMFM和CSS评分均组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后,观察组的的APROM、GMFM和CSS评分分别为(78.72±8.25)°、(79.80±9.95)分和(8.68±1.63)分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗以及中医推拿的基础上增加基于肌内神经分布的中医针刺治疗痉挛型脑瘫尖足,可显著改善患儿的踝关节被动活动范围、粗大运动功能和痉挛程度。

基于肌内神经分布针刺联合常规康复训练治疗痉挛性脑性瘫痪尖足畸形

目的探讨基于肌内神经分布的针刺疗法联合常规康复训练,对痉挛性脑性瘫痪(CP)尖足畸形患儿的痉挛程度及粗大运动功能的疗效。方法选择2013年7月至2016年11月,于成都市妇女儿童中心医院康复科进行治疗的47例痉挛性CP尖足畸形患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为观察组(n=24)和对照组(n=23)。2组患儿均给予相同的常规粗大运动训练及中医推拿治疗,观察组患儿则在此基础上,另给予基于肌内神经分布的针刺治疗,所有患儿均共计治疗6个月。分别于治疗前及治疗1、3、6个月时,采用《综合痉挛量表(CSS)》及《粗大运动功能测试量表(GMFM)》,对2组患儿进行疗效评价。对2组患儿的一般临床资料,以及2组患儿治疗前、后不同时间点疗效评价结果组间及组内进行比较,采用t检验及χ~2检验进行统计学分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的伦理学标准,并获得该伦理委员会批准[审批文号:2015(11)号],所有患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组患儿性别构成比,年龄及粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级(Ⅱ级、Ⅲ级)构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)CSS及GMFM分值组间比较:治疗前,2组患儿CSS及GMFM分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、6个月时,观察组患儿CSS分值分别为(10.5±1.9)分、(7.6±1.7)分、(7.0±1.5)分,均低于对照组的(11.9±1.7)分、(8.6±1.6)分、(8.2±1.8)分;而GMFM分值分别为(66.7±9.5)分、(79.6±10.1)分、(90.2±10.9)分,均高于对照组的(49.1±8.8)分、(73.1±11.2)分、(81.5±12.6)分,并且上述差异均有统计学意义(CSS分值:t=-2.662,P=0.011;t=-2.022,P=0.049;t=-2.374,P=0.022;GMFM分值:t=6.588,P<0.001;t=2.086,P=0.043;t=2.532,P=0.015)。(3)CSS及GMFM分值组内比较:治疗1、3、6个月时,观察组患儿CSS分值均分别低于治疗前的(12.1±1.7)分,GMFM分值均分别高于治疗前的(49.5±7.9)分,并且差异均有统计学意义(CSS分值:t=-11.632、-26.432、-32.111,GMFM分值:t=9.091、14.159、17.352;均为P<0.001);治疗1个月时,对照组患儿CSS及GMFM分值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月时,对照组患儿CSS分值分别低于治疗前的(12.0±1.6)分,GMFM分值分别高于治疗前的(48.5±8.5)分,并且差异均有统计学意义(CSS分值:t=-18.247、-17.109,GMFM分值:t=10.366、11.723;均为P<0.001)。结论在常规粗大运动功能训练及中医推拿治疗基础上,联合基于肌内神经分布的针刺疗法,治疗痉挛性CP尖足畸形患儿起效更早,能进一步缓解肢体痉挛、减轻下肢尖足异常程度、提高下肢运动能力。

痉挛型脑瘫尖足研究现状分析

对近年痉挛型脑瘫尖足的国内外研究做一概述。通过查阅文献发现,目前对于痉挛型脑瘫尖足的治疗主要有:运动疗法、物理因子治疗、中医康复治疗、药物治疗、踩足矫形器、外科手术治疗等方法,取得了一定疗效,但同时也暴露出了部分缺陷。本文通过综述相关研究结果,进一步总结、分析痉挛型脑瘫尖足的治疗情况,以期为临床提供参考。

高危儿早期干预的临床研究

目的：探讨早期干预措施对高危儿运动、智能发育的影响。方法：将113例高危儿随机分为干预组（58例）和对照组（55例），均给予常规育儿指导，干预组则配合实施早期干预（小儿推拿、家庭指导、康复训练），比较两组高危儿Gesell发育量表评分及预后。结果：干预组适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交等Gesell各指标评分均显著高于对照组（P〈0．05）：干预组脑性瘫痪发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：早期干预对高危儿的运动及智能发育有显著的促进作用。并可有效降低神经系统后遗症的发生率，提高患儿及家庭的生活质量。

SLC16A2基因变异一例报道并文献复习

SLC16A2基因相关疾病称为Allan-Herndon-Dudley综合征(Allan-Herndon-Dudley syndrome,AHDS),是一种X连锁隐性遗传病,由编码单羧酸甲状腺激素转运蛋白8(monocarboxylate transporter 8,MCT8)SLCl6A2基因突变所致[1-2]。临床上以严重认知运动语言发育迟缓、由婴幼儿期肌张力低下逐渐演变为痉挛性截瘫、血清甲状腺激素异常、髓鞘发育延迟为主要临床特点,可伴小头畸形、面容异常、构音障碍、脊柱侧弯、关节挛缩、反射亢进、共济失调、阵发性运动障碍、易咳呛、反复呼吸道感染等表现[3]。目前国内外AHDS的流行病学报道罕见,发病率尚不详,本文结合相关文献就成都市妇女儿童中心医院儿童康复科于2019年11月收治的1例SLC16A2基因变异患儿的临床特征及康复治疗进行报道。