内镜下序贯套扎辅助治疗对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血效果及血清GAS的影响

目的探讨内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血效果及对血清胃泌素(GAS)的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院内科收治的80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,两组患者均给予常规吸氧、抗感染、降血压等治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下序贯套扎辅助治疗,比较两组止血效果、住院时间、治疗前后血清GAS水平及并发症发生情况。结果观察组止血成功率为95.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清GAS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清GAS水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,止血效果显著,且能有效降低GAS水平,减少并发症的发生。

肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清GM-CSF、NLRP3水平与肠道菌群关系

目的:分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清免疫因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的水平,并探讨GM-CSF、NLRP3水平与肠道菌群的关系。方法:选取2015年2月-2016年8月在笔者所在医院确诊的120例肝硬化患者,其中56例合并SBP患者为肝硬化SBP组,64例未合并SBP患者为肝硬化组,另选取同期60例在院体检的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GM-CSF、NLRP3水平;采用传统梯度稀释法对具有代表性的7种肠道群细菌(肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌、双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌)进行培养计数。采用Pearson法分析肝硬化合并SBP患者血清GM-CSF、NLRP3水平与肠道菌群关系。结果:肝硬化组和肝硬化SBP组血清GM-CSF、NLRP3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且肝硬化SBP组血清GM-CSF、NLRP3水平均低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化SBP组和肝硬化组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于对照组,双歧杆菌数量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化SBP组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于肝硬化组,双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量均低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组血清GM-CSF、NLRP3水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于生存组,双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量均低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,血清GM-CSF与肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量呈负相关(P<0.05),与双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量呈正相关(P<0.05);血清NLRP3肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量呈负相关(P<0.05),与乳酸杆菌数量呈正相关(P<0.05),与双歧杆菌、拟杆菌数量无相关性(P>0.05)。结论:肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清免疫因子GM-CSF、NLRP3水平降低,可能与肠道菌群失调有关。

子宫动脉栓塞术介入治疗单发和多发子宫肌瘤的效果对比

目的:探究子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗单发和多发子宫肌瘤的效果比较。方法:将本院于2018年1月-2020年2月收治的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照子宫肌瘤数量将患者分为单发组和多发组,单发组37例,多发组38例。对比分析两组临床症状缓解率及并发症发生率、肌瘤体积及肌瘤钙化率。结果:经过治疗后两组患者痛经、经期延长、月经量增多、尿路压迫、直肠压迫、贫血、腰骶部疼痛等临床症状缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者发热、恶心呕吐、腹痛及阴道出血等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肌瘤体积均较治疗前明显缩小,肌瘤钙化率均较治疗前明显升高,且多发组术后肌瘤体积明显小于单发组(P<0.05),肌瘤钙化率44.73%,显著高于单发组的21.62%(P<0.05)。结论:UAE介入治疗对单发和多发子宫肌瘤患者均有较好的疗效,但对提高多发组子宫肌瘤钙化率具有更为显著的临床意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清总胆汁酸和谷草转氨酶水平对胎儿生长发育的影响研究

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)水平对胎儿生长发育的影响。方法选取2019年3月至2020年2月本院收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为观察组,另选取本院健康产妇60名作为对照组。两组均接受TBA、AST检验,比较两组产妇TBA、AST水平及新生儿出生后1 h生长发育指标。结果观察组TBA与AST水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量、身长、头围、胸围、上臀围及顶臀围均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症产妇TBA、AST水平均较高,且疾病可对胎儿的生长发育产生不良影响,密切监测产妇的TBA、AST水平是明确病情、确保胎儿正常生长与发育的重要手段。