封闭负压引流技术在大面积烧伤后期感染难愈创面治疗中的应用

目的：探讨封闭负压引流技术在大面积烧伤患者后期感染难愈创面治疗方面的效果。方法：回顾性分析2011年9月至2014年8月我院收治的后期创面感染难愈的大面积烧伤患者17例，扩创＋刃厚自体邮票皮移植或常规换药治疗1周后效果不佳，采用扩创植皮联合封闭负压引流技术修复创面，治疗第3天行创面分泌物细菌培养，观察皮片成活率，治疗第6天停用封闭负压引流治疗，观察并记录创面愈合率，此后进行常规换药至创面全部愈合，观察治疗期间的换药痛感，并记录创面完全愈合的时间。结果：扩创植皮联合封闭负压引流治疗后3 d，创面分泌物培养4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性，皮片的成活率平均为83.9%；治疗后6 d，创面愈合率平均为85.7%。治疗期间换药时患者疼痛程度较前明显减轻。17例患者创面均于入院后36～49 d完全愈合。结论：封闭负压引流治疗是大面积烧伤后期合并感染难愈合创面的有效治疗方法，可明显提高移植皮片成活率，促进创面愈合。

Rho激酶联合生脉注射液对浅二度烧伤患者外周血TNF-α、IL-10、ICAM-1及CD11/CD18水平影响

目的探讨Rho激酶联合生脉注射液对浅二度烧伤患者外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及粘附分子CD11/CD18水平的影响。方法收集三峡大学仁和医院收治的浅二度烧伤住院患者48例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组各24例,2组患者均给予抗伤口感染、保暖、抗休克、止痛、促进伤口愈合等对症治疗,对照组患者在此基础上给予Rho激酶糖治疗,实验组在对照组的基础上给予生脉注射液,连续治疗2周。治疗结束后,对患者血清TNF-α、IL-10、ICAM-1及CD11/CD18水平进行比较。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-10、ICAM-1、CD11/CD18水平均显著降低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,实验组患者的TNF-α、IL-10、ICAM-1、CD11/CD18水平较低(P<0.05)。结论 Rho激酶联合生脉注射液能够显著降低浅二度烧伤患者的TNF-α、IL-10、ICAM-1以及CD11/CD18水平,对临床有指导意义。

县域小微企业信用体系建设下金融服务实体经济探析——以甘肃省瓜州县为例

在经济下行压力背景下,县域小微企业生存较为困难,且由于自身管理水平相对落后,抗风险能力较弱。以甘肃省瓜州县银行业金融机构基于信用体系建设支持小微企业发展采取的具体举措为例,分析当前县域小微企业在发展实体经济过程中所面临的困难,并从信用信息共享平台创建、小微企业自身建设发展、政策引领、金融服务等方面提出对策建议。

切削痂植皮手术联合纳米银敷料及光子治疗仪辅助治疗大面积中重度烧伤的疗效

目的研究大面积中重度烧伤患者给予切削痂植皮手术联合纳米银敷料及光子治疗仪辅助治疗的疗效。方法从2014年10月—2016年10月三峡大学仁和医院烧伤整形科就诊的大面积中重度烧伤患者中选取90例为研究对象,常规组45例行切削痂植皮手术,研究组45例行切削痂植皮手术联合纳米银敷料、光子治疗仪辅助治疗。比较两组治疗后创面愈合时间、发热持续时间、血小板计数下降天数、治疗效果、并发症及死亡情况。结果治疗后研究组创面愈合时间、发热持续时间、血小板计数下降天数均比常规组短;研究组治疗总有效率97.78%(44/45)高于常规组中的84.44%(38/45);研究组的创面侵袭性感染、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切削痂植皮手术联合纳米银敷料、光子治疗仪辅助治疗用于大面积中重度烧伤患者可缩短患者恢复时间,降低并发症发生率。

金融精准扶贫背景下农村信用体系建设的实践与思考

从金融精准扶贫的视角来看,加强农村信用体系建设,是有效解决贫困人口融资难,破解"三农"发展困难,助推精准扶贫取得成效的重要途径。甘肃省瓜州县被确定为插花型贫困县,贫困人口主要集中在移民乡镇。在金融精准扶贫过程中,当地农村信用体系建设得到了有效推进,但也存在一些问题。为此,应在贫困人口信用基础建设、部门协作及信用奖惩方面探索新的途径和方法,整体推动农村信用体系建设。

三乙醇胺混合凡士林乳膏对腋臭微创术后患者创面的修复作用分析

目的:观察三乙醇胺混合凡士林乳膏用于腋臭微创术后患者创面的临床疗效。方法:对笔者医院接受微创腋臭手术治疗且符合研究要求的患者进行临床观察,根据治疗方法将患者分为三组:三乙醇胺治疗组(37例)、凡士林治疗组(40例)、联合治疗组(40例)。比较三组患者治疗前后经表皮水分丢失情况、皮肤瘢痕(SBSES量表评分)、表皮厚度及相关生化指标含量、预后效果的差异。结果:治疗前三组患者基本资料、经表皮水分丢失情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后三组患者经表皮水分丢失情况、皮肤瘢痕(SBSES量表评分)、愈合时间和并发症的差异均具有统计学意义(均P<0.05),具体表现在三乙醇胺治疗组和联合治疗组、凡士林治疗组和联合治疗组之间有显著性差异(均P<0.05);治疗前后比较,三乙醇胺治疗组、凡士林治疗组患者经表皮水分丢失情况差异无统计学意义(均P>0.05),凡士林治疗组和联合治疗组患者的差异明显(P<0.05);三组患者治疗后表皮厚度、VEGF m RNA、IL-36αm RNA、IL-36α蛋白等生化指标含量的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三乙醇胺混合凡士林乳膏用于腋臭患者微创手术后,能明显加快患者皮肤愈合速度和增强皮表的屏障作用,同时有助于减少转归过程中并发症的发生。

远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果分析

目的:分析研究远端蒂皮瓣筋、膜瓣修复技术对四肢严重烧伤缺损的患者的临床治疗效果。方法:将我院收治的86例患有四肢严重烧伤缺损的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。对照组患者实施常规烧伤手术方式治疗;治疗组患者采用远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复技术治疗。结果:治疗组患者四肢严重烧伤缺损治疗效果明显优于对照组(P<0.05);烧伤治疗计划实施时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:应用远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复技术治疗四肢严重烧伤缺损的临床效果非常明显。

个人征信信息权益保护机制探究

随着个人征信的发展,个人信用信息的使用范围不断扩大,加之信息泄露事件频发,信息主体如何维护自身合法权益、保护个人征信信息安全不受侵犯成为重要课题。通过对个人征信信息权益保护过程中存在的问题进行分析,从完善法规制度建设、加强征信市场监管、建立打击侵犯信息主体权益的机制等角度提出建议,以促进征信信息主体权益得到保护。

对推进西部欠发达地区应收账款融资平台建设的思考——以甘肃省酒泉市为例

以中国人民银行酒泉市中心支行积极推动辖内相关业务实践为例,分析应收账款融资服务平台建设中金融机构和参与平台的债权债务方企业存在的制约平台业务发展的因素,认为应建立多方联动机制、形成平台推广合力,完善平台法律体系、提升平台功能法律效力,加强社会信用体系建设、提高市场主体诚信意识,以解除各个参与方的后顾之忧,促进平台业务更好更快发展。

对欠发达地区普惠金融征信体系建设的思考——以甘肃省酒泉市为例

健全多元化广覆盖的机构体系、创新金融产品和服务手段、加快推进金融基础设施建设,这些发展普惠金融的有效措施都离不开征信体系建设。酒泉市通过对辖内发展普惠金融征信体系现状和发展中存在问题进行调研,就如何完善征信系统在普惠金融机构中的使用、促进普惠金融征信体系健康发展提出了相关建议。

rbFGF联合负压引流对Ⅱ度烧伤患者创面愈合的影响

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb FGF)联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合临床效果。方法:前瞻性研究收治的Ⅱ度烧伤64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用负压引流治疗,观察组采用rb FGF联合负压引流治疗。比较两组患者治疗后的创面愈合临床效果及瘢痕情况。结果:观察组治疗后浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤肉芽生长明显快于对照组(P<0.05),观察组总创面肉芽生长状况要优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后残余创面面积、创面愈合时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。愈合3个月后随访调查,两组患者烧伤创面均愈合,并遗留不同程度的瘢痕。观察组瘢痕量表各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合的治疗效果满意。

支农再贷款在使用管理过程中存在的问题

（一）支农再贷款所规定的贷款期限不够合理。在《支农再贷款管理办法》中明确规定，支农再贷款的期限一般不超过一年，而农业生产周期性长，见效慢，特别是有些种植业、养殖业，生产周期都在1-3年甚至5年左右，贷款期限不匹配问题，不同程度制约了支农再贷款效应的发挥。

对担保公司发展的建议

（一）加强担保行业管理，应统一担保管理机构。担保公司作为一个新兴行业，需要相关职能部门的监督和引导，应制定行业标准及行业指导性规范文件，对担保公司在担保额度、担保费用、反担保制度、风险准备金提取、银行协作等方面做出统一规定，以促进信用担保业的规范发展，从而更好地服务于中小企业。

马来酸桂哌齐特与腹部带蒂皮瓣对上肢烧伤组织缺损的修复效果

目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组。观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分。结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用。

金塔县农村金融机构与农户融资对接情况调查

金塔县地处甘肃河西走廊西北部，是甘肃省产棉大县，是典型的传统农业县。辖区国土面积1．96万平方公里，其中耕地面积42万亩；总人口14．5万人，其中城市人口2．98万人，农业人口11．5万人，农业户32079户，是典型的农业县。截至2007年末，GDP、农业增加值、工业增加值、社会消费品零售总额、财政总收入分别为197376万元、

情节，循环作答的核心

2013～2015年高考全国课标卷的文学类文本阅读题，并没有出现专门的“情节梳理”类的题目，命题者总是将对情节的考查与人物形象、主题、结构等相关内容揉在一起，考查情节的作用。下面我们以2015年全国课标卷Ⅰ的阅读文本——《马兰花》（文本见本期P14页《小说人物形象的答题方法》）为例进行逐一分析：

异种脱细胞真皮基质联合丝素蛋白辅料对幼儿Ⅱ度烫伤的临床疗效研究

目的分析异种脱细胞真皮基质联合丝素蛋白辅料对幼儿Ⅱ度烫伤的治疗效果。方法随机选择湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院104例Ⅱ度烫伤患儿,采用随机数字表法分为对照组(丝蛋白敷料覆盖)和试验组(异种脱细胞真皮基质联合丝蛋白敷料覆盖),每组52例。实验结果中计量资料用x±s表示,组间比较采用两样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验;计量资料采用百分比表示,比较采用χ^2检验,疼痛程度采用Z检验。结果试验组患儿换药次数(2.87±0.98)次、完全溶痂时间(8.26±3.18)d、温哥华评分(4.25±0.87)分,对照组分别为(5.64±1.02)次、(12.38±3.02)d、(8.12±1.04)分,差异均有统计学意义(t=14.121,6.775,20.582,P均<0.001)。试验组患儿浅Ⅱ度创面感染率0.00﹪、愈合时间(8.53±1.49)d,对照组患儿分别为17.31﹪、(10.61±2.05)d,差异均有统计学意义(χ^2=9.853,P=0.002,t=5.918,P<0.001)。试验组患儿深Ⅱ度创面感染率5.77﹪、愈合时间(12.90±1.64)d,对照组患儿分别为34.62﹪、(15.45±1.49)d,差异均有统计学意义(χ^2=13.425,P<0.001,t=8.299,P<0.001)。治疗后比较,试验组患儿创面周围炎症评分(1.91±0.48)分、创面渗出物评分(2.86±0.45)分,对照组患儿分别为(1.33±0.37)分、(2.09±0.53)分,差异有统计学意义(t=6.901,7.986,P均<0.001)。试验组患儿疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(Z=41.657,P<0.001)。结论采用异种脱细胞真皮基质联合丝蛋白敷料覆盖治疗Ⅱ度烫伤患儿,可减少术后感染,缩短痊愈时间,降低疼痛程度,疗效优势明显。