氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病79例临床观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将2017年8月至2019年5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量10毫克/次,1次/天,次日开始20毫克/次,1次/天,7 d为1个疗程,连续使用2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比82.28%,χ^2=6.939,P=0.031);试验组的DHI、THI、VAS评分较对照组更低[DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分,t=2.640,P=0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分,t=2.938,P=0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分,t=2.918,P=0.004]。在不良反应方面,试验组出现5例潮红、口干,对照组出现6例潮红、口干,均未经干预,2~4 h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.098,P=0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。

氢溴酸樟柳碱结合针刺对缺血性脑卒中恢复期患者康复及TCD影响的临床观察

目的:探索氢溴酸樟柳碱结合针刺对缺血性脑卒中恢复期患者康复及TCD的影响。方法:将164例确诊为缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为对照组和试验组,各82例。对照组:在常规治疗基础上,加用针刺治疗;试验组:在对照组基础上,加用氢溴酸樟柳碱,静脉滴注氢溴酸樟柳碱注射液2 mg/次,1次/d,连续1周;1周后,口服氢溴酸樟柳碱片1 mg/次,2次/d,连续3周。观察两组治疗前后的神经功能缺损评分、有效率、不良反应,并经经颅多普勒超声仪(TCD)检查,观察两组阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期与舒张末期血流速比(S/D)的变化。结果:经治疗后,试验组有效率89.02%高于对照组73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组与对照组的PI、RI、S/D比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例不良反应,试验组出现5例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢溴酸樟柳碱可有效、安全地用于促进缺血性脑卒中恢复期患者复健,改善患者的神经功能和脑组织血液循环。

推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的探讨推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者108例,随机分为实验组和对照组,每组54例。对照组在常规治疗基础上,加用推拿针刺,连续3周;实验组在对照组治疗基础上,加用氢溴酸樟柳碱注射液,每次2 mg,每天1次,连续3周。比较两组治疗总有效率和不良反应;比较两组患者治疗前及治疗后4、7、10、14、21 d的MCA评分;比较两组患者治疗前及治疗后7、14、21 d的GCS评分;比较两组患者治疗前、治疗后21 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果实验组总有效率为92.59%,高于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后4 d,两组MCA比较差异无统计学意义;治疗后7、10、14、21 d,两组MCA比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组GCS评分比较差异无统计学意义;经治疗后14、21 d,实验组GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后21 d,两组MoCA评分比较差异无统计学意义,但实验组的评分有高于对照组的趋势。结论推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液应用于tSAH后CVS有效,不良反应可耐受,安全性高,是一种有效的临床治疗方法。