超声刀直接烧灼法处理DVC在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中的应用

目的:探讨应用超声刀直接烧灼法处理阴茎背深静脉复合体(dorsal venous complex,DVC)在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中的可行性与有效性。方法:回顾性分析2012年7月至2016年12月收治的32例男性患者的临床资料,超声刀直接烧灼法处理组17例,结扎法处理组15例,对比患者两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管天数、术后控尿率。结果:超声刀直接烧灼法处理组与结扎法处理组手术时间分别为(360.36±5.95)min、(482.36±8.95)min;两种手术方式手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量分别为(250.36±7.14)m L、(248.14±8.45)m L;术后拔除尿管天数分别为(13.22±0.86)d、(13.44±0.71)d;两种手术方式的拨尿管天数及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月控尿率分别为100.00%、86.67%,两种手术方式的控尿率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:超声刀直接烧灼法处理DVC,手术时间短,术中出血量不增加,术后恢复快,控尿率高。

重症胰腺炎52例治疗体会

目的探讨重症胰腺炎(SAP)治疗方法。方法对1992—2003年收治52倒SAP患者的治疗方法、手术指征、手术方式进行回顾性分析。结果非手术治疗32例,Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈22例,Ⅱ级治愈4例,非手术治愈26例,治愈率81%;手术治疗20例,Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈8例,Ⅱ级治愈4例,手术治愈12例,治愈率60%。结论SAP经过积极的非手术治疗,大部分可以治愈,包括部分感染性胰坏死、胆源性SAP。炎症反应期尽量避免手术,争取延期手术或后期手术。但有些SAP必须手术才能去除病因,控制全身或局部感染,维持脏器功能。非手术治疗:发病初治疗重点是纠正内环境紊乱,减轻器官损害,阻止MODS的发展,阻止SIRS发展为全身性感染。手术治疗:手术原则是解除病因,清除胰腺、胰周坏死组织,有效的胰周减压对腹腔渗液和坏死组织建立通畅的引流。坏死组织不能强行清除,手术不能扩大。

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌19例体会

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌１９例体会张少宏，全主见，向军章，向才来，朱为尧，钱秋炳我们自１９７８～１９９５年共收治壶腹部周围癌４０例，其中通过近年来改进探查切除的方法和应用新的胰空肠吻合技术与血管外科技术治疗１９例，提高了切除率，减少了胰瘘等并发...

16层螺旋CT重建技术诊断周围型小肺癌临床价值分析

目的探析16层螺旋CT重建技术诊断周围型小非癌的临床价值。方法选择周围型小肺癌患者60例,随机分为2组,其中给予对照组(n=30)薄层扫描,而观察组(n=30)则运用CT重建技术扫描,对比分析2组的扫描结果。结果 2组患者均顺利完成扫描,与对照组相比,观察组对胸膜凹陷、分叶征、空泡征以及细短毛刺征等征象的检出率均较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用16层螺旋CT重建技术对周围型小肺癌进行诊断,不仅可以增强对胸膜凹陷征、血管集束征以及分叶征的敏感性,还能提高检出率,为临床诊断提供有效依据。

输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清AFP变化规律的初步探讨

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清ＡＦＰ变化规律的初步探讨张少宏张军曙王军华向军章全主见１９９１年１１月～１９９７年５月，我们对３７例不能手术切除的原发性肝癌（以下称肝癌）行了术中肝动脉结扎置管栓塞术（ＨＡＥ），并动态观察其血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、谷丙...