α肾上腺素能受体及其在乳腺癌发病中作用的研究进展

α-肾上腺素能受体是一种GPCR家族视紫红质家族的胺受体簇,在体内与儿茶酚胺结合而被激活,在诸多乳腺癌细胞系可见α肾上腺素能受体的表达,可激活MAPK、ERK等与乳腺癌发生发展机制密切相关的通路,研究表明,α-肾上腺素能受体与细胞增殖、侵袭及迁移有关,因此,α肾上腺素能受体可能是乳腺癌治疗及预防乳腺癌转移、复发的又一选择。

经鼻导管微旁流式PETCO2监测在ERCP麻醉中的临床应用

目的观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点。方法选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石的患者240例,年龄40~65岁,体质量45~75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为试验组(经鼻导管吸氧,采用经鼻导管微旁流式P ET CO2监测患者肺通气,n=120)和对照组(仅经鼻导管吸氧,n=120)。两组患者均于置入十二指肠镜前10 min开始泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min),直至手术结束。置镜前2 min给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后置入十二指肠镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/(kg·h)持续泵注直至手术结束。观察并比较2组患者低氧血症(SpO 2<90%)发生率、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率、面罩加压给氧率。结果两组患者性别比、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻导管微旁流式P ET CO2监测可实时指导我们对患者进行托下颌、挤压胸廓辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率。