Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的运用

目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者中的运用效果。方法对10例人工髋关节置换术患者进行Orem自理模式干预,观察患者的治疗护理效果、康复时间、并发症。结果手术均获成功,无1例发生并发症,平均住院16.5d。随访3个月至2年,均能步行和日常生活自理。结论Orem自理模式干预能有效改善患者的治疗护理效果,提高患者自我护理能力。

小儿体外循环心内直视手术后呼吸的管理

体外循环心内直视手术后呼吸的管理是提高手术疗效的重要因素。本科1990年3月份,为20例先心病患儿在体外循环心内直视下施行根治术,无一例发生呼吸系统并发症,现将术后呼吸管理的护理体会介绍如下。

颅脑损伤后综合征患者健康教育需求调查分析

目的 为了了解颅脑损伤后综合征患者健康教育需求。方法采用自行设计的调查问卷,对117例颅脑损伤后综合征患者进行了健康获得观念、健康教育内容和方法需求的调查。结果 患者对疾病相关知识有一定的了解,希望得到有效预防方法,得到社会和家庭的关爱及支持,大多数患者选择了与医护面对面交流的教育方法和返院咨询方式。结论将健康教育作为一种重要的治疗方法,及早穿插到各个阶段;帮助患者寻求社会和家庭的广泛支持;健康教育中要体现以人为本的现代护理观。

脑挫裂伤、颅内血肿清除术

脑挫裂伤、颅内血肿清除术责任护士组长责任１组病房主要收治颅脑外科疾病患者，另外负责抢救室的抢救工作，所收治脑外伤病人较多，为了提高脑外伤开颅术后的护理质量，减少术后并发症，促进病人早日康复，并极大限度恢复病人神经系统功能，现将抢救室这例病人进行一次护...

耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因检测

目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪作初步鉴定,并作16S^23SrDNA鲍氏不动杆菌特异PCR扩增检测;全部β-内酰胺类药物获得性耐药基因均采用PCR法;PCR扩增产物DNA测序为Sanger法;测序结果用Chromas2.23直接作BLAST Search网上比对。结果 20株耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类4大类临床常用药物耐药性均较高,耐药率均>80.0%;检出blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因;并在国内首次检出bla ADC-17型C类β-内酰胺酶基因。结论医院耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因相关。

鲍氏不动杆菌获得性耐药元件检测及样本聚类分析

目的：探讨临床分离的20株鲍氏不动杆菌（ABA ）耐药性，研究其获得性耐药基因与可移动耐药元件的携带特点，为临床预防与治疗医院感染提供科学依据。方法20株ABA分离自2012年1月-2012年12月医院感染患者的临床标本，药敏试验采用K-B法；β-内酰胺类、氨基糖苷类获得性耐药基因和可移动耐药元件的遗传标记均采用PCR法；样本聚类分析采用UPGMA法。结果20株ABA对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物的耐药率均＞80．0％；ABA对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带 blaT EM、blaA DC、blaOX A-23群、blaOXA-51群β-内酰胺酶基因相关；氨基糖苷类药物耐药与携带 aph（3′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅰ b氨基糖苷类修饰酶基因相关；并在国内首次检出 blaA DC-17型C类β-内酰胺酶基因；样本聚类分析显示，1～19、7～10～20、2～6～8～9～12～14～15～17～18号株分别携带完全相同的耐药基因，具有亲缘性，该3个克隆可能存在医院感染。结论 ABA的多药耐药性与其携带多种获得性耐药基因及可移动遗传元件有关，研究医院流行细菌的同源性和启动预防控制机制很有必要。

鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：了解鲍氏不动杆菌（ABA ）医院感染的标本分布及耐药性，为有效控制医院感染、针对性用药提供参考依据。方法回顾性调查2011年1月－2012年12月临床分离的224株ABA非重复株标本分布及耐药性，细菌培养和鉴定依据临床微生物操作规程进行；ABA对14种抗菌药物敏感性检测采用K‐B法，并依据CLSI 2011－2012年规则进行敏感、中介、耐药的判断，实验室操作全过程实行分析前、中、后室内质量控制。结果两年共检出ABA 224株，呼吸道感染标本中分离率最高，检出147株占65．6％，其次分离自脓液和泌尿道标本，分别占13．0％和10．3％；ABA除对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低21．4％～30．4％以外，对其他抗菌药物耐药率均＞35．0％；检出ABA泛耐药株48株，阳性率21．4％；耐碳青霉烯类ABA 68株，阳性率30．4％。结论 ABA医院感染以呼吸道感染为主，且 ABA交叉耐药及多药耐药现象严重，临床医师务必加大病原菌培养和耐药性检测的力度，根据药敏结果选择合理的治疗方案，以正确诊断疾病和有效控制感染。