不同内侧柱支撑重建对锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的影响

目的 探讨内侧柱支撑重建的不同部位对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及预后的影响.方法 选取2005年10月～ 2013年10月使用锁定钢板治疗的260例骨折患者,按肱骨近端内侧柱支撑重建情况进行分组：A组120例,B组24例,C组34例以及D组82例.在最后一次随访后对各组患者恢复情况进行评分.结果 A组、B组,C组以及D组的Constant得分分别是（81.5±12.8）、（74.5±9.9）、（68.5±12.3）和（67.5±10.9）分,VAS评分为（1.5±1.9）、（1.7±1.5）、（2.5±2.3）和（3.3±2.5）分,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折时,在骨皮质支撑重建具有较好的稳定性和固定效果.当发生内侧粉碎性骨折或者内侧骨皮质较难复位时,也可以使用多枚内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑,可以大大增强其稳定性.

切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折临床效果和安全性研究

目的分析探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法选取2009年1月至2012年12月在重庆市万州区第五人民医院住院治疗的股骨颈骨折老年患者共90例,采用随机数字表法分为螺钉固定组和联合治疗组,螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定,联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果联合治疗组患者的手术时间(59.2±5.8)min,螺钉固定组手术时间(45.4±9.1)min,联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生骨不愈合1例、发生股骨头坏死1例,螺钉固定组发生骨不愈合4例、股骨头坏死3例,骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组显著低于螺钉固定组(P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点,具有广阔的临床应用前景。

中医综合方法在肱骨近端Neer三及四部分骨折术后应用观察

目的:观察综合方法在肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后应用效果。方法:94例随机分为对照组及治疗组,两组均术后予常规治疗加功能锻炼,治疗组加用中药熏洗与内服,术后治疗6周进行Neer肩关节评分及等级划分,6个月后用SF-36生活质量量表进行生活质量情况评分,并观察骨折愈合时间。结果:治疗组较对照组肩关节功能评分和等级优良率更高,骨折愈合时间更短,生活质量评价更高。结论:综合方法用于肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后效果较好。

泽兰合剂配合外敷药治疗瘀血阻滞证型膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察泽兰合剂内服配合骨伤科外敷药外敷治疗瘀血阻滞证型膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取105例瘀血阻滞证型膝骨性关节炎患者为研究对象,根据患者意愿分成中医组(A组,n=55)和西医组(B组,n=50)两组。B组予以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合醋酸泼尼松龙、玻璃酸钠关节腔注射疗法,A组则予以泽兰合剂内服联合消痛散外敷疗法。治疗后予以为期6个月随访,比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录其治疗前后膝关节症状积分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分及HSS膝关节评分差异。结果:1治疗后A组总有效率为89.1%,明显高于B组的74.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);2治疗后,两组症状积分及疼痛评估结果均明显降低,两项膝关节评估结果皆显著提高,A组幅度变化均大于B组(P<0.05);3用药后,A组不良反应发生率为9.1%,同B组的30.0%对比差异明显(P<0.05)。结论:对瘀血阻滞证型膝骨性关节炎患者予以泽兰合剂内服配合骨伤科外敷药外敷方案,疗效确切,可明显缓解疼痛等不良症状,几乎无副反应,安全性高,值得临床推广。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:91例随机分为治疗组45例与对照组46例,治疗组用西药阻滞、推拿、中药内服,对照组只用椎管阻滞。结果:两组治疗后均较治疗前疼痛症状明显改善,治疗后两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:椎管阻滞、推拿与中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折的效果探究

目的:研究用前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折的效果。方法:选择重庆万州上海医院2018年1月至2020年1月期间收治的60例胫骨平台外侧骨折患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将其分为比照组(n=30)和探讨组(n=30)。分别采用前叉定位器辅助关节镜微创手术与常规的切开复位内固定术对探讨组患者与对比照组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与比照组患者相比,探讨组患者治疗的总有效率高,切口更小,术中的出血量和术后的引流量均更少,手术的时间和术后住院的时间均更短,术后并发症的发生率更低,P<0.05。与比照组患者相比,术后3 d探讨组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分更低,术后3个月其膝关节功能评分更高,P<0.05。结论:与用常规的切开复位内固定术治疗胫骨平台外侧骨折相比,用前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗该病的效果更好,能更有效地改善患者患膝的功能,减少其术中的出血量和术后的引流量,缩短其手术的时间和术后住院的时间,减轻其术后的疼痛感,降低其术后并发症的发生率。