血清异常凝血酶原在原发性肝癌中的辅助诊断价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌中的辅助诊断价值。方法用化学发光法检测156例肝癌患者(包括21例极早期肝癌、97例早期肝癌和38例中晚期肝癌)、78例肝硬化患者、77例慢性乙型肝炎患者、71例体检健康者血清PIVKA-Ⅱ水平;分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与肿瘤结节数、肿瘤直径大小、肿瘤细胞分化程度及巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期的相关性。结果肝癌组血清PIVKA-Ⅱ水平[382.50(46.50,5426.00)m AU/m L]高于肝硬化组[21.00(13.25,74.00)m AU/m L]、慢性乙型肝炎组[32.00(18.00,49.00)m AU/m L]和健康人对照组22.00(17.50,25.00)m AU/m L],P均<0.01。血清PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤直径大小、肿瘤细胞分化程度和BCLC分期相关(P均<0.05)。PIVKA-Ⅱ辅助诊断肝癌的ROC曲线下面积(0.840,95%CI:0.799~0.882)优于AFP(0.679,95%CI:0.642~0.734);在AFP阴性的肝癌患者中PIVKA-Ⅱ辅助诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.750~0.873),PIVKA-Ⅱ的cut-off值为116 m AU/m L时,敏感性和特异性分别为64.6%和87.9%。结论血清PIVKA-Ⅱ可辅助诊断肝癌,尤其是AFP阴性的肝癌。

临床实验室的血脂检测与管理

随着人民生活水平的不断提高，高脂饮食导致的血脂异常人群快速增加，已严重危害人们群众的健康。血脂测定是诊治和监测血脂异常人群的重要指标，精准的血脂检测和合理的指标管理能够有效地帮助临床医生诊断和治疗血脂异常。目前国内外指南概括了血脂异常管理相关进展和亮点，同时也从不同角度提供了血脂异常人群的检测建议。临床实验室人员应该从检测前、检测中和检测后三个阶段入手，严格控制临床实验室血脂检测的影响因素，更好地检测和管理血脂指标。

DNA甲基化与肺纤维化的诊治研究进展

肺纤维化为许多肺部疾病的终末期病变,以成纤维细胞异常增殖,细胞外基质过度沉积,组织疤痕形成和肺组织重塑为病理特征。近年研究表明,DNA甲基化参与了多个器官的纤维化过程,包括肺纤维化、肝纤维化和肾纤维化等。在临床诊断和治疗中,DNA甲基化的重要性也愈发明显。本文对DNA甲基化在肺纤维化中的研究进展做一综述,旨在探究肺纤维化的发病机制及抗纤维化治疗新思路。