酒泉市在押人员艾滋病性病调查分析

目的了解酒泉市在押性错和吸贩毒人员对艾滋病、性病(AIDS/STD)的知识、行为、态度.方法给戒毒所、看守所、监狱在押调查对象讲解调查表后,由他们自己阅读填写,用"√"表示认可.结果对一般知识了解的不多,对艾滋病的3条传播途径选择正确的有51.0～77.6%,认为安全套可以预防AIDS/STD的有70.4%,只有47.9%的人使用过安全套.得了性病后主要感觉不光彩、怕传给家人的有43.1%.赞同夫妻相互忠诚的只有39.0%,认同的预防控制措施有广泛的宣传教育的有57.4%,打击卖淫嫖娼等社会丑恶现象的有44.4%和对青少年进行性知识宣传教育的有42.3%.结论对AIDS/STD的知识了解不够,距<中长期规划>和<行动计划>的要求相差很大.应按照<宣教方案>开展以"宣传教育"为主、形式多样的行为干预措施,控制艾滋病、性病的传播.

2010-2022年甘肃省酒泉市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2010-2022年手足口病(HFMD)病原学分布特征,为今后HFMD疫情防控工作提供科学依据。方法 采集2010-2022年酒泉市各县区HFMD临床诊断病例的咽拭子标本,采用实时荧光反转录聚合酶链式反应进行检测,肠道病毒通用型引物检测阳性标本再进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)分型鉴定。结果 2010-2022年共检测HFMD标本1 639份,肠道病毒通用型引物检测阳性1 175份,阳性率为71.69%,不同年间肠道病毒病原型别构成差异有统计学意义(2010-2015年:χ^(2)=88.119,P<0.05;2017-2022年,χ^(2)=210.864,P<0.05)。13年内总体以Cox A16为优势株,占35.23%,其次为其他肠道病毒(28.94%);2016年以后Cox A6逐渐成为优势株。全年均有发病,每年呈现2个流行高峰,首峰较高,集中于5-7月,次峰为9-11月。各年龄组病例肠道病毒通用型引物检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=12.207,P=0.142),但各型别肠道病毒构成差异有统计学意义(χ^(2)=59.532,P<0.05),其中EV71阳性病例在4~岁组病例中占比最高(21.96%),在3~岁组中占比最低(11.04%);Cox A6阳性病例在≥9岁组病例中占比最高(34.00%),在8~岁组占比最低(9.68%);Cox A10阳性病例在3~岁组病例中占比最高(1.95%);Cox A16阳性病例在6~岁组病例中占比最高(46.07%),在2~岁组占比最低(27.59%);其他肠道病毒阳性病例在2~岁组病例中占比最高(41.38%),在4~岁组占比最低(22.75%)。结论 酒泉市HFMD由多病原引起,不同年份优势肠道病毒型别不同,应加强其他肠道病毒分型鉴定,HFMD流行高峰期应加大监测预警、预防控制和宣传力度。

2014-2017年甘肃省酒泉市禽类外环境中禽流感监测及人感染H7N9状况分析

目的分析2014-2017年甘肃省酒泉市外环境中禽流感病毒监测结果,为人感染H7N9禽流感预警和防控提供依据。方法采集酒泉市各县(区)集贸市场活禽销售点的不同类型标本,应用实时荧光聚合酶链式反应方法进行检测,并进行统计学分析。结果共检测外环境标本1 091份,流感病毒核酸阳性率为21.17%(231/1 091);H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为162、51、18份,未检出H5亚型病毒。2014-2016年流感病毒核酸阳性率分别为3.23%、22.05%和31.32%,均为H9N2亚型,2017年阳性率为19.31%,其中H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为阳性76、51、18份。城乡活禽市场流感病毒阳性率最高(30.14%),其次规模养殖户(11.79%)和家禽屠宰加工场所(10.23%)。不同类型标本中,清洗禽类的污水检出率最高,宰杀或摆放禽肉案次之,禽类饮水最低,均差异有统计学意义(P<0.001)。在禽类外环境中检出H7N9核酸阳性后通过主动监测,检出甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例。结论甘肃省酒泉市2014-2017年每年均检出禽流感H9亚型,H7N9仅在2017年检出,外环境禽流感监测结果是人感染H7N9疫情预警的重要依据;应加强监测。

2009-2015年甘肃省酒泉市流行性感冒病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2009-2015年流行性感冒（流感）病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学决策。方法 对2009-2015年度国家流感监测哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测及其型别和亚型鉴定,对部分核酸检测阳性样品进行病毒培养、分离和鉴定。结果 2009-2015年共检测流感样病例标本3332例,流感病毒核酸阳性率为21.54%,其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 277例（38.58%）,甲型H3N2 224例（31.20%）和乙型217例（30.22%）。7年间流感病毒检出率依次为28.60%、25.63%、18.25%、21.58%、18.23%、19.44%和20.60%,各年度阳性率差异有统计学意义（χ2=25.51,P=0.000）;0-、1-、5-、15-、25-和60-岁年龄组的阳性率依次为6.90%、15.85%、29.07%、23.96%、21.43%和14.29%,5-岁年龄组阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义（χ2=74.51,P=0.000）。流感病毒核酸阳性病例主要集中在10月至次年3月,病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的91.50%;分离到流感病毒105株,其中69株甲型H1N1,14株甲型H3N2,10株乙型B/Victoria,12株乙型B/Yamagata。结论 甘肃省酒泉市流感流行每年有1个高峰期,主要发生在冬春季,5~岁儿童感染率最高,流行毒株在不同时间呈现型别优势且存在年度交替流行的特点。流感防控措施的重点时间在冬春季,建议加强5~岁组儿童的流感疫苗接种。

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

目的分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考。方法对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征。结果6例人感染H7N9病例,均有活禽或其环境暴露史,共获得3株毒株:GS/19545、GS/27151和GS/23275。GS/19545和GS/27151为LPAI,GS/23275为HPAI。3株毒株的HA、NA基因均来自欧亚系的长三角支系。GS/23275的NP基因和广东省2017年分离的HPAI处于同一进化分支上,与GS/19545、GS/27151形成两个明显的分支。GS/23275的PB2基因与安徽省2015年从禽类体内分离的H9N2病毒亲缘关系较近。3株毒株的HA受体结合位点均发生G186V、S138A突变,NA蛋白茎部均发生68~72位点氨基酸缺失,在PA、PB1、PB2、M1、M2、NS1、NS2等蛋白中均发生相同氨基酸突变。结论甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组发生了部分重要分子突变,可能导致其毒力增强,并具备潜在的人际传播能力。加强禽流感病毒基因特征研究分析,有助于从分子水平上监测病毒变异突变并对疫情进行科学防控。

甘肃省首例人感染H7N9流感病毒分子特征分析

目的分析甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例的发现过程及病毒分子特征,为本省禽流感防控提供科学依据.方法分析病例发现过程,对病例呼吸道标本进行实时荧光定量PCR检测并对分离毒株进行测序,分析该毒株血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因特征.结果该病例明确暴露于A(H7N9)禽流感病毒污染的环境,标本经核酸检测为A(H7N9)阳性.分离病毒的HA基因和NA基因均属于欧亚系的长三角株,并与山东省和江苏省禽间分离的A(H7N9)禽流感病毒相似度较高.该病毒HA蛋白发生了G186V、T160A和Q226L基因位点突变,HA基因165~167增加了一个糖基化位点NKS,HA序列糖基化22~24、38~40、240~242、411~413和483~445位点均未发生明显改变.结论甘肃省首例人感染H7N9禽流感病毒与已报道的H7N9病毒亲缘关系较高,加强基因水平病毒变异的监测有助于疫情的科学防控.

TOPSIS法对新疆流感监测网络工作质量的综合评价

目的应用TOPSIS法对新疆流感监测网络(包括17个哨点医院及14个网络实验室所在疾控中心)监测工作质量进行综合评价。方法参考《全国流感监测工作质量评估方案(试行稿)》,依据新疆流感监测网络监测工作质量评价指标体系,采用TOPSIS法对17个流感监测哨点医院的3类9项指标及14个网络实验室的5类18项指标进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果显示,17个流感监测哨点医院中乌鲁木齐市第一人民医院的流感监测工作质量最好,米东区人民医院流感监测工作质量最差;14个流感监测网络实验室中乌鲁木齐市疾病预防控制中心流感监测工作质量最好,和田地区疾病预防控制中心流感监测工作质量最差。与现场督导考核情况相符。结论 TOPSIS法评价结果可靠、客观。17家国家级哨点医院及14家网络实验室均应加强对流感监测工作的组织、协调和管理,明确岗位职责,严格按照相关规章制度开展流感监测工作。

甘肃省首例H7N9禽流感病例流行病学及病原学特征

目的分析甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为H7N9禽流感防控提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例的发病和就诊经过、可能感染来源、传播途径及暴露因素等,并排查密切接触者实施健康医学观察,同时开展外环境采样检测和疫点消毒。结果甘肃省确诊的首例人感染H7N9禽流感本地感染病例为82岁男性,城市居民,2017年3月29日因发热、全身乏力前往私人诊所就诊,4月3日到酒泉市医院就诊,有在检出H7N9病毒核酸的活禽销售店附近活动史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性;该病例经治疗于发病17 d后治愈出院;9名密切接触者实施为期7 d的医学健康观察,未出现健康异常;强化监测全市共报告流感样病例和不明原因肺炎357例,H7N9禽流感病毒核酸阳性2例。酒泉市发现的3例H7N9病例均有活禽市场暴露史,其中1例死亡。结论暴露于出现H7N9禽流感病毒的外环境是人感染H7N9主要危险因素,需要加强散养家禽和活禽市场管理;外环境禽流感监测对人感染H7N9禽流感防控具有重要的预警作用。