加速康复外科理念下全膝关节置换患者术后早期下床活动现状调查

目的 :调查全膝关节置换患者术后早期下床活动的现状。方法 :便利抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院骨科病房190名行全膝关节置换手术的患者,采用自行设计问卷调查患者一般情况、疾病情况与手术情况,以及患者早期下床活动情况。结果 :190例患者中,术后24小时内下床活动者占8.4%,术后24～48小时下床活动者占54.2%,术后48～72小时下床活动者占32.1%,首次下床最早时间为术后7.5小时,单侧和双侧全膝关节置换患者首次下床时间均主要在术后第2～3天;首次下床活动时间范围为3～5分钟;首次下床活动距离为0～250 m;首次下床活动范围主要在床边;首次下床活动的辅助者主要为医生。早期下床组患者与未早期下床组患者相比,早期下床组患者术后导尿管和伤口引流管拔除时间更早(P=0.017,P=0.037)、术后24小时内停止心电监护人数更多(P=0.049)、术后首次直腿抬高时间更早(P=0.01)、术后24小时白蛋白ALB数值更高(P=0.009),另外,早期下床组患者比未早期下床组患者康复自我效能水平高(P<0.01)、下床意愿更强烈(P=0.021),差异均有统计学意义。结论 :全膝关节置换患者术后首次下床时间主要集中在术后第2～3天,首次下床活动形式单一,多为床边站立及平地行走。

快速康复外科理念下全膝关节置换患者术后早期下床活动的研究进展

本文结合快速康复外科理念,对全膝关节置换患者术后早期下床活动的概念、时间、形式、距离、作用及影响因素等方面进行综述,旨在为临床医护人员安全有效地指导全膝关节置换患者术后早期下床活动提供参考依据。

青少年特发性脊柱侧凸患者术后疼痛评估与控制的研究进展

按照国际脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society,SRS）的定义,脊柱侧凸是指全脊柱X线冠状面Cobb角〉10°[1]。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是儿童10岁至骨骼发育成熟期间不明原因的脊柱侧凸,是小儿最常见的骨骼肌肉畸形之一,占整个脊柱侧凸的80%[2]。手术为该病的主要治疗方法,AIS矫形手术创伤大,疼痛为术后最为常见的问题。术后疼痛不仅影响患者术后呼吸功能、胃肠道功能、

基于ABC优化算法的神经网络水溶解氧预测

研究水溶解氧预测精确度问题,对指导水厂生产和水产养殖业,为地表水环境的管理提供科学依据。影响水溶解氧量的因素高度关联耦合而难以建立具有普适性的模型,而神经网络由于非线性问题处理能力被广泛应用于溶解氧预测的研究,但是神经网络存在收敛速度慢、网络对初始值敏感、容易陷入局部极小值等缺点而影响预测的精确性和稳定性。为了解决上述问题,在现有算法的基础上,提出了一种人工蜂群算法(ABC)与BP神经网络融合的水溶解氧预测模型。利用ABC算法寻找最优的网络权值和阀值,建立了ABC-BP预测模型对溶解氧进行预测,并分析了输入水质变量对溶解氧的影响权重,最后与遗传优化BP神经网络方法的溶解氧预测结果进行比较。仿真结果表明ABC-BP算法预测精度更高,误差更稳定。

论词学批评中的“以诗比词”

"以诗比词"指的是词学批评中将诗词的作者、作品、发展阶段等进行比拟或比较,借助诗歌风格、成就等方面的特征,以表达论者对词的评价与判断的批评方式。这种现象开始出现于宋代对词人词作的点评中,至清代以后则成为词学批评的常见方式,其内容也几乎涉及词学的所有方面,并表现出系统性和理论性。"以诗比词"大量出现的主要原因在于诗词之间密切而复杂的关系,其价值则在于反映了词体文学及词学理论的发展与演变始终以诗为参照和借鉴的对象,而诗词并论的方式将词纳入了主流文学的体系中,也有助于词的尊体进程。

人生家国两长恨——论唐诗中的杨贵妃

唐人对杨贵妃复杂的态度使得贵妃主题的唐诗呈现出复杂的题旨,其中最主要的是政治讽喻、兴亡悲慨与爱情悲歌这几个方面。其复杂性不仅体现在不同作者会在不同的作品中表现不同的题旨,甚至同一个作者在一首作品中也会表现出多种态度。尽管如此,从中唐到晚唐,还是有着政治讽喻逐渐减少,兴亡悲慨与爱情悲歌逐渐成为主流的趋势。其中也显示了贵妃形象的流变及其与明皇之间爱情关系的发展脉络。

基于模糊BP神经网络的水质评价

在BP网络模型基础上构建了隶属度BP网络模型,针对模型特点,建立了水质评价标准指标矩阵,并采用扩展方法构建了网络训练样本,将所建立的模型应用于佛山某污水处理厂的出水口水质评价,应用模糊隶属度方法实现水质级别评价,可以简明地表示水质接近于某类标准水质的程度。研究表明,本算法使评价的结果更具体准确、更符合评价水体水质情况,能为污水处理厂出水口水质的有效监督提供科学依据。

浅谈云南瑶族传统民间舞蹈的风格特点

云南瑶族传统民间舞蹈源远流长,是云南瑶族人民在生产斗争和社会生活中创作并流传的民族民间艺术,它反映的是云南瑶族人民的生活习俗、民族传统、思想感情,是伴随着云南瑶族人民在躲避战乱、迁徙、生产和各种祭祀活动等传统中产生和逐渐发展的。但从某种意义上来说,传统的云南瑶族舞蹈不是现代意义上的舞蹈,而是从古到今生活的实际需要,都是模仿生产、生活中的动作,没有严格的、高难度的动作。

近现代文学史著与唐宋词“婉约、豪放”说的普及

唐宋词的“婉约、豪放”说虽在明代就由张綖提出,但并未成为主流的观念,其真正盛行开来是经过近现代大量文学史著宣扬的结果。近现代文学史著在叙述词史时为了更成体系,多选择以历史分期或者划分流派的方式进行叙述,因此涉及词派划分者非常常见,其中最主要的即为两派说,且基本皆直接或间接以婉约、豪放划分。在文学进化观念和弘扬白话文学的理念下,这一时期文学史家多持扬豪放而抑婉约的态度。由于文学史著所具有的传播力及其作为与教学相关的普及性著作所具有的权威性质,“婉约、豪放”说遂随着近现代文学史著的传播而盛行开来,成为常识性的观念。

PDCA循环护理干预对小儿支原体肺炎患者治疗效果及其预后的影响分析

目的:探讨戴明环循环(PDCA)护理干预对小儿支原体肺炎的治疗疗效的影响。方法:选取本院2021年2月至2022年6月收治的97例支原体肺炎患儿,以计算机统计学软件将其随机分成两组,其中对照组(n=48)、观察组(n=49)。对照组安排常规护理,观察组在对照组基础上安排PDCA护理干预。对比两组患儿治疗疗效、症状缓解、护理依从性、血气指标及护理满意度。结果:不同护理干预下,观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),显著高于对照组(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、干湿啰音消失时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的护理依从性为(45/49),显著高于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对比差异不显著(P>0.05);护理后观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组家属护理满意度为97.96%(48/49),显著高于对照组(P<.05)。结论:PDCA护理干预下支原体肺炎患儿的治疗疗效提升,同时发热等症状缓解更快,同时该护理模式还可促进患儿血气指标改善,使患儿护理依从性、家属护理满意度提升。

集体活动干预在实体肿瘤患儿中的应用效果

目的探究集体活动干预对实体肿瘤患儿情绪紊乱症状、生活质量及其家长满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年8月本院收治的90例实体肿瘤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施集体活动干预,比较两组患儿的情绪紊乱症状评分、生活质量及家长满意度。结果观察组患儿紧张、急躁易怒、焦虑、担忧、悲伤症状评分及情绪紊乱症状量表总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿生活质量各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的满意度为97.78%,高于对照组患儿家长的满意度(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集体活动干预能有效减轻实体肿瘤患儿的情绪紊乱症状,帮助患儿更好地识别并表达自身情绪与感受,改善患儿的情绪状态,提升患儿的生活质量,提高患儿家长的满意度。

黔中城市群县域经济实力时空差异分析

以2004年、2006年、2009年、2012年县域经济数据为基础数据,借助熵值法、综合指数法对黔中城市群28个县域的经济实力进行定量测度。在此基础上,利用ward系统聚类法将黔中城市群28个县域的经济实力划分为4种类型,并进一步对黔中城市群县域经济实力的时空差异进行分析,结果显示:黔中城市群县域经济实力总体提高;县域间经济实力的绝对差异及相对差异均在缩小;城市群中部地区县域经济实力呈现以贵阳市为中心的圈层结构;区位条件较好的县域经济实力较强;县域经济实力空间格局变化很小,呈现稳定的南低北高的分布格局。并根据上述结论进一步提出了加强黔中城市群县域经济协调发展的建议。

宋代词学中的词体风格论

从"辨体"的角度来说,词的文体风格是词学中的核心问题。词学中明确辨体思想的出现,始于北宋中后期的李之仪、陈师道等人。宋代词体风格论中涉及的主要风格特征,主要包括"绮艳""含蓄""清"几种。其中,"绮艳"比较贴近唐宋以来创作的实际情况,但是宋人极少有从正面肯定其为词的文体特征者。"含蓄"则是词的文体特征中的核心规范。"清"是文人雅趣在词中的反映,也是词体由俗趋雅的一个重要因素,并最终形成了张炎的"清空骚雅"说。宋代词学中提出的几个关于词体风格的要素,基本成为后来词体风格论中延续的核心要素。

经典背诵与文化传承——论“百篇背诵”课程的价值

中华民族优秀的传统文化是社会主义核心价值观的重要源头，全面深入地了解传承传统文化，是践行社会主义核心价值观的必要前提。而经典的文学作品是传统文化最直接、生动的载体，通过文学化、艺术化的形式，文学作品可以使人在潜移默化中接受传统文化的精华而避免直接的说教。

冷色调的运用与姜夔词清空骚雅风格的形成

姜夔词清空骚雅,且历来被认为格调最高,这种风格面貌与其词在用色上偏爱冷色调有密切关系。姜夔词中,整体偏于冷色调的作品超过70%,其中全部由冷色调意象构成的作品接近30%,表现出对冷色调的强烈偏爱。偏冷的色彩能够在视觉上产生清冷的效果,并使作品表现的空间显得更加开阔,有助于清空词境的形成。同时,冷色调的颜色也能在心理上产生疏离的效果,使作品的意境具有绝尘远俗的特征,从而使词的格调显得更高。因此,明显的冷色调是姜夔词清空骚雅及高格调形成的重要原因。

高中思想政治“探究与分享”栏目教学运用分析——以《经济与社会》为例

“探究与分享”栏目是统编高中政治教材新增的亮点之一,广泛分布于正文知识之间,是活动型学科课程的重要载体,是教学过程中不可忽视的宝贵课程资源。但在实际教学中,教师忽视该栏目的运用,并没有发挥出栏目该有的教学价值。因此,以《经济与社会》为例,旨在解决好“为什么探究”、“如何探究”、“怎样探究”,以提高高中思想政治课教学质量,提升学生的学科核心素养。

浅析电子信息项目工程CBB计划管理

本文主要是通过对电子信息项目工程CBB的计划管理进行分析,提出在电子信息项目中通过构建CBB的计划管理可以充分发挥模块优势,解决产品运作中因日渐复杂的产品种类、型号等带来的效率问题,提高了产品效率。

髋膝关节置换患者术后恶心呕吐发生现状及影响因素研究

目的探讨髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法前瞻性纳入髋、膝关节置换术患者210例,记录术后恶心呕吐发生情况。并收集患者一般资料、疾病资料及手术情况,分析术后恶心呕吐的影响因素。结果 68例(32.38%)发生术后恶心呕吐,其中35.29%发生在术后6h内,64.71%发生在术后6~24h。Logistic回归分析显示,手术时间、术后恶心呕吐史或晕动症史和术前长时间禁食是术后恶心呕吐的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐发生率较高;护理人员需重点观察手术时间长、有术后恶心呕吐史或晕动症史及术前长时间禁食患者,采取预防措施以避免或减少术后恶心呕吐的发生。

地方政府的网络舆情治理能力分析——基于社会治理的视角

社会的现代转型要求由政府统治过渡到社会治理,而网络社会的发展也使地方政府面临提高网络舆情治理能力的挑战。地方政府的网络舆情治理能力颇受社会关注,学术界和第三方媒体都设置了相应的评价体系,我们以人民网舆情监测室近年来发布的各种舆情信息报告为基础,分析了地方政府的网络舆情治理能力状况,并提出合理评价地方政府网络舆情治理能力的标准,包括科学的网络舆情治理理念、良好的网络社会治理素养、高效的网络舆情治理机制3个方面,认为地方政府要从思想建设、队伍建设、线下治理、线上治理4个路径去提高网络舆情治理能力。

针刺激痛点治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺激痛点治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组53例常规针刺(肩井、大椎、肩贞、肩髃、肩前、肩髎、天宗、臂臑),留针20min/次,1次/d。治疗组53例针刺激痛点,寻找确认患肢对侧腘窝周围筋结并伴有压痛点,表面皮肤常规消毒,一次性华佗牌毫针(0.35×40mm)针刺,提插捻转,30s强刺激,患者感受到针感患肢肩关节最大范围运动,3次/周。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、疼痛、肩部活动、不良反应。连续治疗3疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率96.20%;对照组痊愈26例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率83.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛程度、肩部活动程度改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺激痛点治疗肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。