癫痫持续状态发病机制的研究进展

癫痫持续状态(SE)是神经科常见的急危重症,具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点,其发病机制复杂,目前尚未完全明确。神经递质及其受体的功能异常会导致体内的兴奋-抑制失衡,在诱发和维持SE中发挥着核心作用,同时也是常规抗SE药物的作用靶点。遗传变异会诱导产生一系列与SE高度相关的疾病,多见于儿童。线粒体功能障碍则会导致大脑生理功能紊乱,进而诱发SE。此外,炎症、免疫紊乱以及血脑屏障通透性的增加也会促进SE的发生发展。未来,需要对SE的发病机制进行深入研究,以寻找新的致病途径,从而为SE的治疗提供新靶点。

优质护理干预对头颈部肿瘤患者遵医依从性、睡眠质量的影响价值分析

分析头颈部肿瘤患者接受优质护理干预后遵医依从性情况、睡眠质量指数PSQI评分。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的68例头颈部肿瘤患者,开展本次研究,其中参照组(34例)方案:常规护理服务;优质护理干预组(34例)方案:优质护理干预。对遵医依从性量表Frankl评分、睡眠质量指数PSQI评分进行探寻。结果:护理后,优质护理干预组遵医依从性量表Frankl评分,相比参照组而言更高(p<0.05);护理后,优质护理干预组睡眠质量指数PSQI评分,相比参照组而言更低(p<0.05)。结论:头颈部肿瘤患者接受优质护理干预,能够提高患者遵医依从性,帮助患者更好的恢复,更有利于提高睡眠质量。

肿瘤内科化疗实习护士带教的实践与体会

目的:探讨对实习护士在肿瘤内科化疗实习的带教特点。方法:通过对带教老师的严格选拔,制定完整的教学计划,对342名实习护士实施多方面的培训计划。结果:使实习护士基本掌握了常见肿瘤疾病的内科护理及操作技能,同时加强了化疗相关知识的学习,有效的完成临床带教,提高了实习护士在肿瘤内科化疗临床实习的质量。结论:临床护理带教质量的提高是培养具有高质量的护理人才的关键。

2558例学龄期儿童癫痫的临床分析

目的探讨学龄期癫痫患儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月兰州大学第二医院收治的2558例癫痫患儿的临床资料。结果发作形式以部分性发作最常见(41.4%),有明确病因者1243例(48.6%),常见病因包括先天性脑发育异常(11.7%)、热性惊厥(10.4%)及围产期脑损伤(9.2%)等,1594例(62.3%)伴有共患病,以认知功能障碍389例(24.4%)和头痛258例(16.2%)最常见,1640例(64.1%)可以诊断为电-临床综合征,以伴中央颞区棘波的良性癫痫(BECT)432例(26.3%)、青少年肌阵挛(JME)321例(19.6%)、儿童失神癫痫(CAE)247例(15.1%)及晚发性儿童枕叶癫痫(Gastaut型)252例(15.4%)最为常见,抗癫痫药物单药以奥卡西平和左乙拉西坦使用率最高,分别占44.1%和34.7%。2323例患儿正常上学,入学率为90.8%,学习成绩中等,有共患病者学习成绩明显低于无共患病者。结论癫痫患儿发作以部分性最常见,大多病因不明或目前无法明确,最常见的综合征为BECT,单药以奥卡西平最常用,共患病是影响患儿学习的主要因素。

康复新液预防与治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎的效果观察

目的:观察康复新液对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎预防与治疗的有效性。方法:采用随机、平行对照、多中心临床研究,入选患者在放疗开始同时使用药物漱口防治黏膜炎,试验组给予康复新液,对照组给予复方硼砂含漱液。采用CTCAE v3.0口腔黏膜炎分级标准和VRS疼痛分级标准,评价两组患者在试验过程中和试验结束时的口腔黏膜炎和口腔疼痛的的发生率及其程度变化。结果:实际入组240例,可评价疗效215例;其中试验组107例,对照组108例。试验组能显著降低试验过程中和试验结束时的口腔黏膜炎的发生率,差异具有统计学意义(P=0.021,P=0.008);能减轻口腔黏膜炎的严重程度,降低黏膜炎等级,差异有统计学意义(P=0.010)。能显著延迟口腔黏膜炎的发生时间;当出现不同等级黏膜炎的时候,试验组完成的累积放疗剂量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.038,P<0.001);试验组能降低口腔疼痛的发生率,差异具有统计学意义(P=0.001);能减轻口腔疼痛的严重程度(P<0.001)。结论:康复新液能有效防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎和口腔疼痛,疗效优于复方硼砂含漱液,值得临床推广应用。

压缩面膜在中药外敷治疗靶向药物所致面部皮疹中的应用

金银花液外敷治疗靶向药物所致面部皮疹已在临床广泛使用。外敷通常使用6—8层纱布浸透金银花液（不滴水为度）后敷于面部，程序繁琐，需要他人帮助，敷药后患者活动受限，影响其舒适度。我科应用压缩面膜代替纱布外敷面部，取得较好效果。现介绍如下。

个案管理模式在鼻咽癌患者中的临床应用研究

目的分析个案管理模式在鼻咽癌患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年1月该院收治的放疗鼻咽癌患者200例作为研究对象,分为观察组和常规组,每组100例。常规组接受常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上实施个案管理并加用微信群管理。比较两组患者护理依从性、舒适度评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分、护理满意度、并发症发生率等。结果观察组患者护理后各项指标均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式具有较高的临床应用价值,可以考虑积极推广应用。