microRNA-191-5p靶向PLCD1调控食管癌细胞顺铂耐药机制研究

目的:探究微小RNA(miR)-191-5p通过靶向磷脂酶CD1(PLCD1)调控食管癌细胞顺铂(DDP)耐药的机制。方法:分别转染miR-191-5p模拟物和阴性对照于DDP耐药的食管癌细胞株ECA109/DDP细胞中,应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测ECA109/DDP细胞转染后miR-191-5p的表达情况,比较ECA109/DDP与亲本细胞ECA109间miR-191-5p的表达差异。DDP处理转染后的ECA109/DDP细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测转染后ECA109/DDP细胞对DDP的敏感度。蛋白质印迹法检测PLCD1蛋白的表达情况。用双荧光素酶靶标实验验证miR-191-5p与PLCD1之间的作用关系。结果:ECA109/DDP中miR-191-5p的表达量明显低于亲本细胞ECA109,转染miR-191-5p模拟物的ECA109/DDP细胞与转染阴性对照的细胞相比miR-191-5p的表达水平明显升高。DDP联合处理后,miR-191-5p模拟物的转染使ECA109/DDP细胞的增殖活性降低。蛋白质印迹实验证明miR-191-5p模拟物转染组较阴性对照组PLCD1蛋白表达明显下降(P<0.05)。双荧光素酶靶标实验证明PLCD1是miR-191-5p的直接作用靶点。结论:miR-191-5p可能通过靶向PLCD1来抑制细胞的增殖,继而逆转ECA109/DDP细胞对DDP的耐药性。

肝细胞癌诊断技术的新进展

肝细胞癖是一种常见的、致命的恶性肿瘤，其发病率在全世界范同内逐年升高，尤其是在中国、东亚以及南非地区，其术后5年生存率较低，且复发率较高。因此，肝细胞癌的准确诊断显得尤为重要。近年来，影像技术、基因组技术以及蛋白质组技术的进步.

脂联素基因多态性与结直肠癌发病风险关联性研究

目的调查脂联素基因多态性位点与结直肠癌发病风险的关联性。方法采用1：1病例对照研究，对250例病例（病例组）及匹配对照（对照组，n=250）抽取静脉血，提取基因组DNA后，运用Taqman荧光定量PCR方法，对研究对象3个基因多态性位点（rs266729、rs2241766及rs1501299）进行检测。Logistic回归分析用于检测基因型别、基因-基因、基因-环境交互作用。结果对rs266729，病例组携带GG及CG＋GG基因型别均可引起结直肠癌发病风险增高FOR（95％CI）：1．87（1．01～3．47）、1．63（1．14～2．32）]。对rs2441766，病例组携带TG＋GG基因型别可引起结直肠癌发病风险增高EOR（95％CI）：1．45（1．02～2．06）]。对rs1501299，病例组携带GT＋GG基因型别的发病风险是对照组的0．61倍（95％CI：0．43～0．88）。Logistic回归分析表明，rs266729基因多态性与体质量指数（BMI）存在交互作用，两者使得病例组发生结直肠癌的风险是对照组的1．16倍（95％CI：1．03～1．30）。结论脂联素基因多态性可引起结直肠癌的发病风险增高，rs266729基因多态性与BMI共同影响结直肠癌发病风险。

持续负压吸引在肝癌肝切除术后淋巴漏中的应用

目的：探讨持续负压吸引治疗肝癌肝切除术后淋巴漏的适应证、安全性、优势及疗效。方法：选择2008年1月至2013年12月在我科接受肝癌肝切除术后出现淋巴漏的5例患者为研究对象,对上述病例进行回顾性分析。结果：5例患者经腹腔引流管接负压吸引治疗时间5~10天,平均7天,淋巴漏均停止,引流管拔出时间为术后16~22天,平均时间为18.5天,未发生感染、消化道漏等并发症。拔出腹腔引流管后淋巴漏无复发。总住院时间为20~28天,平均25天,与我科肝癌肝切除术的其他患者相近。全部患者均经保守治疗痊愈出院。结论：持续负压吸引可有效治疗肝癌肝切除术后淋巴漏,降低患者接受再次手术的风险和创伤,为临床治疗腹部手术后淋巴漏提供了新的、简易的方法和思路。

一清胶囊联合西医非手术疗法治疗混合痔138例

目的观察一清胶囊联合西医非手术疗法治疗混合痔的疗效。方法将268例混合痔患者随机分为治疗组138例和对照组130例,均采用非手术方法治疗。治疗组加用一清胶囊口服,每次2粒,每日3次,7 d为1个疗程。结果总有效率治疗组为96.38%,明显高于对照组的76.15%(P<0.05)。治疗组大便隐血试验转阴率为44.20%,明显高于对照组的9.23%(P<0.01)。结论在西医常规非手术治疗的基础上加用中成药一清胶囊治疗混合痔,充分发挥了中西医结合的优势,可提高临床疗效,避免手术治疗的风险和并发症,减轻患者的经济负担。

中西医结合非手术方法治疗急性重症胰腺炎231例

目的探讨自拟胰清汤内服和中药外敷结合西医非手术方法治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 231例随机分为治疗组122例和对照组109例,两组均采用西医非手术治疗方法,治疗组加用自拟胰清汤内服和中药外敷。结果总有效率治疗组97.5%、对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,充分发挥中西医结合治疗急性胰腺炎的优势,可提高临床疗效。

腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术在创伤性脾破裂中的应用

目的：探讨实施腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂的适应证、安全性、优势及疗效。方法对该科2010年1月至2013年1月收治的27例行腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾治疗的Ⅰ～Ⅲ级创伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果本组27例均完成保脾手术，手术时间100～180 min ，平均127 min ，出血量50～580 mL ，平均220 mL。无严重术中及术后并发症。结论腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗创伤性脾破裂，具备腹腔镜的微创优势和保脾术的功能优势，能让患者最大限度获益，值得推广。

Child-Pugh评分与ALBI评分对肝癌患者手术后生存状况的预测效果比较

【目的】探究Child-Pugh评分与白蛋白-胆红素(ALB1)评分对肝癌(HCC)患者手术后生存状况的预测效果。【方法】152例HCC患者按照当前是否生存将患者分为死亡组(n=32)和存活组(n=120),对其进行Child-Pugh评分和AlBI评分,比较两组评分对HCC患者手术后生存状况的预测效果。【结果】Child-PughB级患者出现PHLF的概率为50.0%(4/8),高于A级患者的17.36%(25/144);ALB12级患者出现PHLF的概率为26.39%(19/72),高于1级患者的12.0%(9/75)(P<0.05)。死亡组患者的Child-Pugh评分为(13.23±2.76)分,ALBI评分为(-2.05±0.24)分,均高于存活组的(7.36±1.96)分和(-3.97±0.35)分(P<0.05)。患者的性别、PLT(血小板)、Alb(白蛋白)、PT(凝血酶原时间)、TBil(胆红素)、Child-Pugh评分和ALBL评分均对PHLF的产生有影响(P<0.05)。【结论】Child-Pugh评分和ALBI评分均能对患者的术前肝功能进行良好的检测,但ALBL评分能够有效的了解患者的肝功能,临床建议根据患者的自身情况和病情对不同患者采用不同的评分方法。

瘦素与结直肠癌发生的相关性研究进展

随着人们饮食习惯改变,加上环境污染,近年来,结直肠癌发病率呈现逐年增加的趋势,发病率及病死率高居恶性肿瘤前4位。肥胖是许多疾病的危险因素,包括恶性肿瘤。大多数结直肠癌的发生和发展从腺瘤、息肉开始,肥胖患者脂肪细胞分泌的脂肪因子如脂联素、瘦素与结直肠腺瘤存在密切关系。脂肪细胞不仅能储存能量,同时也能分泌多种激素类蛋白。其中脂肪细胞分泌的瘦素、脂联素为胰岛素敏感因子,

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展

加速康复外科(ERAS)通过围术期的一系列最优化处理措施,减轻患者对手术的应激反应,从而减少患者的住院时间及住院费用。ERAS在腹腔镜胆囊切除术的应用可以明显促进患者术后康复。这些围术期处理措施在不断变化,现对腹腔镜胆囊切除术中ERAS处理措施的最新研究进展综述如下。

癌胚抗原、脂联素联合瘦素在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、脂联素联合瘦素对结直肠癌的临床诊断价值。方法采用病例对照研究,选取新诊断的结直肠癌患者40例为试验组,40例非结直肠癌患者作为对照组,对研究对象的血清CEA、脂联素、瘦素的水平进行检测。利用ROC曲线评价瘦素联合脂联素对结直肠癌的诊断价值。结果试验组脂联素水平低于对照组,瘦素、CEA水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脂联素联合瘦素ROC曲线下面积达到0.714±0.058,特异性77.5%,敏感性65.7%。脂联素、瘦素联合CEA ROC曲线下面积达到0.818±0.048,特异性82.5%,敏感性89.5%。瘦素、脂联素cut off值分别为11.53、9.08μg/mL。结论 CEA、脂联素及瘦素三者联合筛查可显著提高结直肠癌的检出率。