不同人工瓣膜材料行二尖瓣置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果

目的比较不同人工瓣膜材料行二尖瓣置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法前瞻性选取接受二尖瓣置换术治疗的老年心脏瓣膜病患者100例,根据随机数字表法分为机械瓣膜组和生物瓣膜组各50例。对比两组围术期指标(手术时间、住院时间)、手术效果、心功能等级、炎症水平[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及并发症发生情况。结果与机械瓣膜组相比,生物瓣膜组手术时间、住院时间均较短,手术成功率较高,整体心功能等级较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组均显著升高,且与机械瓣膜组相比,生物瓣膜组更低(P<0.05)。与机械瓣膜组相比,生物瓣膜组并发症发生率更低(P<0.05)。结论采用机械瓣膜或生物瓣膜行二尖瓣置换术均能有效治疗老年心脏瓣膜病,但相较之下,生物瓣膜的手术时间更短,更有助于促进患者术后恢复,且可改善手术效果及患者心功能,安全性相对较好。

幼儿先心病术后急性中央型深静脉血栓形成1例

深静脉血栓形成是发病率第3的血管性疾病,在全世界成年人中的年发病率大于1/1000,是一类高发病率、高病死率及高经济负担的疾病,目前已成为一个严重的公共卫生问题。国内鲜有关于幼儿先心病术后并发急性深静脉血栓形成的文献报道,我们收治1例1岁3个月的女性幼儿先心病术后并发急性深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗效果满意。

先心病合并充血性心衰致乳糜胸1例

乳糜胸为临床相对少见疾病,病因复杂,治疗方法选择有限。本例患儿术前因重症先心病合并充血性心衰致乳糜胸,经急诊手术矫治心脏畸形、积极内科保守治疗后乳糜胸治愈。

心脏瓣膜术后感染病原菌及其危险因素

目的探讨心脏瓣膜术后感染病原菌及其危险因素。方法选取遵义市第一人民医院2019年1月-2023年12月82例心脏瓣膜术后感染患者为研究组,另根据倾向性匹配原则以1∶1比例选取同期医院82例心脏瓣膜术后未出现感染患者为对照组,分析研究组病原菌分布,检测并比较两组血清降钙素原(PCT)、微小核糖核酸(miR)-146a、miR-223水平,并分析三指标对心脏瓣膜术后感染的预测价值,分析心脏瓣膜术后感染危险因素。结果心脏瓣膜术后感染患者的感染部位主要为下呼吸道感染,病原菌中革兰阴性菌最多;研究组血清PCT、miR-146a、miR-223水平均高于对照组(P<0.05);研究组年龄≥60岁、术前心力衰竭、术前左室射血分数(LVEF)<50%、术后胸腔积液、术后低心排综合征占比均高于对照组(P<0.05);血清PCT、miR-146a、miR-223水平联合预测心脏瓣膜术后感染的曲线下面积(AUC)高于三指标单独预测(P<0.05);Logistic模型显示,年龄、术前心力衰竭、术前LVEF、术后胸腔积液、术后低心排综合征、血清miR-146a及miR-223是心脏瓣膜术患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论心脏瓣膜术患者术后感染多为下呼吸道感染,以革兰阴性菌感染为主,患者血清PCT、miR-146a、miR-223呈升高趋势,三指标联合对心脏瓣膜术后感染具有一定的预测价值。