GlideScope视频喉镜用于76例老年患者气管插管的临床观察

目的研究GlideScope视频喉镜用于老年患者气管插管的临床效果。方法选取2012年3月至2013年3月在该院行腹部手术患者76例,将患者分为两组,一组采用GlideScope视频喉镜插管为观察组(n=38);另一组为对照组(n=38),采用普通Macintosh喉镜插管。麻醉诱导后,行气管插管。记录气管插管时间、气管插管成功情况;气管插管前(Ta)、气管插管时(T0)、气管插管后5min(T5)、气管插管后10min(T10)及拔管时(TS)的血流动力学变化情况;GlideScope视频喉镜对声门及会厌的显露情况。结果与对照组比较,观察组气管插管时间缩短,1次插管成功率升高(P<0.05),观察组血流动力学比对照组稳定,观察组对声门及会厌的显露情况优于对照组。结论 GlideScope视频喉镜气管插管可缩短插管时间,提高首次插管成功率,血流动力学稳定,可安全有效用于老年患者麻醉。

神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉探讨

目的:分析比较神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的临床意义。方法:择期行下肢手术的患者56例,年龄60-80岁,性别不限,体重45-75kg,ASAⅡ级或Ⅲ级。采用随机分组,将患者分为两组,每组28例,其中一组为试验组(E组),E组在神经刺激器指导下行腰丛加坐骨神经阻滞;另一组为对照组(F组),F组行腰-硬联合穿刺麻醉。记录并比较两组患者麻醉前(T a),麻醉后即刻(T0),麻醉后10min(T10),麻醉后30min(T30)及手术结束时(T S)的SBP、DBP和HR;麻醉效果评价:手术时完全无疼痛,不需要任何辅助药为优;手术时无疼痛,但血压有波动,需要用血管活性药为良;手术时有轻微疼痛,辅用普通镇痛药可以完成手术为一般;手术时剧烈疼痛,需要更改麻醉方式为差。计算优等率(优例/总例数×100%),优良率(优例+良例)/总例数×100%,比较优等率和优良率;不良反应发生率(尿潴留、头痛、穿刺部位压痛)。结果:F组SBP,DBP在T0时点较E组下降显著,T10、T30、T S时点也低于E组各相应时点,E组各时点SBP、DBP和HR的波动幅度较小,而F组有较大的波动,E组和F组都能满足手术镇痛要求,但E组麻醉效价高于F组,E组不良反应少于F组。结论:神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,麻醉效果好,阻滞完善,血流动力学平稳,并发症少,适合于老年患者下肢手术麻醉。

地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

【目的】观察地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。【方法】选取2012年1月至2014年1月在本院进行腹腔镜下妇科手术的患者108例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组：术毕前30-40 min 对其静脉注射0．1 mg／kg 的地佐辛（生理盐水稀释至10 mL）；对照组：术毕前30-40 min 对其静脉注射同容量的生理盐水。对比两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分（VAS）、舒适度（BCS 评分）、镇静效果（Ramsay 评分）、术后不良反应发生情况。【结果】观察组患者术后不同时间点的镇痛和镇静效果及舒适度评分显著优于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 【结论】术前使用地佐辛能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后24 h 内患者的疼痛，具有较好的镇痛和镇静效果，能增加患者术后的舒适度，有效降低术后不良反应的发生率，可在临床上进一步推广应用。

UPLC-MS/MS法测定比格犬血浆中双氯芬酸钠的浓度

目的 ：建立灵敏的超高效液相色谱-质谱联用法测定比格犬血浆中的双氯芬酸钠的浓度。方法 ：选用BEH C18（2.1 mm×100 mm,1.7 mm）色谱柱,以乙腈-醋酸铵（2 mmol·L-1）-甲酸（70∶30∶0.1,v/v/v）为流动相,采用等度洗脱进行分离,样品采用含0.1%甲酸的乙腈进行蛋白沉淀后进样,通过电喷雾电离源,以多重反应监测（MRM）方式进行负离子检测,用于定量分析的离子对为m/z（293.9＋293.9＋296.1）→（249.9＋213.7＋251.8）（双氯芬酸）和m/z283.0→239.0（内标,大黄酸）测定双氯芬酸钠。结果 ：双氯芬酸钠的线性范围为：1.0~3 000.0 ng·ml-1;定量下限可达1.0 ng·ml-1;日内、日间精密度（RSD）均小于15%。结论 ：本方法同时选择3个碎片离子作为双氯芬酸钠定量产物离子,明显的改进了分析方法的灵敏度,血浆用量少,适用于比格犬血浆样品中双氯芬酸钠的测定和药物动力学研究。

硫化酯交换黑水虻油脂的制备及其摩擦学特性

为解决矿物润滑油带来的环境污染问题,开发1种高度可生物降解润滑油至关重要.以黑水虻油脂为原料通过酯交换反应和硫化反应制备了硫化酯交换黑水虻油(STBSO)润滑油添加剂.采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)对其结构进行了表征,考察了STBSO对基础油150N黏温性能、氧化安定性和抗腐蚀性能的影响.利用四球摩擦试验机和SRV摩擦磨损试验机研究了STBSO对基础油150N极压抗磨性能的影响,并与商用硫化植物脂肪酸酯添加剂RC2411进行了比较.采用扫描电子显微镜(SEM)和X射线能谱(EDAX)分析了钢球磨损表面形貌和元素组成,结合X射线光电子能谱(XPS)分析,探究了STBSO的抗磨机理.结果表明:STBSO作为润滑油添加剂可以有效提高基础油150N的黏温性能和氧化安定性,向基础油150N中添加质量分数为5%的STBSO后腐蚀等级为1b.当STBSO的质量分数为5%时,润滑油的抗磨性能较优.在相同的质量分数和载荷下,STBSO的摩擦学性能优于RC 2411.

油气长输管道防腐保温优化设计

本文分析了长输管道防腐保温的主要方法,从保温结构优化设计、阴极保护优化设计、管道防腐蚀技术优化及热喷涂玻璃釉技术等方面就长输管道防腐保温的优化设计进行了探讨,具有一定参考价值。

第三代喉罩通气在乳癌改良根治术中麻醉的临床应用

目的：比较分析第三代喉罩通气在乳癌改良根治术中麻醉的临床意义。方法：选取择期行乳癌改良根治术的患者56例,年龄40～70岁,体重45～75kg,ASAⅠ～Ⅲ级。采用随机分组,将患者分为两组,每组28例,观察组（Ⅰ组）采用全麻＋第三代喉罩（PLMA）通气;对照组（Ⅱ组）采用全麻＋普通气管导管插管。记录并比较两组患者麻醉前（Ta）、麻醉后即刻（T0）、麻醉后5min（T5）、麻醉后10min（T10）及拔管时（TS）的SBP、DBP和HR;术中、术毕并发症发生情况;记录患者苏醒、拔管时间。结果：Ⅰ组各时点SBP、DBP和HR的波动幅度较小,而Ⅱ组有较大的波动,特别在插管即刻（T0）更明显;Ⅰ组术中、术毕并发症发生率少;Ⅰ组苏醒、拔管时间早于Ⅱ组。结论：第三代喉罩通气在乳癌改良根治术中麻醉具有循环稳定、安全性好、苏醒快、拔管早、并发症少等优点,操作简便,值得应用推广。

醋酸艾司利卡西平片在比格犬体内的相对生物利用度

采用单剂量随机交叉实验设计,评价8只比格犬口服受试或参比醋酸艾司利卡西平片的相对生物利用度。用UPLC-MS/MS法测定血浆中的艾司利卡西林浓度,艾司利卡西平的线性范围为：1.0～1000.0ng/ml;定量下限可达1.0ng/ml;受试和参比制剂的主要药动学参数分别为：T_（max）（1.72±1.2）和（1.50±0.9）h;C_（max）（31300±14104）和（40088±18156）ng/ml,AUC_（0-t）（133121±60209）和（146 926±61 557）ng·h/ml,AUC_（0-∞）（133 171±60 207）和（147 028±615 93）ng·h/ml,t_（1/2）（5.84±2.0）和（5.80±1.1）h。受试制剂艾司利卡西平的相对生物利用度为（106.1±102.6）%。结果显示：两制剂平均药动学参数无统计学差异。

Glidescope视频喉镜引导下成功处理困难气道双腔支气管插管一例

患者男，47岁，身高175cm，体质量88kg，美国麻醉学家学会（ASA）Ⅱ级。因咳嗽咳痰1个月入院，经胸部X线片、肺部CT检查诊断为右中肺占位，拟在全身麻醉＋双腔支气管插管下行右中肺叶切除术。患者平素体健，25年吸烟史，有多年打鼾史。

“产出导向法”视域下的大学英语教学实践

大学英语教学取得长足发展的同时,仍然存在各种问题:教学目标过于宏观,大而不当;教学环节结构僵化,缺乏变通;教学评价形式固化,一纸空文。作为本土化的外语学习理论,产出导向法革新了传统的大学英语教学模式,提出了崭新的"驱动-促成-评价"课堂组织形式。本文以"产出导向法"为理论指导,并将其运用到大学英语教学课堂,验证了其课堂教学的可行性的同时,以期对大学英语教学有所帮助。

小分子抗肿瘤化合物SPH0396在不同种属体内外代谢的比较

目的 :比较研究SPH0396在不同种属的体内外代谢产物。方法 :采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(UPLC/Q-TOF MS),比较研究不同种属肝微粒体中SPH0396的体外代谢产物,并进一步研究比格犬和食蟹猴分别灌胃给予SPH0396后血浆中的代谢产物。结果 :SPH0396在体内外的代谢产物主要有N-去甲基代谢产物和氮氧化代谢产物。结论 :SPH0396在猴的体内外代谢产物与人肝微粒体基本一致,该研究结果可为临床前药代和安全性评价的实验动物选择提供依据。

环磷酰胺(CYP)通过激活Caspase-1诱导表达抑制小鼠皮肤的生长

环磷酰胺对于子宫内膜癌、B细胞淋巴癌、中央神经系统肿瘤等各类癌症的治疗有着良好的效果.但是,一个重要的问题是它对于患者的皮肤,产生严重的有害作用,产生这个作用的详细机制还不是很清楚.苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和实时荧光定量PCR(Real-time qPCR)实验结果表明,环磷酰胺诱导caspase-1过量表达,而caspase-1基因的诱导性表达,可能引起了皮肤的非正常凋亡,从而对皮肤构成毒害.

体外“鸡尾酒法”研究5-羟基雷公藤内酯醇对人肝微粒体CYP450酶亚型的抑制

目的:评价(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(T8)在体外对人肝微粒体CYP450酶7种主要亚型CYP3A/5、CYP2D6、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2B6和CYP2C8的直接抑制作用和时间依赖性抑制作用,为临床药物-药物相互作用研究提供指导。方法:本实验分别利用IC50和IC50偏移进行评价。结果:T8对上述7种亚型的直接抑制IC50都高于100μmol/L,时间依赖性抑制研究中没有出现IC50偏移。结论:T8对7种主要的CYP450酶亚型没有直接抑制和时间依赖性抑制作用。临床上发生由于T8抑制上述7种亚型的CYP450酶导致的药物-药物相互作用的可能性较小。

求解BWRS方程中密度根的数值方法

介绍了运用弦截法和抛物线法求解BWRS状态方程中密度根的简便快捷的途径,给出了详细的求解过程;结合计算实例对结果进行了分析。同时用两种密度的单位进行求解,两种单位分别适应于不同情况下的需要,给工程实际计算带来了方便。

螺旋CT对肝脏炎性假瘤与原发性肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT多期扫描对肝脏炎性假瘤(IPL)与原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法选择54例经手术及病理检查证实的肝肿瘤病例,其中IPL 21例,HCC 33例。对所有患者进行CT平扫和螺旋CT多期增强扫描。结果 CT多期扫描对19例IPL患者诊断正确,检出率为90.48%(19/21);对32例HCC患者诊断正确,检出率为96.97%(32/33)。CT平扫对IPL检出率为90.48%(19/21),对HCC检出率为87.88%(29/33),差异无统计学意义(χ2=0.27,P=0.87)。CT多期增强扫描对HCC的总检出率(96.97%)高于对IPL的总检出率(90.48%),但差异无统计学意义(χ2=1.03,P=0.31)。结论螺旋CT多期扫描可充分反映IPL与HCC病灶的血供特征,对明确两者的诊断具有重要价值。

低氧对心血管功能的影响研究

本文从低氧刺激和低氧训练对心率、心输出量心脏的变化进行阐述。提出了以低氧训练提高人体心血管功能,保障人体的健康,提高人体的运动能力。

不同强度和形式的运动对脑血流的影响

目前有关力量运动对心血管自主神经系统影响的研究极少。Carter[1]等以12名青年男性[平均(21-4-0.3)岁]作为试验组进行为期8周、每周3次的全身力量运动,在运动前、后5min仰卧位测静息动脉压和交感神经活动;另外13名青年男性[平均(21±0.8)岁]为对照组。结果试验组对象多有运动肌群的周径最大值增加。休息时的收缩压、舒张压和平均动脉明显降低,但力量运动对交感神经或心率无影响;8周后。对照组中研究对象的动脉血压和肌肉交感神经活动未改变,但其心率却显著增加。这提示全身力量运动能降低动脉血压从而降低发展为心血管疾病的危险性,但这种血压降低并没有伴随交感神经活动减弱。该报道中自主神经系统的变化是用神经X线微成相术从腓神经测得,且没有界定运动的强度,故力量运动对心血管自主神经的强度效应有待进一步研究。

超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果的影响

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在天门市第一人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予全凭静脉麻醉处理,观察组超声引导下腰方肌阻滞后再行全麻处理,比较两组不同时刻血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒质量、不良反应。结果:观察组切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);观察组全麻用药量、镇痛泵用量及有效按压次数明显少于对照组,呼之睁眼时间、气管导管拔管时间、恢复室停留时间明显短于对照组,躁动率明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合全麻可有效改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果,有利于改善患者苏醒质量,且安全性好,值得临床推广。

肿瘤单细胞水平抗药性研究进展

化疗,曾让人们看到了克服肿瘤的希望,但是,随后的临床结果表明,由于肿瘤的抗药性,要使化疗达到理想效果,还有很多问题要解决。随着技术的发展,人们将肿瘤学的研究对象,聚焦在了肿瘤单细胞的研究上面,人们通过对肿瘤单细胞的基因组、转录和翻译水平进行了系列的研究,最终表明,在肿瘤治疗中,必须采用各种手段,进行多方面的协调,才能达到治愈的效果。