手术室护理质量控制指标模块化设计与应用

在手术-麻醉信息管理系统和临床护理管理系统上建立了手术时间管理、输血管理、压疮管理、不良事件管理模块。这些模块的建立和应用,可保障每日的手术质量和病人安全;并可对每月和每年的质控数据进行分析,提出针对性的改进措施,不断提升护理质量。

品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用

目的探讨品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法 2014年2月17日至3月9日(实施品管圈干扰前)在该院手术室内进行的339例首台手术作为对照组,2014年5月17日至6月15日(实施品管圈干扰后)在该院手术室内进行的364例首台手术作为观察组。针对对照组首台手术中不准时开台的手术原因分析,成立品管圈"向心圈",制定了系列措施,完善了各项流程、建立了手机短信平台、成立了"144"会议、修订了《手术室管理规定》。结果对照组339例首台手术中未准时开台183例,准时开台率为46.0%。经品管圈干预后,首台医生到达平均时间和平均开台时间均有所提前,观察组364例首台手术中准时开台率提高到86.0%。结论品管圈应用于首台手术中可提高准时开台率,效果较好。

腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧

随着腹腔镜手术的发展,手术医生在腹腔镜下的操作越来越精细化,这就对术野清晰度提出了更高的要求。除开腹腔镜设备技术的不断进步,高清、超高清设备的不断涌现之外,目镜的合理使用、正确处理遇到的情况亦是保证其发挥最佳效能、术野清晰度到最佳状态的重要保证[1]。如何让手术医生＂看得更清楚＂成为手术配合护士工作的关键点。腹腔镜技术的发展对手术室护理管理提出了更高要求。现将腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧报告如下。

手术室新入职护士专业知识储备与临床需求差距的质性研究

目的探讨新入职护士专业知识储备情况与临床需求的差距,为制定更全面、更完善的手术室专业知识培训工作提供实证参考。方法对15名手术室新入职护士和11名临床带教老师进行深度访谈,获取手术室新入职护士专业知识储备情况和临床需求相关信息,采用现象学方法分析资料。结果提炼出5个相关主题,即不同层次的手术室新入职护士专业知识储备情况存在差异;专业知识无法满足临床需求;通科知识掌握周期长;注重专业技能的掌握,忽略基础理论和其他相关知识的学习;获取专业知识的途径多元化,但缺乏主动性和持续性。结论只有缩小学校教学与临床需求差距,注重实践能力的培养,提高临床带教老师的综合素质,同时培养新入职护士主动学习的意愿和终身学习的习惯,才能使新入职护士迅速完成临床衔接,适应手术室工作需求,逐渐成长为一名优秀的手术室护士。

发育性髋脱位股骨头表面应力变化的实验研究

目的通过动物模型，探讨发育性髋脱位股骨头表面应力的变化及对前倾角改变的影响。方法7只西藏小型猪，通过手术制作出左髋关节髋脱位模型，右侧作为对照组，术后即刻、术后1个月、3个月不同时间分别行骨盆X线检查，测量双侧sharp角及臼头指数，比较术后不同时间各项指标的差异。另分别于术后当天、术后1个月、3个月将实验动物行骨盆及下肢CT检查，收集数据，制作髋脱位三维有限元模型，分析实验侧股骨头表面与对照侧应力分布的变化特点。结果术后当天实验侧较对照侧sharp角差异无统计学意义，术后1个月、3个月实验侧较对照侧sharp角增大，差异无统计学意义，术后当天、术后1个月、3个月实验侧头臼指数较对照侧减小，差异有统计学意义；同侧对比显示随着脱位时间的延长，实验侧sharp角逐渐增大，差异无统计学意义，头臼指数随着脱位时间的延长逐渐减小，差异有统计学意义。有限元股骨头表面应力分析结果提示：术后当天、术后1个月、3个月实验侧与对照侧股骨头内侧相同检测位点应力分布值比较，实验侧检测位点应力分布值增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着脱位时间的延长，实验侧股骨头内侧相同观察点应力值不断加大，相同位点应力分布值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前倾角加大及股骨头及髋臼的变形是一个渐变的过程，或与股骨头表面应力分布改变有较大关系。提示在临床工作中早期发现早期手术、以及手术中纠正前倾角显得十分重要。

延续性护理模式联合个性化护理在慢性酒精性肝病患者中的应用效果及对患者依从性的影响

探讨延续性护理模式联合个性化护理在慢性酒精性肝病患者中的应用效果及对患者依从性的影响。方法:我院2019年3月-2020年1月80例慢性酒精性肝病患者,数字表随机法分二组。对照组40例采取常规护理,实验组40例实施延续性护理模式联合个性化护理。比较两组护理前和护理后肝功能、生活质量、出院后依从性。结果:实验组肝功能、生活质量、出院后依从性和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。结论:延续性护理模式联合个性化护理在慢性酒精性肝病患者中的应用效果确切,可提高患者依从性,改善其肝功能和生活质量。