HIV感染孕妇的应对方式及相关因素分析

目的调查HIV感染孕妇的应对方式并分析其影响因素。方法选取2019年5月—2022年1月在广州医科大学附属市八医院就诊的HIV感染孕妇300例作为样本,采用自编人口学调查问卷、自评抑郁量表(self-rated depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-ratedanxietyscale,SAS)、Buffalo艾滋病相关生活事件调查表(buffalo hiv life events survey,BHLES)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)以及医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)进行调查。结果与全国常模比较,HIV感染孕妇面对应对方式得分低于常模(P<0.001),回避和屈服应对方式得分高于常模(均P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,HIV感染孕妇面对应对方式的影响因素有孕前HIV感染知情、计划怀孕、艾滋病症状及SAS总分;回避应对方式的影响因素有家庭月收入、BHLES总分及支持总分;屈服应对方式的影响因素是SDS总分。结论HIV感染孕妇多采用回避和屈服应对方式。应加强患者心理疏导以及社会支持。

洞庭湖区农产品品牌建设研究

农业是国民经济的基础和人类生存的保障,农产品品牌建设是农业现代化的根基,是新发展阶段的强烈需求。本研究在对洞庭湖区的概况进行介绍的基础上,探讨了洞庭湖区农产品品牌建设的意义;从专业人才、物质产出及环境生态三个维度,探讨了洞庭湖区农产品品牌建设存在的问题,并提出了相应的对策建议,以期为区域农产品品牌建设以及乡村产业振兴提供有益借鉴。

国外临床心理学家胜任特征研究概况

基于临床心理学家胜任特征的教育与培训使胜任特征的研究成为心理学的热点,本文从三个方面介绍了国外临床心理学家的胜任特征:科学的头脑、心理干预和心理测量的要求。并且介绍了目前国外临床心理学职业胜任特征评估方法,展望了胜任特征评估的发展方向,以期为我国从事该职业的人员胜任特征研究提供借鉴。

体外培养羊骨髓来源间充质干细胞的生物学特性观察

背景:目前关于鼠、兔等小动物骨髓来源间充质干细胞的研究较多,但涉及大动物骨髓来源间充质干细胞的报道甚少。目的:体外培养羊骨髓来源间充质干细胞,并了解其生物学特性。方法:取健康10月龄中国山羊1只,麻醉后于髂后上棘穿刺抽取骨髓5mL,采用全骨髓培养法接种于无菌塑料培养瓶中,加入含体积分数为10%胎牛血清的DMEM/F12培养基。待细胞达80%～90%融合后,胰蛋白酶消化传代。取P3代处于对数生长期的细胞予以冻存,然后进行复苏。倒置显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定细胞生长曲线,VonKossa’s染色检测成骨诱导分化潜能。结果与结论:原代培养羊骨髓来源间充质干细胞贴壁生长,呈梭形;P3代后细胞形态基本一致,均为长梭状;冻存复苏后细胞贴壁较传代细胞稍慢,细胞形态和活性与传代细胞没有明显差别。P3～P5代细胞生长周期基本一致,接种后两三天为生长迟滞期,3d后进入对数生长期,六七天为生长平台期,其后生长速度减缓。羊骨髓来源间充质干细胞成骨诱导3周后,VonKossa’s矿化结节染色呈阳性。证实所培养的羊骨髓来源间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力,可向成骨细胞定向分化。

吡格列酮对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2D M)患者轻度认知功能障碍(M C I)的影响及可能机制。方法 80例T2D M伴M C I患者随机分为吡格列酮治疗组和对照组,对照组给予常规控制血糖治疗,吡格列酮治疗组在常规治疗基础上加用吡格列酮口服,疗程1年。于治疗前后分别采用简易精神状态量表(M M SE)、蒙特利尔认知量表(M oC A)评定两组患者的认知功能,并采用稳态模式胰岛素抵抗指数(H O M A-IR)评估IR程度。结果治疗前两组患者M M SE、M oC A评分及H O M A-IR比较无差异(均P>0.05);治疗后对照组患者的M M SE及M oC A评分分别为(27.1±1.2)分和(26.9±1.3)分,吡格列酮治疗组患者的M M SE及M oC A评分分别为(29.7±1.4)分和(29.3±1.2)分,两组比较差异均有显著性(均P<0.01)。治疗后吡格列酮治疗组H O M A-IR较治疗前及对照组显著下降(均P<0.05)。结论吡格列酮能明显改善T2D M患者的M C I,具体机制可能与减轻胰岛素抵抗有关。

心理治疗从业者胜任特征评价方法的可行性

目的:探索我国文化背景下心理治疗从业者胜任特征评价方法的信效度。方法:采用行为事件访谈法对16位心理治疗从业者进行访谈,按同行专家评议将被访谈人员分为普通组和绩优组,两位编码人员对访谈资料进行胜任特征编码。结果:普通组和绩优组在访谈长度上差异没有统计学意义[(8662·6±4456·7)字vs·(9989·6±2278·5)字,P=0·487];只有培养他人与关注次序两个胜任特征的平均等级分数与访谈长度的相关有统计学意义(r=0·50、-0·56,P<0·05);归类一致性(CA=61·28%)及组内相关系数(94%的r>0·4)显示两位编码人员之间具有可接受的评分者信度;以平均分差异1·3分为划界值,胜任特征平均等级分数可在7项胜任特征上区分绩优组与普通组。结论:基于行为事件访谈法的胜任特征评价方法具有可信性和有效性,可用于我国文化背景下心理治疗从业者的胜任特征模型建立,但尚需修订胜任特征词典与提高编码一致性及扩大样本。

三个常用抑郁量表筛查癫痫患者伴抑郁的比较

目的比较贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)、流调用抑郁自评量表(CES-D)用于对癫痫患者伴抑郁的筛查。方法采用BDI-Ⅱ、HADS-D、CES-D评价117例癫痫患者的抑郁情况,采用ROC曲线比较HADS-D、BDI-Ⅱ、CES-D的筛查性能。结果癫痫伴抑郁患者共33例。BDI-Ⅱ取临界值16,抑郁筛查的灵敏性和特异性大约都是90%,CES-D取临界值15时灵敏性大于80%,特异性72.6%。HADS-D在临界值9分时灵敏性和特异性均大于80%,而HADS-D临界值7分的敏感性91.3%,特异性76.8%。三个量表的阴性预测值都大于90%,ROC曲线下面积的比较没有统计学差异(均P>0.05)。结论 HADS-D是一种对癫痫伴抑郁更简洁、方便有效的筛查工具。

2型糖尿病患者抑郁状况调查

目的探讨2型糖尿病患者抑郁状况及其相关的社会心理因素和生物因素。方法采用抑郁自评量表对71例2型糖尿病患者和97例健康老年进行调查,采用医学应对量表、社会支持评定量表对糖尿病患者发生抑郁者进行评定分析。结果糖尿病患者抑郁发生率为59·2%,对照组为5·2%,两组差异有极显著性(P<0.001)。2型糖尿病患者抑郁的发生与社会支持总分、医学应对中的面对因子呈负相关,与医学应对中的回避、血糖、女性、病程、初中以下文化程度、体重指数、并发症数目等因子呈正相关。结论2型糖尿病患者抑郁的发生率较高,与多种社会心理因素相关。

心理治疗与咨询从业人员工作压力与心身健康的关系

目的:探讨我国心理治疗与咨询从业人员的职业压力感受与工作满意、心身健康及应对努力间的关系。方法:采用职业压力指标第二版(OSI-2)对110名心理治疗与咨询从业人员进行横断面调查。结果:①工作压力与工作满意度(r=-0.234,P<0.05)、心理健康(r=-0.335,P<0.01)、身体健康(r=-0.343,P<0.01)呈显著负相关;②心理健康与身体健康进入职业压力多元逐步回归方程式(adjR2=0.136,F=9.598,P<0.001)。结论:心理治疗与咨询从业人员职业压力感受越高,工作满意度、心身健康水平越低;心身健康水平是职业压力的预测因素。

基于作战数据的远海作战智能化服务平台关键技术研究

针对远海作战数据难以大规模共享和有效利用的问题,通过对作战数据智能化服务平台关键技术研究,实现远海各级作战节点的自主知识提取,依网资源共享和定制化智能服务;提供适应性强、集成简洁、响应快速、健壮可靠、动态重构的海上智能移动云计算及边缘计算环境,满足海上各类有人、无人系统在复杂环境中的高效、可靠、健壮的应用需求,形成支撑远海作战情报保障、远海作战辅助决策的智能化服务平台。

认知及行为干预对腹部手术后肛门排气时间的影响

目的观察认知及行为干预对腹部手术后患者肛门排气时间的影响。方法将1160例腹部手术患者随机分为实验组与对照组。对照组给予腹部手术后常规护理,实验组除给予常规护理外,术后给予认知及行为干预,手术后当天即开始实施,并记录肛门排气时间。结果实验组肛门排气时间比对照组明显提前(P<0.05)。结论认知及行为干预可促进腹部手术后患者肛门排气时间提前,同时增加患者舒适度,促进机体康复。

我国心理治疗与咨询从业人员的职业压力调查

目的:了解国内心理治疗与咨询从业人员的职业压力状况。方法:采用职业压力指标第二版(OSI-2)对110名心理治疗与咨询从业人员进行横断面调查。结果:心理治疗与咨询从业人员的职业压力低于国内的在职管理人员(P<0.05);心理治疗与咨询从业人员的压力源依次是工作负荷过重、人际关系、个人责任、工作琐事、单位组织气氛、上级赏识、工作家庭平衡、管理角色;心理治疗与咨询从业人员工作年数越短,压力感受越强烈(F=1.838,P<0.05);无转行倾向的从业者压力感受低于有转行倾向者(F=5.071,P<0.05)。结论:心理治疗与咨询从业人员的工作压力较低,个人背景差异(从业时间、有无转行倾向)影响从业者的压力感受。

中国本土化心理治疗的回顾与思考

心理治疗的理论建构、价值取向和具体操作,受到社会文化的深刻影响,而现代的心理治疗理论及操作技术多产生于西方,所以应该研究创立中国本土化的心理治疗理论及操作技术。通过对中国古代传统心理治疗和现代西方心理治疗中国化的回顾,分析中国文化和哲学对本土心理治疗的影响,探讨发展中国本土化心理治疗的途径。

绩效考核在神经外科优质护理服务中的效果观察

目的:探讨实施护理人员绩效考核的方法,通过绩效考评激励机制调动护士工作主动性,提高护士满意度及护理质量管理效果。方法:制定适合神经外科护理人员绩效考核标准,将工作量、工作风险系数纳入考核中,对护理人员进行考核。比较实施前后护理人员的工作满意度及对护理工作的态度改变。结果:绩效改革后护士的工作积极性较改革前有了极大的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:绩效制度的实施提高了护士的工作积极性和护士的工作满意度,提高了护理工作的效率和质量,提高了护理管理水平,体现了优质护理服务的内涵。

血糖谱记录日志在2型糖尿病患者自我监测中的应用

目的探讨血糖谱记录日志在2型糖尿病患者自我监测中的应用效果。方法将108例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各54例。两组均按常规行出院指导及随访,观察组在此基础上运用血糖谱记录日志进行自我监测。结果实施3个月后复诊,两组睡前血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我血糖管理的积极性显著优于对照组(P<0.01)。结论血糖谱记录日志有助于控制糖尿病患者的血糖,提高结构性管理效果。

来氟米特与霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效比较

目的比较来氟米特(LEF)与霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法 20例血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者,随机分为两组,每组10例,第一组采用LEF联合激素治疗,第二组采用MMF联合激素治疗,LEF或MMF正规使用6个月以上。两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或恩替卡韦治疗。观察治疗前及治疗6个月以后的血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、白蛋白及血脂等指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果①两组接受治疗后,尿蛋白明显减少(P<0.01),血白蛋白明显上升(P<0.01)。②治疗6个月后LEF组总有效率为80.0%,MMF组总有效率为80.0%,两组之间无统计学差异;其中完全缓解率分别为40.0%和50.0%,部分缓解率分别为40.0%和30.0%,均无统计学差异(P>0.05)。③两组患者均耐受良好,无明显副作用。结论 LEF和MMF联合激素治疗均能有效缓解乙型肝炎病毒相关性肾炎,不良反应轻微。

对尿石症患者实施心理行为干预的效果研究

目的:探讨实施心理行为干预对尿石症患者排石效果的影响。方法:采用主观抽样的方法,选择符合标准的研究对象240例,按照对照匹配的原则进行分组,对照组120例给予常规护理,干预组120例除给予常规护理外实施心理及行为干预,两组患者分别在入院时和出院前作B超检查,以判断治疗效果。结果:干预组遵医行为及排石效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理及行为干预可促进尿石症患者排石,心理行为干预模式具有可行性和有效性。

儿童漂浮肘损伤的治疗

目的分析儿童漂浮肘的受伤机制及病理解剖类型,探讨其治疗方法。方法对2006-2008年的20例儿童漂浮肘进行回顾性研究。肱骨干骨折5例,肱骨髁上骨折9例,肱骨髁部骨折6例（分别为Salter-HarrisⅡ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例）。尺桡骨双骨折9例,单纯桡骨远端骨折6例。对移位明显的骨折采用手术治疗,移位不明显的采用手法复位。术中术后密切观察肢体、肢端血运。结果按修订F lynn表中对疗效作客观的评价。17例患儿前臂旋转和肘关节的功能正常;2例有13°肘关节欠屈,10°前臂旋转受限;1例有18°肘关节欠屈,15°前臂旋转受限。无肘内外翻畸形,无感染。结论对于漂浮肘应根据情况采用相应的治疗措施,治疗结果是满意的。

广州医科大学本科生偏头痛及紧张型头痛的调查

目的:分析广州医科大学本科生偏头痛和紧张型头痛负担情况及二者之间分布的差异。方法:2014年12月1日至2015年3月1日,采取横断面调查的方法,以WHO头痛问卷、HIT-6评分量表、焦虑抑郁自评量表(SAS/SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对广州医科大学6812名学生中随机抽取的900名本科生进行调查。结果:818名学生完成调查,应答率为90.8%。偏头痛患病率23.9%,紧张型头痛24.6%,偏头痛伴睡眠障碍为77.0%,紧张型头痛伴睡眠障碍占66.3%,偏头痛伴焦虑、抑郁分别为23.5%、39.8%,紧张型头痛伴焦虑、抑郁分别为17.3%、35.1%。二者的分布仅家族史、合并睡眠障碍及HIT-6评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:偏头痛和紧张性头痛在样本人群中的患病率高。两种头痛仅在家族史、HIT-6评分及伴睡眠障碍的分布存在显著差异。

脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性研究

目的研究脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性,为临床治疗脑梗死提供有效的参考依据。方法回顾性分析广州医科大学附属市八医院2017年10月至2020年10月收治的179例脑梗死患者的临床资料,根据患者入院时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分,111例)和认知损伤组(MoCA评分<26分,68例),两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者入院时及随访3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、MoCA评分;对两组患者一般资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响脑梗死后认知功能损害的独立危险因素;分析脑梗死患者的认知功能损害与神经功能恢复的相关性。结果与入院时比,随访3、6个月后两组患者NIHSS评分均显著降低,且不同时间点认知正常组均显著低于认知损伤组;而BI、MoCA评分均显著升高,且不同时间点认知正常组均显著高于认知损伤组;认知损伤组合并骨质疏松的患者占比、社会支持评定量表(SSRS)评分均显著高于认知正常组,而血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于认知正常组;多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低、合并骨质疏松、血清Hcy升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素(OR=2.045、1.578、2.144、1.893、2.245、1.936,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关(r=-0.365,P<0.05),MoCA评分与BI评分呈正相关(r=0.514,P<0.05)。结论脑梗死患者极易出现认知功能障碍,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低,合并骨质疏松、血清Hcy水平升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素,且脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关,与BI评分呈正相关,其中认知功能损害可直接影响患者神经功能的康复,临床应尽早发现并处理,重视对患者认知功能的早期筛查,以便快速恢复患者神经功能。