高血压性脑卒中758例患者的脉压差与中医证型的分布规律探讨

目的：通过对高血压性脑卒中患者不同的脉压差与中医讧型的分布情况进行分析研究，探讨脉压差与中医证型之间的规律。方法：按标准对758例高血压病合并脑卒中患者进行中医证候分型，并按脉压〈60mmHg、60—75mmHg、〉75mmHg将研究对象分为3组，分析比较各组中医证候分型的分布规律。结果：高血压性脑卒中的临床证型非常复杂，以两证组合三证及以上组合占多数。临床上不同的脉压，出现的中医临床证候数量也不相同，脉压越大出现的证型越多。不同的证型在脉压的大小方面，存在显著性差异，脉压越大，其高危率、极高危率越大。结论：阴虚风动证和风痰瘀阻证是高血压性脑卒中的主娶证型．

夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效及对血脂的影响

目的探讨夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效以及对血脂的影响。方法将2016年3月-2018年5月来我院接受诊治的原发性高血压患者124例,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂变化情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血脂水平明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,且血脂水平明显改善,不良反应较少,值得推广应用。

植物硫营养代谢、调控与生物学功能

植物作为无机硫的主要还原者,在全球的硫循环中起着关键作用。植物对土壤中硫酸盐的吸收运输和同化代谢,以及一系列具有重要生物学功能的含硫代谢产物的合成,不但与植物生长发育、耐逆和抗病虫害等密切相关,而且影响农作物产量与品质。硫营养的代谢和调控非常复杂,且生物学功能众多。本文综述了近年来植物硫营养代谢及调控及其在逆境胁迫中的生物学功能等方面的新进展,同时讨论了该领域悬而未决的重要生物学问题和研究动向,进而提出硫营养在农业生产上的重要性和所面临的新问题。

化瘀浊益肝肾法对原发性高血压患者生活质量的影响:随机双盲对照观察

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒的应用对原发性高血压患者生活质量的影响。方法:纳入2003-12/2005-06就诊于福建中医学院附属泉州市中医院心脑血管专科的高血压患者163例,采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,按数字表法随机分为两组,分别为82,81例。两组均服用卡托普利25mg,2次/d作为基础用药;2周后若舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则加用倍他乐克25mg,2次/d;两组分别加服降压1,2号颗粒1包,3次/d;降压1号颗粒由制水蛭4.5g,远志6g,决明子12g,巴戟天15g,葛根15g,川芎10g,泽泻10g等药物组成,由本院制剂室制备。降压2号颗粒为糊精充填剂,1,2号颗粒在形状、质量、颜色及包装完全一样。疗程结束后开标,降压1号颗粒组为观察组(n=82),降压2号颗粒组为安慰剂对照组(n=81)。疗程12周,在进入随机实验后和治疗结束后,各进行1次临床疗效评估和生活质量评定,观察血压、体质量指数、血生化指标的变化及降压1号颗粒干预对原发性高血压患者生活质量和临床疗效的影响。结果:进入实验的163例患者平均随访12周。随访中停止实验用药者观察组与对照组分别为4%(3例)6%(5例),其原因主要是咳嗽、低血压、头晕及其他原因,实际完成观察155例,均纳入统计分析。①治疗后两组的降压疗效接近,对照组患者的总有效率为80%,观察组的总有效率为85%(P>0.05)。②观察组服药12周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组服药后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。③观察组的症状综合疗效总有效率达到95%,明显优于对照组的41%,证候积分疗效也明显优于对照组(P均<0.01)。④服药后,观察组生活质量总分前后差异有非常显著性意义(91.44±13.4,130.22±13.5,P<0.01),与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);观察组健康愉快感、工作表现、情感状态、社会参与均明显高于服药前(P<0.05),也明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。性功能、生活满意度的积分较服药前有显著提高(10.04±3.3,19.92±3.6;9.01±3.5,16.2±3.8;P<0.01);而对照组仅工作表现和社会参与明显高于服药前(P均<0.05)。结论:与安慰剂相比,降压1号在改善临床症状方面化瘀浊、益肝肾法有明显优势,不仅能有效地降低血压和降低患者的总胆固醇和低密度胆固醇水平,而且能明显改善高血压患者的临床症状并显著提高生活质量。

SOD活性增高的拟南芥晚花突变体具有增强的非生物胁迫耐受性

为了研究晚花突变表型和非生物胁迫耐受性之间是否存在相关性,以遗传背景同为Wassilewskija(Ws-2)的7个拟南芥(Arabidopsis thaliana L.)晚花突变体(CS2235、CS2238、CS2239、CS2240、CS2246、CS2248和CS6208)为材料,通过干旱胁迫、盐胁迫和氧化胁迫实验,发现晚花突变体的耐旱、耐盐和耐氧化性都较野生型(wildtype,WT)强。对叶片失水速率和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性测定结果也表明,晚花突变体的保水能力和SOD活性均高于野生型。相关性回归分析表明SOD活性与耐氧化性、耐旱性、耐盐性之间呈正相关,耐旱性和耐盐性随耐氧化性增强而增强。实验结果表明,这些晚花突变体的表型和非生物胁迫耐受性之间存在相关性。

中医药治疗DN临床随机对照试验文献方法学系统评价

目的:评价近4年来中医药治疗糖尿病肾病(DN)的临床随机对照试验(RCT)方法学质量;方法:对从中国医学科学院的中国生物医学文献光盘和中国中医研究院情报所的中医药科技文献数据库所检索出的中医药治疗DN的所有169篇RCT文献,在诊断标准、纳入和排除标准、随机分组、分组后各组基线可比性检验、样本含量及估算、分配隐匿、盲法运用、失访病例及意向性分析、防止向均数回归影响、统计方法、说明不良反应、干预措施、随访和疗效评价标准等方面进行评价;结果:近4年来中医药治疗DN的RCT设计仍存在诸多问题;结论:中医药治疗DN的RCT设计有待进一步规范。

平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响

目的评价平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常(CGI)人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响及用药的安全性。方法采用随机、双盲、对照的设计方案。57例糖耐量异常患者分为试验组和对照组。试验组29例,给予平糖浓缩胶囊,对照组28例,给予伪平糖浓缩胶囊,两组均为每次4粒,每日3次,疗程8周。结果试验组的症状评分、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和对照组比较均有所改善,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.011)。结论平糖浓缩胶囊具有改善CGI人群的临床症状、胰岛素抵抗和调整血脂合理结构的作用。

糖尿病量化辨证研究文献的方法学评价

目的:对近10年国内发表的有关糖尿病量化辨证研究文献进行评价,以期发现存在的方法学问题,探讨相应的解决措施。方法:检索国内几个主要的医学文献数据库,对所纳入的31篇文献采用临床流行病学方法进行评价。结果:所纳入文献在设计方案、糖尿病诊断标准、中医辨证标准、病例纳入和排除标准、研究对象样本含量及其估算方法、各组资料基线的可比性检验以及统计学方法等各个方面均存在诸多错误与不足。结论:有必要采用临床流行病学研究方法以提高糖尿病量化辨证研究文献的质量。

苡仁痛风方治疗原发性急性痛风疗效和安全性观察

提要为评价苡仁痛风方治疗原发性急性痛风的疗效和安全性。随机将70例原发性急性痛风患者分为两组,试验组和对照组各35例,进行治疗和比较,疗程为28天,共有67例完成了试验(试验组34例,对照组33例)。结果与用药前相比,试验组的尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇、脂蛋白、尿β2微球蛋白下降和高密度脂蛋白升高均有统计学意义。试验过程中两组均未出现不良反应。表明该方治疗原发性急性痛风具有很好的疗效和安全性。

血脂康胶囊治疗高尿酸血症疗效和安全性的随机双盲临床试验

目的评价血脂康胶囊治疗高尿酸血症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的设计,将80例高尿酸血症患者随机分为两组,试验组和对照组各40例,进行治疗和比较,疗程为28d。结果共有75例完成了试验(试验组38例,对照组37例)。与用药前相比,试验组的尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇、脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素、尿β2微球蛋白下降和高密度脂蛋白升高均有统计学意义。试验过程中两组均未出现不良反应。结论血脂康胶囊治疗高尿酸血症具有很好的疗效和安全性。

平糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗干预的研究

为了评价平糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响、调脂效果和安全性,探讨平糖胶囊改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的可能作用机制。采用随机、双盲、安慰剂、对照的设计,将80例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,即治疗组和对照组各40例,进行治疗和比较,疗程为3个月。结果,共有75例完成了试验(治疗组38例,对照组37例),与用药前相比较,治疗组的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白改善均有统计学意义。以胰岛素抵抗指数的改善值为因变量,以甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白的改善值为自变量,采用多元逐步回归法建立方程,自变量甘油三酯改善值进入方程。试验过程中2组均未出现不良反应。说明平糖胶囊能有效改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调整血脂合理结构,具有很好安全性。推测平糖胶囊可能主要是通过降低甘油三酯从而改善胰岛素抵抗。

复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死临床研究

目的观察复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法应用随机双盲法将患者120例分为观察组与对照组,均予西医常规处理,观察组加服复方灵芝柔肝胶囊。结果经治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血脂、炎症因子和纤溶系统指标的改善均优于对照组,治疗过程中未发现明显不良反应。结论复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且安全可靠。

泉州地区教师代谢综合征危险因素及中医证型的流行病学调查

目的对泉州地区教师人群代谢综合征的患病率、危险因素和危险证型进行流行病学调查研究。方法应用频数法统计泉州地区教师人群代谢综合征的患病率和各组分的构成比、基本证型的出现频率和构成比;应用非条件Logistic回归分析代谢综合征的危险因素和危险证型。结果泉州地区教师人群代谢综合征患病率为21.14%;患病率在40岁以上年龄组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05),且70岁以上为高发年龄组;糖尿病家族史、饮酒年数、年龄、性别、高糖高脂饮食摄入过量、缺乏运动为泉州地区教师人群代谢综合征的危险因素;痰湿证、火热证和气虚证为泉州地区教师人群代谢综合征的危险证型。结论在泉州地区教师人群中代谢综合征患病率高,应针对其危险因素进行预防,辨证施治对其危险证型进行治疗。

生姜泥疗联合绷带外固定治疗大学生急性踝关节扭伤30例

目的:观察生姜泥疗联合绷带外固定治疗大学生急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将60例急性踝关节扭伤大学生患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用生姜泥疗联合绷带稍加压包扎固定受伤关节方法治疗;对照组采用绷带稍加压包扎固定受伤关节,伤后48 h内采用冰袋冷敷患处,48 h后在受伤处适量涂擦双氯芬酸二乙铵乳胶剂。两组均嘱予避免负重,并在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩。两组均以2周为1个疗程,并于治疗前、治疗1周、2周后分别进行量化评分对比。结果:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,有效率为96.67%;对照组痊愈13例,显效6例,有效9例,无效2例,有效率为93.33%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:生姜泥疗联合绷带外固定治疗大学生急性踝关节扭伤疗效较好。