传统园林符号学研究对现代景观设计的启示

为应对现代景观设计存在的诸多弊病,从符号学角度入手,对传统园林发展史、传统园林符号体系、传统园林符号传播进行了研究,从而发掘传统园林独到之处,以指导现代景观设计。

腹腔镜输尿管输尿管端侧吻合术在小儿重复肾中的应用

目的 探讨腹腔镜输尿管输尿管端侧吻合术治疗小儿重复肾的安全性和有效性。方法 回顾性分析2020年6月~2021年12月9例重复肾上组肾积水行腹腔镜输尿管输尿管端侧吻合术的临床资料。年龄3个月~8岁(中位年龄7个月)。左侧6例,右侧2例,1例双侧重复肾伴左侧上组肾积水。2例术前检查提示上组肾对应输尿管异位开口于阴道或膀胱颈部,6例伴输尿管末端膨出。先行膀胱镜检查及患侧下组肾输尿管内双J管置入,于下组肾输尿管远端行腹腔镜输尿管输尿管端侧吻合。结果 9例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。术中无并发症,术中出血量<10 ml。手术时间180~240(202.2±21.1)min。住院时间7~10(8.5±0.9)d。术后4~6周拔除双J管,2例双J管留置期间尿路感染。9例术后随访6~21(11.7±5.1)月,复查超声均提示上组肾积水较前减轻,7例上组肾扩张的输尿管直径较前缩小。一例8岁女性患儿术前输尿管异位开口存在尿失禁,术后症状完全消失。结论 初步经验表明腹腔镜输尿管输尿管端侧吻合术对小儿重复肾是一种安全、有效的术式选择。

肠梗阻手术联合肠内营养对十二指肠先天性梗阻新生儿肠功能和营养状态的影响

目的探讨肠梗阻手术联合肠内营养对十二指肠先天性梗阻新生儿肠功能和营养状态的影响。方法选取2018年11月—2021年12月湖北省妇幼保健院收治的十二指肠先天性梗阻新生儿103例。将患儿分为观察组、对照组,分别有52例、51例。两组均给予腹腔镜下肠梗阻手术治疗,在此基础上,对照组给予肠外营养支持,观察组给予经鼻留置空肠营养管肠内营养支持,比较两组肠功能恢复情况以及术后7 d体格指标、营养指标、生长调节因子、炎症因子、免疫指标。结果观察组术后首次排便时间、完全肠内营养时间、喂养达到40 mL/3 h时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术前后体重、身高、头围的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后血清PA、ALB、TP的差值高于对照组(P<0.05)。两组手术前后血清GH、IGFBP-3的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后IGF-1的差值高于对照组(P<0.05)。观察组手术前后TNF-α、IL-6、CRP的差值低于对照组(P<0.05)。观察组手术前后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值高于对照组(P<0.05)。两组手术前后CD8^(+)的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经鼻留置空肠营养管肠内营养支持可有效改善先天性十二指肠梗阻新生儿肠梗阻术后营养状态,促进IGF-1分泌,减轻术后炎症反应,提高免疫功能,降低术后并发症发生率。

海绵城市在住宅景观设计中的应用研究

如今随着绿色环保理念的逐渐深入,海绵城市成为推动现代化城市可持续发展的主要类型。本文就将围绕海绵城市在住宅景观设计中的应用展开探讨,以期完善景观设计,符合绿色可持续发展的核心理念。

Association of Ureaplasma urealyticum Colonization with Development of Bronchopulmonary Dysplasia: A Systemic Review and Meta-analysis

There is controversy regarding the roles of Ureaplasma urealyticum （U. urealyticum） colo- nization in the development of hronchopulmonary dysplasia （BPD）. This study explored the association between U. urealyticum and bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks post-menstrual age （BPD36）. Studies published before December 31, 2013 were searched from Medline, Embase, Ovid, Web of Sci- ence, and Cochrane databases, with the terms ＂Ureaplasma urealyticum＂, ＂chronic lung disease＂, or ＂BPD36＂ used, and English language as a limit. The association between U. urealyticum colonization and BPD36 was analyzed with RevMan 4.2.10 software, using the odds ratio （OR） and relative risk （RR） for dichotomous variables. Out of the enrolled 81 studies, 11 investigated the BPD36 in total 1193 in- fants. Pooled studies showed no association between U. urealyticum colonization and subsequent de- velopment of BPD36, with the OR and RR being 1.03 （95% CI=0.78-1.37; P=-0.84） and 1.01 （95% CI= 0.88-1.16, P=-0.84）, respectively. These findings indicated no association between U. urealyticum colo- nization and the development of BPD36.

海绵城市在道路景观设计中的应用研究

创建海绵城市是我国城市发展中的重要趋势,海绵城市景观设计能够有效保证城市的蓄水功能,并且美化城市的环境,推动城市的稳定发展。本文主要分析了海绵城市在道路景观设计中的应用,以供参考。

园林植物在海绵城市中的应用探究

海绵城市理念的提出解决了我国城市建设中存在的水资源短缺和内涝问题,保证了城市各项基础设施的建设水平,推动了城市化进程的加快。主要研究园林植物在海绵城市中的应用问题,旨在为海绵城市的建设提供参考意见。

中青年卵圆孔未闭患者并发隐源性脑梗死2例

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,占全部脑卒中类型的60%～80%^([1]),全国进入老龄化脑梗塞的患病率逐年增加,其具有较高的致残率、复发率及死亡率。导致脑梗死的已知病因有多种,但25%～39%的患者未能找到明确的病因,称为隐源性脑梗死。而在发病年龄较小,多无基础疾病的隐源性脑梗死患者中,卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)成为常见的原因,占40%～50%[2]。通过对该2例患者的诊疗,以提高临床医生对该病的认识,早期诊断避免漏诊,可行手术治疗,以降低复发率。

双镜联合技术在胃重复畸形诊疗中的应用

目的探讨经腹腔镜、胃镜双镜联合技术治疗胃重复畸形的适应性及可行性。方法收集2018年9月~2021年11月湖北省妇幼保健院外科收治的10例胃重复畸形手术治疗患儿临床资料,其中男8例,女2例;年龄范围为4 d~54个月;其中,合并其他系统畸形4例,多发型胃重复畸形1例(3个不同位置胃重复囊肿),剩下5例为单纯性胃重复畸形。对5例双镜联合手术的治疗效果、不同类型的胃重复畸形的手术时机、术式选择、术式难点、术后相关并发症、康复期及预后等因素进行分析。结果双镜联合下胃重复切除5例,平均手术时间为1 h,单纯胃重复畸形术后禁食时间约27 h,试行少量饮水或经胃管缓慢泵糖盐水后,24~48 h逐渐增加奶量,术后康复良好,治疗效果满意;单一腔镜手术并中转开腹2例,平均手术时间约2.5 h;直接开腹手术2例,平均手术时间约1.9 h;胃镜下黏膜去顶术1例。10例患儿分别随访6个月至3年,饮食正常,营养良好,无恶心、呕吐,胃部不适,腹部超声检查无复发,预后满意。结论胃镜辅助下腹腔镜下胃重复畸形剥除、切除术适用于浆肌层胃重复畸形,双镜联合下胃重复畸形切除术技术可行。

腹腔镜在小儿首次及再次肾盂成形术中的应用差异

目的探讨腹腔镜在小儿首次及再次肾盂成形术中的应用差异。方法收集2015年6月至2018年12月湖北妇幼保健院收治的41例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿的相关资料。其中,男31例,女10例;32例为首次手术,即因UPJO首次行腹腔镜肾盂成形术,作为首次手术组;9例为再次手术,即首次开放或腹腔镜手术后复发UPJO再次行腹腔镜肾盂成形术,作为再次手术组。首次手术组患儿中,男24例,女8例,年龄为(1.23±1.14)岁,患侧为左侧20例,右侧12例。再次手术组患儿中,男7例,女2例,年龄为(1.98±1.61)岁,患侧为左侧7例,右侧2例。收集患儿的围手术期参数,包括患儿的基本情况、术中及术后并发症、住院时间、手术成功率和手术时间(包括手术总时间、游离肾盂输尿管连接部的时间及吻合时间)。所有患儿均行腹腔镜肾盂成形术。结果再次手术组与首次手术组的手术时间相比为(187.7±25.5)min比(143.2±25.4)min,差异具有统计学意义(P<0.01);再次手术组分离肾盂输尿管连接部时间与首次手术组相比为(52.2±21.0)min比(28.0±14.0)min,差异具有统计学意义(P<0.01);两组术中吻合时间之间的差异无统计学意义(P>0.05)。仅1例首次手术组患儿中转开放手术。两组均有1例术中并发症,无严重术中并发症发生,两组患儿共4例于术后出现并发症,首次手术组中2例泌尿系感染,1例吻合口漏,再次手术组中1例吻合口漏,均经保守治疗后治愈。首次手术组的平均住院时间为7 d,再次手术组为8 d;首次手术组的手术成功率为93.8%(30/32),再次手术组8例成功。再次手术组的患儿中,1例于术前行肾造瘘,2例留置双J管扩张;再次手术距首次手术的时间范围为2个月至2年。结论腹腔镜下肾盂成形术是治疗小儿UPJO安全、可靠的手术方式,对再次手术的患儿,腹腔镜肾盂成形术同样是安全、有效的。