奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症疗效及对内分泌的影响

目的探讨奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症疗效及对患者内分泌功能的影响。方法将130例女性神经性厌食症患者随机分为2组,对照组65例于常规西医治疗基础上给予奥氮平治疗,观察组65例加用逍遥丸治疗,连续治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分、内分泌功能变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医证候评分及总分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组LH、FSH、E_2、FT_3、FT_4水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标显著高于对照组(P均<0.05);2组TSH水平显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合逍遥丸可有效改善女性神经性厌食症者中医证候,提高疗效,改善内分泌功能,且安全性高。

改良封闭负压引流技术治疗难愈性创面患者的临床疗效

目的研究改良封闭负压引流(VSD)技术治疗难愈性创面患者的临床疗效。方法68例难愈性创面患者,在彻底创面清创的基础上采用改良VSD技术治疗。观察68例患者的临床疗效。结果68例患者,创面93处,创面完全愈合46处,治愈率为49.46%,创面部分好转26处,创面未好转或加重21处(19例),其中创面治疗中因脏器衰竭死亡15例。结论改良VSD材料虽然采用普通材料制成,但亦能保证创面持续负压环境,达到了创面分泌物零聚集的要求,更重要的是材料费用下降明显。

老年慢性疾病患者难愈性创面非手术治疗效果探讨

目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。

2型糖尿病患者心境状况与促甲状腺激素关系的研究

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种慢性的终身性疾病,极易发生心境障碍,使其患病率逐年增高[1]。心境障碍包含抑郁发作和双相障碍以及复发性抑郁发作、持续性心境障碍等。糖尿病与心境障碍的关系日益受到重视。2型糖尿病是由于人体胰岛素分泌不足所引发的机体代谢紊乱综合征,也会使胰岛素以外的多种激素分泌异常,其中甲状腺激素受到关注。本研究旨在探讨甲状腺功能中促甲状腺激素（TSH）与糖尿病患者心境障碍两者是否存在相关性。

2型糖尿病留置尿管患者发生尿路感染相关因素分析

目的探讨留置尿管期间出现尿路感染的2型糖尿病患者感染原因及病原体分布情况。方法选取该院60例此类患者,共分离出161株病原体。采用琼脂纸片扩散及ATB Expression微生物鉴定药敏分析系统行药敏试验。结果病原体分布方面,前三者分别为大肠埃希菌(62株38.51%)、肺炎克雷伯菌(20株12.42%)、白色念珠菌(18株11.18%)。进一步分析发现:留置尿管时间、手术经历、导尿插管、自身基础性疾病、重症监护与感染有关,而患者性别却与感染无关。结论尿管留置期间的糖尿病患者应该在重视基础疾病全面治疗的同时,加强尿管护理,以达到对尿路感染的预防效果。

急性出血性坏死性肠炎一例报告

急性出血性坏死性肠炎（Acutehemorrhagicnecrotizingenteritis，AHNE）又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎。它是一种急性、暴发性疾病，以小肠广泛出血、坏死为特征的急性炎症，其临床表现有腹泻、便血、腹痛、发热及中毒症状，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。临床上少见，且由于其起病初无特异性，症状类似中毒性细菌性痢疾、胰腺炎、肠梗阻等而极易造成误诊。我院近期收治一例急性出血性坏死性肠炎患者，现报道如下：

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法治疗组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,对照组给予单纯甘精胰岛素治疗。结果治疗组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后空腹C肽与餐后2hC肽上升更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可取得理想的治疗效果,有效控制血糖,值得推广。

老年压疮住院患者临床特点及中医证候分析

目的:总结老年压疮住院患者的临床特点,并研究其中医证候规律。方法:选取40名因压疮住院的老年患者,入院后进行压疮评分(Pressure Ulcer Scale for Healing,PUSH)、营养评估(Mini Nutritionaal Assessment,MNA),检查血液血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白蛋白(Albumin,ALB)、C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)指标,并进行中医辨证,分析中医基础证型、复合证型,最后统计分析各中医证型与临床指标之间的联系。结果:40例压疮患者中,PUSH评分≥11分者占33例82.5%(33/40);营养不良者32例80.0%(32/40),存在营养不良风险者8例20.0%(8/40);合并中重度贫血者12例30.0%(12/40);合并中重度低蛋白血症者占35例87.5%(35/40);CRP升高者34例85%(34/40);中医辨证基础证型中,气虚证占100%(40/40),血虚80%,阴虚证80%、阳虚20%,痰湿50%,血瘀证30%,寒凝证25%。中医辨证复合证型以气虚血瘀、气血两虚型居多,气虚痰湿证、阳虚寒凝证较少;结合临床指标分析,阳虚寒凝证组在压疮评分、营养评分、血红蛋白含量、血白蛋白浓度指标上,均与气虚血瘀组比较有显著性差异。结论:老年人压疮普遍存在营养不良、贫血、低蛋白血症、持续炎性状态,其中医证型最大特点是本虚标实,均有气虚表现,阳虚寒凝证多个临床指标均较严重,提示护卫阳气是压疮中医治疗的重点。

缬沙坦辅助治疗慢性肾炎的效果及对C反应蛋白的意义

目的研究分析缬沙坦辅助治疗慢性肾炎的效果以及对C反应蛋白的意义。方法选择2013年6月至2015年6月期间我院肾内科收治慢性肾炎患者84例,通过随机数表法随机分为对照组与实验组两组。实验组采用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,对照组采用治疗阿托伐他汀。比较两组患者肾功能、炎症反应相关指标治疗前后改善情况,疗程36周。结果经过36周治疗,两组患者TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、24 h尿蛋白量、SCr(血肌酐)、BUN(尿素氮)较治疗前显著改善,改善情况显著优于对照组患者(P<0.05);实验组患者IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)以及CRP(C反应蛋白)相较于对照组患者显著降低(P<0.05);不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦辅助治疗慢性肾炎,安全可行,对于改善肾脏功能、减轻炎症反应具有积极意义,可于临床中推广应用。

大黄芪汤联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性分析

目的:探讨大黄芪汤加减联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性。方法:选择南方医科大学南海医院2017年5月至2020年9月期间收治的100例糖尿病足患者,随机将其分成观察组和对照组,各50例。对照组患者通过甲钴胺与拜阿司匹林进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用大黄芪汤加减进行治疗,比较分析两组患者的临床效果。结果:治疗前两组患者的中医证候评分与C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与CRP水平均有不同程度降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对糖尿病足的治疗采用大黄芪汤加减联合西药治疗法可取得明显的治疗效果。

自制持续床边负压引流治疗失能老人压疮的临床效果

目的观察自制持续床边负压引流(VSD)治疗失能老人压疮的临床效果。方法将40例失能老人患者根据创面换药方式分为治疗组(22例,自制VSD换药法)与对照组(18例,常规换药法)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的PUSH评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PUSH下降率高于对照组(P<0.01)。两组的NRS评分无显著差异(P>0.05),所有患者均未发生创面出血。结论自制持续床边VSD换药法治疗失能老人压疮的效果显著,能有效促进创面愈合。

前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料，探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效。方法：选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例，将患者随机平均分为两组，观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果：两组患者经过治疗后与治疗前相比，尿微量白蛋白均显著降低（P〈0．01），观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低（P〈0．05）。两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异（P〉0．05）。讨论：前列地尔注射液与依那普利联合应用，能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效，对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用。

封闭式负压吸引联合黄芪建中汤治疗老年性压疮临床分析

目的:探讨封闭式负压吸引联合黄芪建中汤治疗老年性压疮的临床价值。方法:选取2018年1月~2020年9月于南方医科大学南海医院接受治疗的100例老年性压疮患者,根据治疗方式不同分组,将采用封闭式负压吸引治疗的49例患者纳入对照组,另将采用封闭式负压吸引联合黄芪建中汤治疗的51例患者纳入观察组。两组均连续治疗21 d,比较患者炎性指标、血红蛋白水平、疼痛程度及并发症发生情况。结果:治疗21 d后,两组C反应蛋白、白细胞计数水平均低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且观察组改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.92%略低于对照组10.20%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年性压疮采用封闭式负压吸引联合黄芪建中汤治疗效果显著,可有效提升血红蛋白水平,抑制炎症反应,达到有效镇痛的作用,且在一定程度上减少并发症的发生。