武陵山地区蕨类植物区系与邻近区系关系的比较研究

运用数量分析手段,通过区系丰富性程度、区系基本组成以及区系属的地理成分三方面的比较,研究了武陵山地区与我国亚热带8个地区蕨类植物区系之间的相互关系,结果表明:(1)武陵山地区的蕨类植物区系丰富,这与武陵山地区的起源时间、所处的地理位置以及复杂的地质地貌条件密切相关;(2)与武陵山地区关系最为密切的有庐山、武夷山和红水河上游地区,与其较为密切的有独龙江,与之不太密切的有宝天曼、大瑶山、神农架和化龙山;(3)数量分析能较客观地反映蕨类植物各区系间的异同及起源上的内在统一性,可为多区系比较提供参考。

赖氨酰氧化酶家族成员在肝癌中的研究进展

赖氨酰氧化酶(LOX)家族成员是铜依赖性胺氧化酶,特征是其催化活性有助于细胞外基质的交联重塑,而细胞外基质的交联重塑在肿瘤组织周围的血管生成中起着关键作用,并参与形成肿瘤微环境。越来越多的研究表明LOX家族成员在肝癌的发病机制和肿瘤微环境形成中发挥关键作用,具有作为治疗靶点的潜力。本文就LOX家族成员与肝癌的发生、发展关系及潜在靶向治疗作用进行综述。

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟复发疝中的应用

目的评价环充填式无张力修补在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2003年6月至2008年12月36例反复性腹股沟疝修补的临床资料进行回顾性分析。全组均为男性,年龄38～72岁,平均55岁。既往手术方法:采用Bassini法传统疝修补28例;疝环充填式无张力疝修补术8例。结果传统方法疝修补再次复发与手术者的经验及患者本身并存有腹内压增高的疾病存在密切相关,8例无张力疝修补后再次复发与术中放置网塞及网片位置的固定不当有关。结论疝环充填式无张力疝修补应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。

肝内外胆管结石再手术48例临床分析

手术是治疗胆道疾病的主要手段，肝内外胆管结石再手术又是胆道再手术中发生率最高的一类手术，本文回顾性分析我院普外科2000年-2008年间收冶的48例肝内外胆管结石再手术患者的临床资料，以探讨有效的防治措施。

腹腔镜下经胆道镜保胆取石手术治疗胆结石的临床效果分析

目的:分析腹腔镜下通过胆道镜保胆取石手术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年1月在我院接收的胆囊结石患者42例,均采取腹腔镜下通过胆道镜保胆取石手术治疗,对其临床治疗效果分析研究。结果:42例患者的临床手术全部取得成功,平均手术时间为(34.6±7.9)min。术中平均出血量在(6.2±3.4)mL。无1例出现胆漏、出血以及感染等并发症,患者临床症状在术后完全消失或者有明显的好转。在术后的3个月、6个月以及12个月对42例患者分别全部给予彩超检查1次,并进行跟踪随访,结果发现无1例复发,其中17例B超检查结果显示其脂肪用餐以后胆囊收缩体积全部在1/3以上。结论:胆囊结石采取腹腔镜下通过胆道镜保胆取出结石手术具有临床手术时间短、术中出血量少,以及相关并发症的发生率明显降低等优点,可使患者健康生活质量得到保障。

肝胆管结石合并肝胆管癌治疗分析

目的探析肝胆管结石合并肝胆管癌临床外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2005年2月——2012年10月期间肝胆外科收治的48例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料,34例行根治行手术为A组,12例行姑息性手术为B组,2例行单纯活检为C组,对比分析三组患者1、3、5年生存率。结果 48例肝胆管癌发生率占同期肝胆管结石患者的3.79%(48/1268);其中A组1、3、5年生存率为94.12%、61.76%、35.29%;B组1、3、5年生存率为58.33%、25.00%、0.00%;C组均于术后6个月内死亡,三组患者生存率比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石合并胆管癌患者若果肿瘤局限、侵犯周围脏器且肝功能良好则力争行根治手术延长患者的生存期,肝内广泛转移且侵犯周围组织则可行姑息手术进而提高患者的生存质量。

两孔法腹腔镜保胆取石术60例体会

目的探讨两孔法腹腔镜保胆取石术的技巧及实施可行性。方法回顾性分析我院2013年3月至2016年3月间行两孔法腹腔镜保胆取石术60例患者（保胆取石组）的临床资料,与同期行腹腔镜胆囊切除术（LC组）的60例进行对照分析,观察两组患者的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等各项指标,对胆管损伤、结石复发、术后胆汁反流性胃炎、胆漏等手术并发症进行统计学分析,对其手术方法及适应证进行分析总结。结果保胆取石组58例完成两孔法腹腔镜保胆取石术,2例因肥胖改行三孔法腹腔镜保胆取石术。胆囊结石数量≤3枚56例,结石数量〉3枚4例;手术时间25-45 min,术中出血量5-20 m L;术后无胆漏、出血、急性胰腺炎和残余结石等并发症。术后住院时间2-4 d。术后1个月-3年获随访47例,2例分别于术后8个月、2年结石复发,3例仍存在胆囊炎症状,服药可缓解。LC组60例均完成手术,手术时间30-55 min;术中出血量5-400 m L;术中发生胆总管损伤胆漏1例,行即时修补,痊愈。术后住院时间2-6 d。保胆取石术后40例获随访,出现胆汁反流性胃炎2例、腹泻1例,经对症治疗后痊愈。结论两孔法腹腔镜保胆取石术操作简单易行,取石方便,胆漏发生率低,创伤小、恢复快,是一种可选择的微创治疗方法。

小儿先天性胆总管囊肿手术并发症防治经验

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿手术并发症的预防措施。方法回顾性分析2000年1月至2015年1月16年间我院经手术治疗的31例小儿先天性胆总管囊肿患者的临床资料。囊肿类型：I型30例,IV型1例。手术方式：囊肿外引流1例;内引流2例;囊肿切除,肝总管、空肠Roux-Y吻合术28例。结果 31例均完成手术,无手术死亡。术后近期出现并发症6例,其中胆漏2例,胰漏1例,胸腔积液1例,切口裂开2例。获随访24例,时间3个月~7年,术后20例腹痛消失,B超、CT复查无囊肿复发、结石及癌变。1例囊肿外引流术后3个月再次行囊肿切除,肝总管、空肠Roux-Y吻合术;2例囊肿内引流术后1~5年内腹痛症状未缓解,再次行囊肿切除,肝总管、空肠Roux-Y吻合术,痊愈。1例IV型囊肿行肝外囊肿切除,肝管空肠Roux-Y术后7年胆管炎反复发作,吻合口狭窄并左肝管结石,再次行肝左外叶切除,胆肠吻合术。结论重视围手术期治疗,掌握精细、规范的肝肠吻合技术,是预防小儿先天性胆总管囊肿手术并发症的关键措施。

严守党的政治纪律和政治规矩做“三严三实”的践行者

自“三严三实”专题教育活动开展以来，认真聆听并研读了王晓勇检察长所作的“三严三实”站位高远、论述深刻的专题党课报告，同时自学和集中学习了习近平总书记的系列重要讲话和习近平总书记关于“四种人”的重要论述、刘云山同志在表彰全国优秀县委书记会议上的重要讲话，以及尕布龙、廉福章同志的先进事迹。通过学习使自己深刻地认识到，要成为一名真正合格的共产党员、一名深受群众信赖和爱戴的领导干部存在的差距和不足，这也正是需要通过“三严三实”专题教育来解决的自身问题。

学习贯彻《决定》用十八届四中全会精神指导实践推动工作

十八届四中全会审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，明确提出了全面推进依法治国的指导思想、总体目标、基本原则、主要任务以及一系列重大改革举措，既是指导和推动全面推进依法治国、建设社会主义法治国家的纲领性文件，也是检察机关充分发挥检察职能，

对贪污贿赂职务犯罪缓刑适用的调查与思考

我国刑法规定的缓刑，是指对于被判处拘役或三年以下有期徒刑的犯罪分子，在人民法院判决所规定的考验期限内若没有违反缓刑规定，原判刑罚就不予执行的一种制度。缓刑不是一种刑罚，是在具体运用刑罚上的一种制度，是我国刑罚制度的特色之一，是实现惩办与宽大相结合政策的重要举措。近年来，贪污贿赂等职务犯罪适用缓刑居高不下，引起社会广泛关注和不少争议，海西也不例外。笔者针对海西检察机关2004年至2008年查办的贪污贿赂等职务犯罪案件，人民法院适用缓刑情况进行了专项调查，现谈几点个人意见。

胰头肿块型慢性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的手术治疗效果。方法回顾性分析1999年1月至2013年12月间经手术治疗的18例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。其中4例合并胰管结石,5例合并胰腺囊肿。10例行胰十二指肠切除术,5例行胰管空肠Roux-Y吻合术,2例行胰腺囊肿空肠Roux-Y吻合术,1例行胆总管空肠Roux-Y吻合术,其中1例同时行胰肠吻合和胃空肠吻合术。比较不同术式对腹部疼痛的缓解率。结果 17例完成手术,1例损伤肠系膜上静脉大出血术中死亡。术后出现胸腔积液2例,切口裂开1例。获随访13例,其中行胰十二指肠切除术8例(61.5%),疼痛完全消失;胰肠或胆肠吻合4例(30.8%),疼痛部分缓解;胰肠吻合和胃肠吻合1例(7.7%),疼痛无缓解,反复住院治疗未痊愈。结论外科手术是胰头肿块型慢性胰腺炎的有效治疗方式,胰十二指肠切除术效果显著。

52例老年重症胆管炎临床分析

对52例老年重症急性胆管炎病人的诊断和治疗情况作回顾性分析，结果治愈44例，好转3例，死亡5例。死亡原因主要是感染性休克和多脏器功能衰竭。加强围手术期处理，多种方法联合运用，尽早选择合理的胆道引流方式可降低死亡率。

成人先天性胆总管囊肿外科治疗体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的外科治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2015年1月收治的21例成人先天性胆总管囊肿资料,对其诊断和治疗方法进行总结。结果全组术前均行B超和CT检查,行MRI检查9例,行ERCP检查3例。术前诊断先天性胆总管囊肿16例,急性胆管炎2例,胆总管结石2例,急性坏疽性胆囊炎1例。全组均手术治疗,囊肿外引流术3例;囊肿空肠Roux-Y吻合术3例;囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术15例,其中同时肝左外侧叶切除1例。术后病理诊断均为胆总管囊性扩张,其中伴癌变1例。术后因多器官功能衰竭死亡1例,术中切断肝动脉1例,胆漏1例,胸腔积液1例。16例获随访,随防时间2个月~8年。术后因肝内多发转移死亡1例;症状消失10例;症状未缓解5例,为外引流术后2例和内引流术后3例,3个月至3年内再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术4例,拒绝再次手术1例。结论成人先天性胆总管囊肿无特征性症状,B超检查简便实用,MRCP对诊断有重要价值。囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术疗效确切。

BH-ERD钻井液在官108-8连续取心井的应用

官108-8井是一口连续取心井,连续取心500 m,取心周期为72 d,取心目的层为油页岩。为保证连续取心施工安全,通过对钻井液体系的抑制性、高温封堵、润滑及井眼净化能力进行评价,并建立了新的坍塌压力模板,采用优选的BH-ERD钻井液进行取心井段施工,油页岩井段浸泡87 d,井径扩大率仅为4.43%;取心起下钻畅通无阻,取心收获率为99.14%;完井电测19项均1次成功,保证了连续取心安全施工,解决了油页岩地层坍塌和井眼净化等难题。

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式.

甲状腺乳头状微小癌36例临床分析

目的总结甲状腺乳头状微小癌的诊治体会。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月经手术和病理诊实的36例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果36例甲状腺乳头状微小癌,术前诊断9例(25%),术中冰冻切片诊断22例(61.1%),所有病例经石腊切片确诊,与良性结节并存20例。随访5个月至8年,无手术并发症,无手术死亡,复发1例。结论重视术前彩超及术中冰冻切片可减少本病的漏诊,甲状腺微小癌的外科治疗应根据病例的具体情况而定。

胆管损伤手术治疗

目的分析医源性和外伤性胆管损伤的诊断及手术方法.方法回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的24例胆管损伤患者的临床资料.对诊断和治疗方法进行总结.结果医源性胆管损伤16例,外伤性胆管损伤8例.医源性胆管损伤16例中,术中诊断胆管损伤6例,术后诊断胆管损伤10例.外伤性胆管损伤8例中,6例急诊剖腹探查术中诊断,2例在受伤后17 d和32 d出现腹膜炎剖腹探查诊断.2例腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤,经腹腔引流痊愈.22例行手术治疗,术后死亡1例.行左肝管修补+胆总管T管2例,胆总管修补+T管引流3例,胆总管切开探查+T管引流2例,胆总管+胰管引流1例,胆总管端端吻合2例,肝总管(或右副肝管)空肠Roux-y吻合12例.其中4例行2次以上手术.结论早期诊断,合理选择手术方式,掌握精细的胆道外科技术,是胆管损伤手术成功的关键.

湖南山核桃产区山核桃果实性状调查报告

通过对贵州锦屏、湖南靖州产区多个山核桃基地进行采样调查,初步调查了产区内两种山核桃果实的性状特点。湖南山核桃的鲜出籽率、干出籽率、果仁率分别为48.39%、39.42%、13.09%,比浙江山核桃的高,而出仁率则是浙江山核桃较高,为41.79%。引种种植的浙江山核桃果实性状与原产浙江山核桃优系"亚优4号"存在一定差异,引种后果仁均重、出仁率降低。