温针灸联合中药熏蒸治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果

目的:观察温针灸联合中药熏蒸治疗老年颈肩腰腿痛的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月于邢台市人民医院就诊的颈肩腰腿痛老年患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予酮咯酸氨丁三醇胶囊口服,观察组给予温针灸联合中药熏蒸。比较2组的临床疗效、痛感、功能障碍、生命质量变化,监测机体氧化应激状态、血清中致痛因子水平,统计复发率。结果:对照组、观察组患者治疗有效率分别为75.93%(41/54)、92.59%(50/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍ODQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生命质量SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中前列腺素E2(PGE 2)、丙二醛(MDA)水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、β-内啡肽(β-EP)水平则较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率5.26%(2/38),显著低于对照组的复发率27.27%(6/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合中药熏蒸协同治疗能有效缓解老年颈肩腰腿痛患者的痛感,减轻功能障碍,提高生命质量,减轻氧化应激损伤,且不易复发,抗炎镇痛效果理想。

针刺治疗功能性消化不良作用机制研究进展

针刺治疗功能性消化不良疗效确切,其作用机制可能与胃动力异常、中枢神经系统功能障碍、脑肠肽分泌紊乱、血浆分子代谢物含量变化和基因表达异常有关。本文从电生理学、影像学、分子生物学、代谢及基因组学方面探讨针刺作用机制,为临床治疗功能性消化不良提供依据。

电针治疗卒中后便秘临床随机对照实验的Meta分析

目的:评价电针治疗卒中后便秘的临床疗效,分析目前研究现状并为指导临床提供参考。方法:计算机检索中国知网、维普、万方数据库、Pubmed、Cochrane和Embase从建库至2017年8月发表的电针治疗卒中后便秘的随机对照研究,由两位评价员分别根据纳入排除标准筛选文献,提取资料并利用Cochrane评分对纳入研究进行质量评价。采用Review Manger5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入研究11项,累计患者703人。Meta分析结果显示,电针组与对照组相比,总有效率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.00001]、治愈率[RR=2.03,95%CI(1.50,2.73),P<0.00001]差异具有统计学意义。结论:本研究纳入的文献整体质量较差,仍需更多高水平论文来证明电针治疗卒中后便秘的确切疗效。

针刺治疗功能性消化不良的机制研究进展

通过检索近5年国内关于针刺治疗功能性消化不良的文献,从分子生物学、神经影像学、电生理学、代谢组学和基因组学5个方面整理并归纳,以探讨针刺治疗功能性消化不良的机制。研究发现针刺可以促进脑肠肽的分泌并引起边缘系统-大脑的协同响应,对胃电节律、分子代谢物、基因表达也有调节作用。针刺治疗功能性消化不良的作用机制是多途径的,而调节脑肠轴的功能活动是其中一个重要研究方向。

针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢肿痛的疗效。方法:选取2018年2月至2019年8月邢台市人民医院收治的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢肿痛患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规康复功能训练;观察组给予针刺、药熨联合悬吊运动疗法干预。比较2组患者的治疗效果、上肢疼痛程度、日常生活能力、上肢运动功能,测定上肢周径变化、上肢静脉血流速度、血清中相关因子含量。结果:观察组、对照组的有效率分别为90.70%(39/43)、72.09%(31/43),以观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,观察组上肢疼痛减轻更明显,患侧上肢周径减少更明显,上肢MBI、FMA评分更高,肘正中静脉、桡静脉、腋静脉的PSV显著高于对照组,内径、血清中P物质、BK水平显著低于对照组(P<0.05);CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、药熨联合悬吊运动疗法更利于缓解患者上肢肩、手关节的肿痛,提高日常生活能力,原因可能与改善上肢静脉血流、调控血清中SP、CGRP、BK水平有关。

活血益气补肺汤加减对COPD患者肺功能及血清血管重塑-氧化应激指标的影响

目的:探讨活血益气补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清血管重塑-氧化应激指标的影响。方法:选取COPD患者94例,按随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上应用活血益气补肺汤加减治疗。对比两组临床疗效,评估肺功能、6 min步行距离(6WMD)、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分,测定血清血管重塑相关指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GsH Px)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)],随访1年统计急性加重发作次数。结果:观察组显控率为74.47%显著高于对照组的53.19%(P<0.05)。治疗1、4周后,观察组的TCM评分、SGRQ评分均显著低于对照组,6MWT显著高于对照组(P<0.05)。治疗4 w后,观察组血清HIF-1α、VEGF、bFGF、MMP-9、LPO、MDA、TNF-α、IL-6、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及SOD、GSH-Px水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的急性加重次数显著少于对照组(P<0.05)。结论:活血益气补肺汤加减治疗COPD疗效确切,可改善患者的肺功能及生活质量,延缓肺血管重塑,其机制与减轻氧化应激及炎症反应有关。

从《黄帝内经》“阴阳”观论代谢综合征病机论治

代谢综合征（Metabolic syndrome MS）是全球学者共同关注的健康问题,因其复杂的病理生理特性,成为内分泌和心血管疾病的共病土壤。随着现代生活方式的改变,MS的发病率逐年升高。且MS起病隐匿,病程漫长,临床表现各异,现代医学对其病程的动态演进缺乏整体认知,目前仅采取被动的对症治疗方案。MS属中医＂脾瘅＂等范畴,《黄帝内经》曰：＂阴阳离决,精神乃绝＂,书中强调疾病的出现是阴阳失衡的结果,MS亦不例外,是多脏腑气血阴阳失衡所致,这与现代医学强调的内稳态失衡病理机制不谋而合。中医治病求本,着重从燮理脏腑气血阴阳平衡出发,效果显著。遂该文从内经阴阳理论出发,对比探讨中西医学对MS诊疗,以期为临床治疗提供新思路。

热敏灸治疗神经系统疾病的研究进展

热敏灸又称热敏悬灸,是在经络理论的指导下,用艾条悬灸体表的热敏腧穴,从而激发经络感传,促进经气运行以使气至病所的治疗方法。笔者通过对近5年来的相关文献进行整理发现,热敏灸对神经系统疾病的疗效比较理想,并且其在神经系统疾病中所治疗的病谱也在不断扩大。现热敏灸在神经系统中主要用来治疗脑卒中后遗症、神经根型颈椎病、贝尔面瘫、带状疱疹后遗神经痛、脊髓损伤尿失禁等,为现代神经科临床提供了更多的治疗选择。