三术式联合治疗出口梗阻型便秘临床分析

目的观察直肠阴道隔无张力疝修补术、经吻合器直肠黏膜环切及耻骨直肠肌离断(部分切除)术三种术式联合治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对42例出口梗阻型便秘患者行三种术式联合治疗观察治疗前后"四重排粪造影"(直肠前突程度、RI程度、会阴下降程度、静息像肛门直角、力排像肛门直角、力排时肛直角开大角度)、肛管直肠下段压力[最小松弛容积(MRV)、肛管静息压、最大收缩压、初始排便阈值、最大排便阈值I及便秘症状评分(排便频率、排便时间、排便用力度、便不尽感、手肋排便)]。结果本组的42例中治愈36例、好转5例,无效1例。治愈率为85.7%,有效率为98%。术后随访至少6个月,未见复发,无严重并发症发生。便秘症状改善情况术后患者排便困难症状有明显的好转,对所有患者治疗后6个月的排便症状进行评估,发现患者的排便时间、排便的用力程度、排便频次、便不尽感、手助排便情况的评分较治疗前均明显好转(P<0.05)。治疗后随访6个月检测直肠肛门抑制反射的最小松弛容积(minimum relaxation volume,MRV)、肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值较术前均有明显下降,直肠最大收缩压较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前行排粪造影检查,发现有62%的直肠前突患者合并有直肠内套叠,有48%的患者合并有直肠黏膜脱垂。术后6个月行"四重排粪造影"显示,直肠前突、直肠黏膜脱垂及直肠黏膜内套叠相对术前有明显缓解(P<0.05)。与术前相比静息相肛直角、力排相肛直角及力排时肛直角无明显变化(P>0.05)。结论应用三种术式联合治疗出口梗阻型便秘安全有效。

某医院医护人员职业暴露原因分析及防护措施

医护人员职业暴露分感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露及其他职业暴露。医院患者相对集中,特别是综合性医院患者流量大、病种多,医护工作者在进行诊疗活动、护理活动过程中,频繁的接触到各类污染的医疗器械,极易发生职业暴露伤害。为了解医院医护人员的职业暴露情况,本研究对某医院2013年10月至2015年10月的职业暴露情况进行分析,以便做好应对和预防工作,减少职业暴露对医护人员的伤害。

左旋肉碱凝胶剂的制备及体外透皮特性研究

【目的】研究不同凝胶基质对凝胶剂中左旋肉碱体外经皮渗透的影响,并评价凝胶剂作为左旋肉碱透皮给药载体的可行性。【方法】制备不同基质的左旋肉碱凝胶,采用改良的Franz扩散池,用离体大鼠皮肤进行体外经皮渗透实验,以HPLC法检测接受液中左旋肉碱含量并计算累积渗透量及稳态透皮速率。【结果】以2%羧甲基纤维素钠为基质的左旋肉碱累积透过量最大(7.635 mg/cm^2),透皮速率常数(J)为0.2308 mg·(cm^2·h)^(-1),均优于甲基纤维素和卡波姆。【结论】选用2%羧甲基纤维素钠作为左旋肉碱凝胶剂的基质较好。

14例浮膝损伤手术治疗决策探析

浮膝损伤是指一侧下肢出现股骨和胫骨同时骨折,使膝关节与股骨、胫骨的连续性中断,失去其应有的稳定性。浮膝损伤是由机体遭受高能量暴力撞击所致的严重骨折,可为仅累及骨干的简单骨折,也可为累及关节面的复杂骨折。既往对浮膝损伤患者进行研究发现,90%以上浮膝损伤是由交通事故造成的[1]。浮膝损伤发生率较低,其确切发生率尚不清楚。然而随着道路交通事故的增多,可以肯定的是浮膝损伤发生率也呈上升趋势。

黑升麻制剂治疗卵巢癌术后绝经症状临床疗效观察

近年来,卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,且逐渐年轻化,其治疗多强调手术及术后化疗。无论是出于对保留生育功能而保留卵巢,还是对于卵巢全切的患者,这些治疗都将直接导致患者雌激素水平低下,极大地影响了女性身心健康和生活质量,特别是对于年轻患者而言,心理压力可能更大,过早地出现绝经症状。