基于微服务的医院外联平台的设计与应用

医院外联平台的建立实现了内外网的物理隔离,并提供统一的对外接入服务来解决目前国内互联网医院建设接口繁杂、系统支撑不足和信息安全保障度低等问题。文章针对研发基于微服务的医院外联业务平台的难点进行分析,提出了此平台的设计模型及平台技术架构。实践表明,采用微服务技术建设的医院外联业务集成平台,在满足院外多元化需求,不影响院内业务的同时,能为患者和医院提供更好的服务,有重要的实用价值和推广价值。

重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究

评价重组人生长激素对不同Child -Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响 ,根据Child -Pugh积分分为 <9组 ,2 5例 ; 9组 ,2 6例两组。再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗 ,治疗组 (各 16、15例 )用重组人生长激素 (0 2 5U/kg·d) ,对照组 (各 9、11例 )予人血白蛋白 (10g/d)治疗 10天。用放射免疫法测定治疗前、治疗后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH ,μg/L)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1(μg/L)。肝硬化患者GH水平高于健康人 (P <0 0 5 ) ,但IGF - 1水平明显降低 (P <0 0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善 (P <0 0 1)。观察结束两治疗组比较 ,积分高组较之低组GH一直维持较高水平 (9 91± 7 6 1,4 75± 3 94 ,P <0 0 5 ) ,且IGF - 1上升幅度低 (4 8 4 3± 16 88,6 3 4 7± 2 2 19,P <0 0 5 )。两治疗组治疗后血清白蛋白 (ALB)均有明显升高。重组人生长激素可以克服肝硬化患者 ,尤其Child -Pugh积分低者的生长激素抵抗现象 。

基于人本理念的医院文化建设途径探讨

随着医药卫生体制改革的逐步深化和医疗市场竞争的进一步加剧,医院文化建设已逐步成为现代医院管理的重要战略措施。本文在分析新时期发展要求的基础上,结合医药卫生体制改革实践需求,并遵循以人为本的理念对医院文化建设中的物质文化、精神文化、制度文化等方面的建设进行了探讨,提出公立医院文化建设应从树立医院文化意识,营造医院文化氛围、丰富医院文化内涵着手,以期为公立医院文化建设的可持续发展提供参考依据。

慢性乙型肝炎拉米夫定耐药患者HBV基因型及ALT变化的观察

观察慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗后HBVP基因变异与不同HBV基因型感染及HBV DNA复升水平和转氨酶变化。收集51例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗52-78周后发生YMDD变异的血清标本,对照组128例未用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本,应用聚合酶链反应方法,测定HBV DNA基因型;用限制性片段长度多态性分析方法(PCR RELP)测定HBV DNA YMDD变异;同时进行HBV DNA定量分析。结果显示51例拉米夫定治疗后HBV DNA基因变异患者以B型和C型为主,分别为10例(19.6%)和39例(76.47%),B+C混和型2 例(3.92%),未见其它基因型。拉米夫定治疗引起HBV DNA YMDD变异可以发生在不同HBV基因型感染的慢性乙型肝炎患者中,与对照组比较二者没有显著性差异。

利用门诊挂号信息探索区域医疗资源情况

目的 对某地区的基层医疗机构的门诊挂号信息进行回顾性分析,从不同维度对该地区医疗资源进行讨论,便于行政医疗机构动态了解该区域医疗资源发展情况,以便合理进行优化调度和科学发展。方法 通过基层平台收集该地区2022年3月至5月的门诊挂号信息,利用Python语言对数据进行预处理后,从不同维度探索该区域的医疗资源信息。结果 该地区基层医疗卫生资源十分匮乏且不平衡,基层医疗机构注重业务发展而忽略信息化的建设。结论 该地区基层医疗资源配置不容乐观,应借助信息化手段,进行科学、合理规划该区域内医疗资源信息,为区域内城乡居民提供更好的医疗卫生服务。

急性和亚急性重型肝炎47例死亡病例的临床分析

目的 分析 2 6例急性重型肝炎 (ASH)和 2 1例亚急性重型肝炎 (SSH)的病理和临床特点。方法 对我院近 2 0年经尸检或肝穿刺病理证实死亡的ASH和SSH患者的临床特点进行分析。结果 ①ASH和SSH昏迷发生的时间 ,发病 10d内昏迷者ASH为 80 .1% ,发病 14d内昏迷者ASH为 92 .0 % ;②发病年龄分别为 (35± 11)岁和 (5 3± 11)岁 ,P <0 .0 0 1;③脑水肿的发生率分别为 10 0 %和 6 1.9% ,P <0 .0 1;④较大量腹水的发生率分别为35 .3%和 10 0 .0 % ;⑤胆固醇均降低 ,且降低的数值及PTA变化与疾病发生、发展密切相关 ;⑥ 2例急性黄疸型肝炎患者在疾病恢复期转型为急性重型肝炎。结论 ①急性重型肝炎约有 1/ 3患者可出现较大量腹水 ;②PTA、CHO与疾病变化密切相关 ;③急性肝炎治疗期间可以因为某些特殊诱因而出现转型 ,转型后的临床和病理与急性重型肝炎相同 。

新冠肺炎全方位出院随访管理模式探讨

在新发突发传染病疫情防控中,出院随访工作尤为重要。随着新型冠状病毒肺炎治愈患者不断增加,作为疫情防控重要环节的院外随访及管理问题日益突出。作者总结了既往随访工作存在的问题,建立了一种全方位的出院随访管理模式。通过成立高水平的随访团队,开设新冠肺炎中西医随访门诊,采用多种随访形式,提高了随访的时效性和便捷性,获得了患者的认可和配合;同时,及时掌握患者院外动态信息,不断完善医疗服务流程,提高服务质量,最终使患者获益,也为新发突发传染病的出院随访工作提供借鉴。

医院放射卫生工作规范化管理体系建设

放射卫生管理涉及的法律、法规及行业标准众多,覆盖面广,管理难度大,对医院的放射管理水平提出了更高的要求。为了更加规范地开展医院放射卫生管理工作,合理合法而且高效地进行管理,在现有的条件下建立一套放射卫生规范化管理体系迫在眉睫。文章通过制定放射工作人员、射线装置、工作场所的规范管理制度,建立“院科”两级放射管理模式,加强放射相关预算管理,强化绩效考核管理等一系列有效的管理措施,并积极落实和推进,健全了放射卫生工作规范化管理体系,可以有效地确保放射工作人员职业健康,提高医院放射管理水平,最大限度地保障职工和公众的合法权益。

干扰能治疗丙型肝炎的疗效观察

本文用干扰能(Interon)治疗丙型病毒性肝炎27例,方法为干扰能300万u肌注,第1～5天qd;以后300万u tiw,连用12周为一疗程。20例患者用药一疗程,7例用药二疗程。结果ALT复常率为86.4％。抗-HCVIgM阴转率为55.6％。表明干扰能对丙型肝炎有较好疗效。但12周疗程太短,如延长疗程可望提高抗病毒效果。

区块链技术应用于网络社会监管的模型研究

随着互联网的快速发展,网络社会监管、个人隐私保护和网络安全等方面面临越来越多的挑战。基于区块链的共识机制和智能合约,打造透明可信任、高效低成本的应用场景;优化网络监管的流程,打击网络违法行为,维护网络用户的合法权益;整合平台、政府和立法部门,提升治理效能。讨论了网络监管模型中可以通过区块链技术解决的问题:该模型可以选择实用拜占庭容错机制(PBFT)来实现共识机制,信息在得到超过51%全节点的共识后,才写入监管系统中;同时允许监管部门直接利用监管权限获取用户身份信息,并留下监管审计记录,以便日后追责。“区块链技术+个人身份”的绑定方式,将网络监管同医疗、商业等第三方服务有机结合,有望打造整合出一个综合性的信息检索平台。

着力推动清洁能源高质量发展

能源绿色低碳发展关乎人类未来,加快发展以绿色低碳为基本特征的清洁能源是世界各国实现能源转型、应对气候变化的普遍共识,是推动我国生产生活方式绿色转型的重大举措,也是保障国家能源安全的必然选择。党的二十大强调,要加快规划建设新型能源体系,统筹水电开发和生态保护,积极安全有序发展核电;要构建新能源等一批新的增长引擎。这些重要论述为新时代我国推动清洁能源高质量发展指明了方向。

消防处罚法定证据研究

消防行政处罚构成了消防法上行政制裁的主要内容,主要特性体现在对违法行为人权益的约束和剥夺。规范和明确法定证据的种类和地位是合法行使处罚权的必然要求,也是保护违法行为人合法权益免受侵害的重要保障。消防行政处罚过程中应采纳书证、物证等八种证据,除此之外的证据不能作为定案的依据。

基于图结构融合的自监督聚类实验设计

该文针对融合数据特征和结构表示的自监督聚类任务,进行了教学实验设计,提出一种基于图结构融合的自监督聚类算法(GSFC)。首先利用K近邻将数据中潜在的关联关系建模为图结构,然后分别构建自编码器和图自编码器学习数据特征和结构表示,再设计自适应融合网络实现二者的逐层双向互补融合与传递,最后建立多分布联合自监督机制指导整体网络的协同训练。在六组公共数据集上的实验结果表明,GSFC显著提高了聚类性能,鲁棒性更理想。通过该完整的实验设计能够帮助学生理解图结构、自监督学习、聚类等基本理论和方法,培养学生理论联系实际能力和对科学研究的兴趣。

慢性丙型活动性肝炎患者外周血NK细胞活性研究

慢性丙型活动性肝炎患者外周血ＮＫ细胞活性研究北京佑安医院陈祖贵，宋小平，冷强，闵福援，林秀玉，向海平自从１９８９年５月美国Ｃｈｉｒｏｎ公司将丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）分子克隆成功以来，用ＥＬＩＳＡ法检测患者的抗－ＨＣＶ，即研究丙型肝炎病毒在临床上的感染状...

慢性乙型肝炎病毒感染者400例传播途径的流行病学调查研究

目的 用科学的数据确切地证明慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者可能存在的传播途径,尤其是口腔就医传染途径的存在,并讨论相应的预防方法。方法 用预先设计好的流行病学调查表,选择传染病医院一段时间内住院和门诊的慢性HBV感染者400例,对其可能存在的感染途径做出判断。结果 在乙肝疫苗未问世的情况下,垂直传播占被调查者的39％,且母亲阳性较父亲阳性更易传染给下一代;医源性感染中主要感染途径是注射和口腔就医,分别占被调查者的20.5％和9.8％。结论 在婴幼儿及高危人群接种乙肝疫苗后,对医源性感染应特别引起重视,各种医疗器械,尤其是口腔就医时作为极其重要传染源的口腔科手机更应严格消毒,避免交叉感染;应继续加强健康教育宣传力度。

HBV DNA阳性者相应HBV标志物表现形式及临床转归的探讨

我们对乙型肝炎病毒(HBV)感染经斑点杂交法检测血清HBV DNA阳性者196例,结合临床类型分析其HBV标志物表现形式。 资料和方法 一、对象中HBV感染者196例均系1996年5月至10月在北京佑安医院住院的患者。男153例,女43例,年龄14～71岁,平均39.8岁。病毒性肝炎临床诊断根据1995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,其中急性肝炎33例,慢性肝炎114例,重型肝炎5例,肝炎肝硬变30例,原发性肝癌14例。 二、方法 (一) 血清HBV DNA检测 采用斑点杂交法,试剂由北京肝炎试剂研究中心提供。 (二) HBV M检测 采用ELISA法,试剂由美国Abbott公司提供。 结果 一、血清HBV DNA阳性患者其对应HBV M的表现(见表1) 从表1可见。

深度学习模型在糖尿病及其并发症预测中的应用

糖尿病是当前最常见的慢性疾病之一,人体长期高血糖易引发糖尿病并发症,降低糖尿病及其并发症患病率是亟待解决的全球性问题。本文基于医药信息化研究背景,查阅近年国内外相关的文献资料并总结深度学习模型在糖尿病及其并发症预测中的应用、不同神经网络构造深度学习模型、算法分析、结果评价,比较各种神经网络构建的深度学习模型的优点及特征等,发现深度学习模型能提高糖尿病及其并发症预测准确性,有助于临床判断,助力医药信息化发展。

卫生信息数据元值域代码在FHIR标准中的映射研究

在智慧医院信息化发展的今天,大数据、人工智能、区块链等新技术正逐步渗透到医疗服务的各个区域,实现这些新技术的前提是全面实现医院信息的互联互通。卫生信息数据元值域代码是医疗卫生信息的基础,实现卫生信息数据元值域代码的共享和交互对数据质量的提升有着重要意义,同时对数据分析和医疗决策的支持具有举足重轻的作用。因此,在HL7下一代标准——快捷医疗互操作性资源(Fast Healthcare Interoperability Resources,FHIR)的基础上,结合国家卫生健康委员会发布的卫生信息数据元值域代码标准,按照FHIR标准的约束规则完成卫生信息数据元值域代码的映射,将卫生信息数据元值域代码进行结构化和标准化。

基于FHIR术语组件构建统一术语服务

介绍快捷式医疗卫生互操作性资源(Fast Health Interoperable Resources,FHIR)标准应用现状以及FHIR标准中的术语组件知识,阐述基于FHIR术语组件构建统一术语服务的方法,对于医疗数据采集、大数据分析挖掘具有重要意义。

BIM技术在立交桥梁工程中的应用

文中以扬州市运河快速路项目为背景,基于BIM技术进行运河南北路快速化改造二期工程的应用研究,包括:项目决策、参数化建模、施工模拟、安全管理等,为BIM技术在立交桥工程中的应用积累了经验。研究结果表明:BIM技术在复杂项目全寿命周期中发挥了巨大优势,有利于实现各阶段的质量、安全、进度等多方面的目标。