调制中频电中药离子导入治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对IGF-1的影响

目的评估调制中频电中药离子导入治疗对糖尿病周围神经病变的疗效及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的变化。方法选取2021年1—12月十堰市中医医院收治的150例糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(常规治疗)、观察组(常规治疗联合调制中频电中药离子导入治疗),各75例。比较两组多伦多临床评分(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(motor conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、IGF-1、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平及治疗总有效率。结果治疗后,观察组TCSS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,腓总神经MCV、正中神经MCV、腓总神经SCV及正中神经SCV、IGF-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的85.33%(64/75),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P<0.05)。结论调制中频电中药离子导入对于糖尿病周围神经病变的治疗具有积极作用,可明显缓解患者临床症状,调控血糖水平,提高神经传导速度,上调IGF-1水平。

影响剖宫产后再孕妇女选择分娩方式的因素

目的探讨影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠后孕妇选择分娩方式的因素。方法问卷式调查表对2014年7月1日至2015年12月31日在苏州大学附属第一医院建卡和分娩的瘢痕子宫孕妇1 500人,及在院医务工作者1 500人,进行调研,并招募有意愿了解瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)且能够坚持参加孕妇课堂的瘢痕子宫夫妇23对进行系列性不同分娩方式的科普宣传,并随访观察最终选择的分娩方式以及结局分析。结果 (1)学历、是否接受过TOLAC宣教、对TOLAC的认知程度和周边是否有瘢痕子宫阴道试产成功(VBAC)病例是瘢痕子宫孕妇尝试TOLAC的独立影响因素(P<0.05)。(2)与专科医生相比,非妇产科专业的医护人员对TOLAC的认知度(63.45%vs.100%)和赞同度(58.36%vs.81.82%)均较低(P<0.05);相较于临床医生,行政医技人员对TOLAC的了解度明显不足(47.37%vs.66.16%)、赞同率也明显降低(33.55%vs.60.10%)(P<0.05)。影响医护人员对于患者可否选择TOLAC的主要考虑包括:对怀疑子宫破裂者成功实施紧急剖宫产把握不大、不愿意承担一旦发生不良结局的后果(68.03%),产房是否有急诊手术室(52.98%),产房是否有专用麻醉师(24.58%),是否配备新生儿特护室(22.44%)以及孕妇及家属配合理解程度(19.77%)。(3)通过宣教,23名瘢痕子宫妊娠妇女阴道试产意愿显著增加(54.55%vs.8.69%,P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠阴道试产相关知识的了解程度,以及医护人员对阴道试产的认知度和赞同度是影响瘢痕子宫孕妇再次分娩方式选择的重要因素;通过增加宣教可以增加无禁忌证的瘢痕子宫再次妊娠患者的阴道试产率。

中药灌肠联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

对中药灌肠治疗糖尿病肾病临床疗效的观察分析。方法 本研究将收治的58例糖尿病肾病患者随机分为灌肠组和未灌肠组,未灌肠组采用常规西药治疗,灌肠组在常规西药治疗的基础上使用中药灌肠。1周后观察两组患者血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)指标及症状的变化。结果 两组患者治疗后各指标均有改善,灌肠组改善更为明显。组内、组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 常规西药联合中药灌肠治疗糖尿病肾病可有效降低患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平,提高肾小球滤过率,改善临床症状。

中药化浊解毒醒脑液治疗肝性脑病疗效观察

目的:观察化浊解毒醒脑液治疗肝性脑病的临床疗效。方法:观察46例患者,随机分为治疗组24例及对照组22例。治疗组在综合治疗基础上,加用中药化浊解毒醒脑液保留灌肠。结果:治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率81.8%(18/22)。两组患者总有效率相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者完全恢复清醒时间5～22h,平均14.6h。对照组完全恢复清醒时间16～102h,平均53h。2组比较P<0.05。肝功能显著改善(P<0.05),血氨降低(P<0.05),和凝血酶原时间缩短(P<0.05)的变化;且无不良反应发生。疗效优于综合治疗加醋、生理盐水灌肠的对照组。提示:化浊解毒醒脑液具有显著改善肝功能、降血氨、抗肝性脑病的作用。其机制可能为:通过"清下并举"、"菌毒并治"阻断肠道对氨、内毒素等有害物质的吸收,促进其排泄;阻止其对肝细胞的直接和间接损伤,恢复肝功能。

神农化瘤克癌膏外敷治疗肝癌癌痛30例

目的探讨神农化瘤克癌膏外敷治疗肝癌癌痛的疗效。方法选用30例确诊患者,在内科常规保守治疗的基础上加用神农化瘤克癌膏外敷肝区,外敷8~12 h次,每日1次。结果神农化瘤克癌膏,在缓解癌痛方面有明显疗效。结论神农化瘤克癌膏采用＂内病外治＂,除在镇痛方面具有较好疗效外,也避免了内服药物造成的胃肠道反应。该方法见效迅速、用法简便、价格低廉,易于被患者接受。

脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人IMT、内皮功能的影响

目的观察脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内皮功能的影响。方法将100例糖尿病心脑血管并发症病人随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组低盐低脂糖尿病饮食,给予降糖、降脂等治疗,合并冠心病病人治疗给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等治疗。治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊4粒,每天3次口服,共治疗4周。治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉,测定颈总动脉内膜厚度,计算左右IMT均值,ELISA法检测血清血管黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1),放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)水平。结果两组治疗前IMT、sVCAM-1、sICAM-1、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人有较好的治疗作用,能显著改善病人内皮功能,对于延缓糖尿病病人动脉硬化的发生及进程,提高生活质量。

丹红注射液治疗糖尿病足50例

目的:观察丹红注射液治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将100例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予低盐低脂糖尿病饮食,常规口服降糖药或注射胰岛素、降血压、降血脂、抗炎等治疗。研究组在对照组治疗的基础之上加用丹红注射液,每天1次,疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后溃疡面积、足背动脉的管径和血流速度的变化情况。结果:研究组有效率为84%,对照组有效率为70%,两组患者临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后溃疡面积明显小于治疗前,且研究组小于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后足背动脉管径和血流速度明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗糖尿病足疗效确切,能减小糖尿病足患者溃疡面积,改善足部血液流变学指标。

神农护肝降酶胶囊对肝炎患者血清转氨酶升高影响的临床研究

目的:观察自制中药神农护肝降酶胶囊治疗肝炎患者血清转氨酶升高的有效性和安全性。方法:选择急慢性肝炎血清转氨酶升高患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在给予一般支持、护肝、对症及病因治疗基础上,对照组患者口服甘利欣胶囊150mg/次,3次/d;治疗组患者口服神农护肝降酶胶囊2粒/次,3次/d。均2周为1个疗程,共2个疗程。结果:治疗组40例,临床治愈31例,显效8例,无效1例,总有效率达97.5%。对照组40例,临床治愈19例,显效12例,无效9例,总有效率达77.5%。两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2个疗程后,治疗组患者ALT、AST、GGT与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,ALT、AST两项差异有统计学意义(P<0.05)。患者均未发生与研究药物密切相关的严重不良反应。结论:神农护肝降酶胶囊治疗急慢性肝炎血清转氨酶升高效果显著,安全性良好。

神农乙肝膏治疗慢性乙肝临床观察

[目的]探讨用神农乙肝膏治疗慢性乙肝的临床疗效。[方法]选择90例慢性乙肝患者,随机分为治疗组65例,对照组25例。治疗组在基本治疗基础上,给予神农乙肝膏肝区外敷,3月后进行疗效评价。[结果]治疗组与对照组相比,肝区疼痛、乏力纳差持续时间有显著性差异。[结论]神农乙肝膏治疗慢性病毒性肝炎所致肝区疼痛、乏力纳差,有明显的临床效果,值得进一步研究、推广。

中医综合疗法治疗肝病4则

近几年来,笔者采用中医综合疗法治疗多种肝病取得满意效果.兹举例介绍如下. 1 脂肪肝 案例1：患者,男,45岁,干部,2008年3月20日就诊.患者右胁胀闷不适1个月,伴口干苦,不耐劳作,形体肥胖,体重85 kg,身高165 cm.平卧腹部隆起,肝脾肋下未触及.活动后胸闷、气促,平素嗜食肥甘厚腻之品,不喜运动,无烟酒嗜好,舌质红,苔黄厚,脉弦滑.

应用利凡诺羊膜腔注射行死胎引产临床观察

死胎在宫胫内滞留过久,可能引起母体凝血功能障碍,过去对死胎引产多采用药物及水囊扩张宫颈或配合用催产素静滴等方法引产,但常因为阴道操作易发生感染,而静脉滴注催产素需专人观察。对妊娠中晚期死胎8例孕妇采用羊膜腔内注射利凡诺引产均成功。现简单介绍如下。

神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

目的:观察神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:选择急性病毒性黄疸型肝炎、慢性病毒性肝炎黄疸型、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化高胆红素血症患者120例,随机分为两组。对照组采用西医常规疗法,包括抗病毒、护肝、支持及对症疗法,使用药物如拉米夫定、甘利欣、还原型谷胱甘肽、血制品、维生素C及肌苷等,治疗组在上述基础上加用神农肝康合剂50ml,口服,3次/d。15天为1个疗程。观察治疗后的症状体征、肝功能、影像学变化以及临床综合疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别达95%及83.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在降低患者血清胆红素及其他肝功能指标、减轻或消除症状体征、改善影像学等方面明显优于对照组。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论:神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效显著,安全性良好。

针灸治疗肝病引起呃逆20例

呃逆是胃气逆动膈,气逆上冲所致。内关穴有宁心神、降呕止逆之功,为阴维交会穴,针刺内关、合谷、足三里、太冲、中脘治疗肝病引起的呃逆20例。1次治愈8例,2次治愈5例。