CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用价值分析

目的探讨CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用价值。方法选择经病理和手术已证实的70例脑胶质瘤患者,均无对比剂过敏史;肝、肾功能正常、无充血性心力衰竭或呼吸衰竭、哮喘等经患者本人同意条件下,进行脑颅CT灌注成像进行检查。结果在常规CT中,从脑胶质瘤患者的影像图中,可以发现很多不同的块影。CT灌注成像的脑血流(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、对比剂平均通过时间(mean transmit time,MTT),与大脑健侧处的CBF、CBV、MTT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT灌注成像于脑胶质瘤的手术,可以更准确地检测和分析手术方案,提供更好的治疗方案。

小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效分析

目的研究分析小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法选择自2010年5月至2013年5月,来我院进行就诊的脑出血患者病例96例作为研究分析对象,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予小骨窗微创手术治疗,对照组则给予传统开颅手术治疗,并进行术后疗效观察,比较分析两组患者的恢复情况及临床效果。结果研究组病例术后的生活能力明显提高,总有效率达到85.42%,明显高于对照组75.00%的总有效率,研究组与对照组术后各种临床并发症发生相比较,各项指标研究组均优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创手术对治疗脑出血有较好的治疗效果,且经济适用、不良反应小,值得推广及广泛临床应用。

胸椎间盘突出症的外科治疗

目的 探讨胸椎间盘突出症的临床特点、手术与术后近期疗效的关系。方法 17例胸椎间盘突出症患者均行后方入路侧前方减压术 ,其中 3例合并颈、腰椎间盘突出症患者先后或同时予以手术。结果 全部病例术后症状无加重 ,14例得到随访 ,平均 4年 2个月 ( 6个月～ 6年 ) ,优良率 78 4%( 11/ 14)。结论 临床表现以胸髓损害为主 ,侧前方减压摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的安全、有效方法 ,同时应注意勿忽视多发椎间盘突出症 (颈、腰 )

土家族遗传性多发性骨软骨瘤的临床特征观察与分析

目的观察湖南湘西少数民族聚集地区土家族一家系遗传性多发性骨软骨瘤(herecttitarymultipleex-ostosis,HME)的临床特征,以探讨其发病部位及规律。方法将经过临床检查及手术病理检查证实的1个HME土家族家系进行分析。结果肿瘤好发于四肢长骨的干骺端,未侵犯颅面骨、下颌骨及锁骨;临床表现有随遗传代次增加而加重的现象;发病率为男性占67.65%(23/34),女性占32.35%(11/34)。结论HME的发病无明显民族差异,但男性多于女性,发病部位有选择性,临床表现有遗传递增性。该研究有利于进一步探索其发病机制,基因型与表现型的关系,以及土家族病人的异同。

屈指肌腱修复术后早期活动的意义

目的 :探讨屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法 :对 98例 (139指 )无合并骨折的屈指肌腱断裂伤予以缝接 ,术后 1～ 2天起开始被动屈指辅以主动伸指练习 ,并逐步加大幅度 ,4周后开始自动活动锻炼 ,依次给予音频、超声波等理疗及中药熏洗 ,出院后每周随访 1次 ,并继续给予指导积极功能锻炼。结果 :全部病例得到随访 ,时间为 6～ 2 4个月 ,采用TAM法评定伤指功能 ,优 111指 (79.2 % ) ,良 14指 (10 .1% ) ,可 8指 (5 .8% ) ,差 6指 (4 .9% )。结论 :肌腱修复术后 ,腱周粘连不可避免 ,采取有控制的早期活动 ,适时配合理疗 ,可促进非限制性粘连形成 ,增加修复腱在鞘内滑动度 ,并早期恢复腱强度 ;早期活动宜从术后 1～

先天性拇指板机指治疗探讨

先天性拇指板机指,又叫先天性拇指狭窄性腱鞘炎或小儿弹响拇,比较少见。1985～1999年12月我院收治11例19只手,均予手术治疗,报道如下。1 临床资料 本组11例,其中双侧9例,男3例,女8例,男、女比例为1:2.67,年龄2～12岁,平均4.6岁,1～2时发现10例,6岁时发现1例。主诉为拇指屈伸受限,指间关节屈曲畸形。无明显外伤史。检查时见拇指间关节屈曲状,被动伸直拇指时可出现弹响或患儿伸指因疼痛而啼哭,拇掌指关节掌面可扪及结节,无压痛。

四肢损伤的二期修复

目的 探讨创伤严重、复杂、难以急诊修复的四肢骨与软组织缺损行二期修复的可行性。方法 14例患者、急诊清创后用新霉素或庆大霉素生理盐水湿敷,包扎3～5天,等病情平稳和创口条件许可后,再采用各种吻合或不吻合血管的皮瓣、肌皮瓣和复合组织瓣二期显微外科修复。结果 14例组织瓣全部成活,骨和软组织的缺损满意修复。结论 对难以急诊修复的创面与四肢复合组织缺损,二期显微外科修复不失为一种良好的方法。

手术内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折41例报告

儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定可获得满意疗效,只有少数骨折断端移位严重经手法复位失败者,方需手术切开复位内固定,这类骨折谓之难复性肱骨外科颈骨折.我们自1986～1 996年间共收治41例,并经手术治疗,29例随访到成年,现报道如下.