重大传染病疫情防控:口腔医学继续教育的必修课

近年来,全球重大传染病疫情频繁发生,从乙肝、艾滋病、SARS到今年暴发的新冠肺炎,严重威胁着广大民众的生命安全,也给口腔临床诊疗工作带来极大冲击。如何在疫情面前,既做好院感防控,也能安全有序地开展口腔治疗,是口腔医师面临的一个新挑战。文章依据多年防艾工作经验及此次新冠肺炎防疫体会,对未来口腔医学继续教育中强化学生防范重大传染病疫情意识和能力,提出了一些参考意见。

后疫情时期口腔临床诊疗院感防控的几点思考

回顾武汉新冠肺炎疫情期间口腔诊疗所遇的困难,尤其是气溶胶对医务人员和患者所造成的风险,介绍不断完善的防控措施和就医流程,并对后疫情时期如何提升口腔医务人员应对重大传染病疫情的防控意识和能力,提出一些参考建议。

从艾滋病到新冠肺炎:口腔医师面临的新挑战及防控对策

根据多年艾滋病口腔病变诊疗经验,结合此次新冠肺炎口腔应急处置工作,对提升口腔医师重大突发公共卫生事件处置能力、提高口腔医师综合医学素质和强化院感防控意识提出一些建议。

非翻瓣上颌窦内提升微创种植术临床应用

目的:采用新型适用于上颌窦内提升术的机用骨钻钻头行极差式非翻瓣上颌窦内提升术,观察在上颌后牙区骨量不足种植修复中的临床应用效果。方法:选择40例上颌后牙区上颌第二前磨牙、第一磨牙或第二磨牙单颗牙缺失患者为研究对象;随机分为两组,观察组(n=20):采用新型适用于上颌窦内提升术机用骨钻钻头,极差式大直径骨钻非翻瓣上颌窦内提升术;对照组(n=20):采用传统敲击式上颌窦内提升方法。术后评价和比较两组临床成功率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评估两组术后当日患者舒适满意度,1年后复查曲面断层片分析两组上颌窦提升高度以及种植体边缘骨吸收量。结果:观察组在舒适度满意评分上明显高于对照组;术后1年复查,两组患者种植体周围软组织均正常,无红肿溢脓或其他种植体周围炎症状;两组种植体留存率均为100%。X线片显示所有种植体均存在良好的骨结合,上颌窦内无炎症,两组上颌窦提升高度差异无统计学意义(P>0. 05),两组种植体边缘骨吸收量也无明显差异(P>0. 05)。结论:联合使用适用于上颌窦内提升术的机用骨钻钻头和极差式大直径骨钻行非翻瓣上颌窦内提升术可以获得与传统敲击式上颌窦内提升术相同的临床效果,前者创伤小,反应低,体验好,且安全有效,值得临床推广。

氯己定凝胶预防种植术后早期创口感染临床观察

目的:观察氯己定凝胶预防种植术后创口早期感染的临床疗效。方法:选取40例病例,随机分为氯己定凝胶组13例,派力奥软膏组12例和空白对照组15例,记录术后第3天种植体周围软组织变化以及炎性反应情况。结果:3组间改良出血指数(mSBI)、改良牙龈指数(mGI)、改良菌斑指数(mPLI)和疼痛指数(PI)均存在差异,氯己定凝胶组和派力奥软膏组优于空白对照组且空白组炎症反应较其他两组重。结论:局部用药有利于种植术后消炎止痛,低浓度氯己定凝胶具有广谱抑菌性,且具有缓释功能,对预防种植术后早期软组织感染具有一定临床疗效。

新型冠状病毒肺炎疫情期间356例口腔急诊患者临床分析

目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间,口腔科急诊患者病种情况、心理状态、收治流程与院感防控。方法:收集2020年1月23日~4月8日协和东西湖医院口腔科急诊病例,对患者病种情况、心理状况进行分析,并探讨流行病学特点和意义、口腔急诊诊疗管理措施、院感防控等。结果:疫情期间接诊口腔急诊患者共356例,其中外伤212人(年龄1~80岁,7岁以下182人)(占59.6%),牙髓炎及根尖周炎42人(占11.8%)、间隙感染及冠周炎38人(占10.7%)、颞下颌关节脱位患者13人(占3.7%)、口腔溃疡16人(占4.5%)、牙龈出血8人(占2.2%)、其他患者27人(占7.5%)。医护人员按二级防护级别操作,所有患者均成功接治,诊疗期间未发生医患新冠病毒感染。结论:疫情期间口腔医生在接诊急诊患者时加强院感防控意识,防止疫情扩散;加强患者心理疏导,就诊流程宣教及回访记录。