射频消融术联合索拉菲尼靶向治疗对晚期肝癌患者的疗效研究

目的探讨射频消融术联合索拉菲尼靶向治疗对晚期肝癌患者生活质量及远期生存的影响。方法选择该院2011年6月至2014年6月晚期肝癌患者78例,按照随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例)。观察组患者采用射频消融术联合索拉菲尼靶向治疗,对照组使用单纯索拉菲尼靶向治疗。比较2组患者疾病控制率(DCR),治疗前后免疫功能和生活质量的改善情况,及随访1、2年的生存情况。结果观察组患者DCR(69.23%)高于对照组(48.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后社会功能、情感功能、躯体功能、认知功能及角色功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率(66.67%)和2年生存率(53.85%)高于对照组(46.15%和30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术联合索拉菲尼靶向治疗可改善晚期肝癌患者的生活质量,且延长生存时间,具有重要的临床意义。

EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗对ⅢB～Ⅳ期肺癌组织的杀伤效应评估

目的:分析EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗对ⅢB~Ⅳ期肺癌组织的杀伤效应。方法:78例ⅢB~Ⅳ期肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例,对照组患者接受EGFR-TKI治疗,观察组患者接受EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗。对比两组患者的治疗1个月后肺组织凋亡基因、侵袭基因、自噬基因表达量差异。结果:观察组患者的治疗1个月后肺组织凋亡基因PDCD5、bax、bcl-xS mRNA表达量高于对照组患者(P<0.05),Bag-1、survivin、bcl-xL mRNA表达量低于对照组患者(P<0.05);侵袭基因CD147、EGFR、DDX17 mRNA表达量低于对照组患者(P<0.05),Bin1、E-cadherin、Ovol2mRNA表达量高于对照组患者(P<0.05);自噬基因ARHI、Beclin1、Atg5、LC3B、pULK、PI3KC3mRNA表达量均高于对照组患者(P<0.05)。结论:EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗可增强对ⅢB~Ⅳ期肺癌患者的肿瘤杀伤作用,有助于整体病情的优化及生存时间的延长。

放射性碘125粒子治疗实体肿瘤的临床应用

目的探讨放射性碘125粒子在实体肿瘤患者中的临床应用价值。方法选择该院肿瘤科所收治的实体瘤患者94例,将其随机分成治疗组和对照组,每组47例。治疗组患者采用放射性碘125粒子治疗方案,而对照组患者则采用三维适形放射治疗方案,分别对两组患者的临床治疗改善情况和并发症发生情况进行比较和分析。结果治疗组患者的部分缓解率、总有效率、疾病控制率分别为59.57%、76.59%、97.87%,均显著高于对照组患者的42.55%、55.32%、78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者发生出血、气胸、感染、疼痛的比率分别为12.76%、6.38%、4.25%、44.68%,均低于对照组患者的19.15%、10.64%、10.64%、53.19%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放射性碘125粒子治疗实体肿瘤,其疗效确切效果显著,且并发症发生率低,可作为实体肿瘤的理想治疗方案予以进一步的应用和推广。

CT引导下^125I粒子治疗头颈部复发恶性肿瘤近期疗效观察

【目的】观察在CT引导下对头颈部复发恶性肿瘤进行放射性^125I粒子植入治疗后的近期疗效，探讨该治疗技术对头颈部复发恶性肿瘤的可行性和治疗效果。【方法】对70例头颈部恶性肿瘤综合治疗后复发患者，在三维治疗计划系统（TPS）的指导下，实施CT引导的放射性^125I粒子植入手术治疗。术后24～72h内，对患者进行头颈部CT扫描，与TPS计划进行比较验证，并通过体积直方图计算实际照射剂量，从而实施补充植入。效果评估主要靠影像学进行评价，术后1～6个月通过CT扫描和肿瘤影像学特征进行治疗效果评估，判断疗效。【结果】70例患者中，17例症状完全缓解（CR），38例症状部分缓解（PR），总有效率到达78．6％（55／70）。患者术后均未出现植入粒子移位现象，且副反应较小，未见明显血象下降，无恶心呕吐等消化道反应。对于急性黏膜及皮肤放疗反应，术后仅出现17例Ⅰ／Ⅱ级反应，且无Ⅲ级以上反应。【结论】CT引导的放射性^125I粒子植入对头颈部复发恶性肿瘤的近期疗效确切，这为经过手术切除或放射治疗后继续复发恶化的头颈部恶性肿瘤患者提供了微创且安全的有效治疗手段，值得广泛普及和推广。

直肠超声引导下经直肠植入^(125)I粒子治疗前列腺癌42例疗效观察

目的观察超声引导下放射性125I粒子植入治疗前列腺癌的临床疗效。方法 42例前列腺癌患者在直肠超声引导下经直肠125I粒子植入术,检测患者术前和术后各随访时期血清前列腺特异抗原(PSA)水平。结果所有患者手术顺利,粒子植入术后3个月,42例前列腺癌患者PSA平均值为(0.547±0.386)ng/ml,与术前(17.298±10.109)ng/ml比较差异具有统计学意义(P<0.05),通过继续随访发现患者PSA的水平呈进行性下降,且在术后12个月,患者PSA值降至0.2 ng/ml以下。42例患者术后有12例出现15次PSA反弹,其中46.74%的患者术后出现不同程度尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,15.83%的患者术后出现里急后重、黏液便等症状,随访3个月后上述症状均改善。结论直肠超声引导下经直肠植入125I粒子近距离放射治疗前列腺癌,其疗效肯定,未出现尿道狭窄、肠梗阻以及肠瘘等严重并发症。