我国院前医疗急救从业人员标准化意识调研

目的了解我国院前医疗急救从业人员标准化意识现状,为推动院前医疗急救标准化工作提供参考。方法自行设计调查问卷,于2023年1月-3月采用便利抽样方法对北京、河南、浙江、湖北、新疆5省市912名院前医疗急救从业人员的标准化意识进行调查,采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果院前医疗急救从业人员对标准化相关知识非常了解的比例均未超过20%,95.83%的从业人员认为标准化对推进院前医疗急救事业发展有作用,19.85%的从业人员参与过院前医疗急救标准起草工作,57.57%的从业人员愿意参与院前医疗急救标准制修订工作。结论我国院前医疗急救从业人员对院前医疗急救标准相关知识了解程度不高。有必要加强院前医疗急救相关标准、规范化知识的宣传、推广和普及,增强院前医疗急救从业人员的标准化意识,从而推进院前医疗急救事业持续发展。

我国院前医疗急救标准研究

目的了解我国院前医疗急救标准现状,为推进院前医疗急救标准化、同质化建设提供参考。方法从各标准信息公共服务平台检索我国院前医疗急救相关标准,进行描述性统计分析和词云图分析。结果1975年-2022年我国发布院前医疗急救相关标准57项,标准牵头起草单位40家,参与起草单位307家。院前医疗急救相关标准的重点逐渐由急救车辆、急救设备等转为对伤病员的服务规范、信息化、急救机构建设等。结论我国院前医疗急救相关标准总量较少,内容覆盖面窄,且未形成标准体系。需抓住院前医疗急救发展新机遇,优化院前医疗急救标准框架体系,及时进行标准制修订工作,并持续做好培训、宣贯等。

基于SWOT分析的我国院前医疗急救标准化建设现状及策略探究

目的 明确推进我国院前医疗急救标准化建设的策略,为院前医疗急救高质量发展提供参考。方法 运用SWOT分析法分析院前医疗急救标准化建设中存在的优势、劣势、机会和威胁。结果 我国院前医疗急救体系已初步构建,但尚未建立完善的标准体系,且相关标准覆盖面窄、数量不足、修订不及时,还面临标准化复合型人才缺乏、从业人员标准化意识不强等挑战。结论 我国院前医疗急救标准化建设应抓住政策支持及信息技术发展机遇,充分借鉴国外经验,从现状与实际需求出发,积极培养标准化复合型人才,不断完善标准体系,及时制修订相关标准,提升标准质量。

《急救工作站配置规范》地方标准编制研究

急救工作站是保障院前医疗急救服务工作的固定场所。《急救工作站配置规范》地方标准编制遵循规范性、一致性、协调性、科学性原则,采用文献研究、实地调查、专家访谈等方法,规范了急救工作站功能布局、设备设施、人员配置、外观标识等内容,可用于指导急救工作站建设,提升院前医疗急救服务能力与水平。

地理信息系统在公共卫生领域的应用

阐述地理信息系统(GIS)的定义、特点、内容和功能,综述GIS在公共卫生领域的应用实例,具体包括卫生监督管理、疾病监测及流行病学研究等方面,并提出GIS软件选型的一些思考,使其在卫生信息化建设中发挥更大作用。

基于地理信息系统(GIS)的急救站设置研究

以房山区急救站布局为例,将地理信息系统(GIS)技术引入到急救站选址规划中。在分析其布局现状的基础上建立模型,并通过研究计算使急救站选址及配车得到优化,使其布局更加合理,更好地满足居民急救呼叫的需求。

北京市120院前医疗急救道路交通伤害的空间自相关分析

基于北京市120院前医疗急救道路交通伤害相关资料,分析道路交通伤害的区域差异,指出道路交通伤害具有明显的地域分布,存在中度以上的空间聚集,对于指导区域内院前医疗急救资源配置和“绿色通道”建立具有一定参考意义。

地理信息系统在院外急救中的应用

地理信息系统是将普通信息管理系统与矢量图形结合在一起，基于空间信息进行各种属性数据的统计、分析和处理并提供决策支持的系统。本文结合地理信息系统的特点和院前急救的需求，将地理信息系统（GIS）引入院前急救，从地理信息系统的定义、内容、功能等着手，对GIS在急救站展示、呼叫信息分布、院前急救网络规划、最佳救援路径分析、移动GIS、突发事件应急处置等方面的具体应用进行探索，并对GIS应用于院前急救提出一些思考。

院外急救站选址方法综述

院外急救是急救医疗服务最前沿阵地，是急救中心（站）组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。开展快速、及时、有效地抢救、转运工作，极大程度地减少伤亡，是急救医疗服务体系发展的目标。随着经济快速发展，社会工业化和现代化进程不断加快，各种社会问题、急性中毒、传染病爆发等事件不断出现；以交通事故、自然灾害等意外伤害为主的重大事故不断上升，急救医疗服务的需求在逐年递增，对于开展急救医疗服务的要求越来越高，难度越来越大，现有的急救资源难以满足人们日益不断增长的急救医疗服务需要。然而部分急救站布局不合理，急救网络不完善n，，加剧了在救援时间和质量上与国际间的差距，因此，研究急救站合理布局势在必行。

基于GIS服务区分析的以北京市城六区急救站优化布局为例急救站布局优化研究

院外急救是指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院外实施的现场救治和途中监护的医疗行为。院外急救是急救医疗服务最前沿阵地，是急救中心、急救站组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。而急救站合理布局是开展快速、及时、有效地抢救、转运工作和极大程度地减少伤亡的前提和基础。

北京市120急救网络院前急救人员流失情况调查

目的:调查分析北京市120急救网络院前急救人员的流失情况,为稳定院前急救网络急救队伍提供理论依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对2012~2015年期间北京市急救网络96个急救分中心(站)院前急救人员流失情况进行普查。结果:3年时间,急救人员流失共369人,其中急救医生187人、急救护士116人、救护车司机50人、担架员10人、调度员6人;流失的主要原因为薪资待遇低,院前急救工作风险高、单位无法解决个人编制问题、缺少院前急救独立的职称评定体系、职业发展受限,院前急救工作强度大、体力消耗大、无法受到应有的尊重。结论:院前急救网络急救人员流失严重,影响了院前急救队伍的稳定性,应采取增加财政经费投入,建立合理薪酬待遇等措施来提高北京市院前急救网络院前急救人员的稳定性。

北京市区属120院外急救质量管理实践与研究

目的总结北京市区属120院外急救质量管理实践经验。方法回顾性分析北京市区属120在2012年1月-2014年12月间的出车量、投诉率及执行任务90min超时率、执行救治任务2min出车超时率。结果北京市城区区属120执行任务90min超时率及执行救治任务2min出车超时率明显下降；全市区属120出车量逐年增加、投诉率逐年下降。结论逐步完善的组织体系和制度建设是院外急救质量管理的重要保障，北京市区属120院外急救质量管理取得明显效果。

重要会议和大型活动院前急救医疗保障工作经验和思考

北京作为全国政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心,召开具有国际影响力的重要会议日益增多,举办各类大型活动、会议、体育赛事、重要展会、文化交流也日益频繁,北京急救中心作为北京市院前急救的重要力量,承担着各类大型活动和重要会议的医疗保障任务。现通过北京急救中心2015年1月—2018年12月完成的3 132次大型活动院前急救保障任务总结和分析,分享工作中的经验,为今后院前急救在医疗保障中提供更好医疗服务打下基础。

以杭州国际峰会为例探析异地医疗保障模式

医疗保障工作是各类重要会议组织工作中必不可少的一部分。近些年,北京急救中心多次执行各类重要会议医疗保障任务,但远赴杭州异地参与重要会议医疗保障尚属首次,共派出30辆救护车、104人组成的峰会医疗保障队,圆满完成此次医疗保障任务。本研究介绍了赴杭州与杭州急救中心共同执行2016中国杭州国际峰会医疗保障任务的基本情况,包括组织管理、具体实施、工作流程、注意事项等,通过执行此次异地医疗保障任务,加强了与当地同仁的沟通交流、积累了异地医疗保障经验、锻炼了医疗保障队伍、完善了工作制度、细化了工作流程,为探索建立异地医疗保障工作管理模式积累了经验。

北京城市副中心救护车洗消站建设探讨与实践

新型冠状病毒具有极强的传染性,为有效避免疾病传播和交叉感染风险,解决北京城市副中心无独立救护车洗消站的现状,根据《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划(2020-2022年)》及《北京市救护车洗消站建设参考规范(试行)》要求,就救护车洗消站选址与建设、洗消设备配置、洗消操作流程和规范、规章制度等方面进行了探讨和实践。

灾害事故现场批量伤员现代智能检伤分类管理系统应用

重大灾害事故中需要快速对大量灾害伤员的数量、严重性进行或将优先处理的伤员进行分类,以发挥最优化使用急救资源。检伤分类是紧急医疗救援中一个非常重要的环节。其主要目的是根据患者的伤情严重程度,将他们分成不同的优先等级,以便进行紧急治疗。传统的人工检伤分类方法存在效率低下、误判率高等问题,无法满足大规模灾害事故的需求。因此,应用现代智能检伤分类管理系统成为迫切需要。随着科技水平的提高以及对检伤分类的重视,开始对检伤分类相关装置系统进行设计和研发。目前我国关于现代化检伤分类管理系统的研究能够快速记录并整合伤员的检伤信息。笔者主要介绍检伤分类管理系统并总结出不同系统的优缺点和新系统开发的启示以及如何才能推广检伤分类系统的使用,为未来新系统开发和推广提供参考和借鉴。

灾害事故现场批量伤员检伤分类方式研究进展

重大自然灾害、事故灾难及各种传染病疫情等突发性事件频发,极易产生大规模人员伤亡,亟需高效的系统和工具,以确保大规模伤亡事件(mass casualty incident,MCI)中现场医疗急救的及时有效。新型分类方式在改善大规模伤亡事件和紧急医疗响应的结果方面有巨大潜力,需要急救工作者严密追踪国际灾害事故现场批量伤员检伤分类标识的研究进展并深入研讨我国现有的检伤分类系统及方式。研究检伤分类方式的进展情况对优化北京急救系统更新现有应急标准、流程、设备,更加科学、规范地开展灾害及事故救援具有关键意义。

2019北京世界园艺博览会模拟踩踏事故紧急医疗救援应急演练回顾分析

应急演练是训练、检验、评估、改进应急能力及应急管理水平的核心手段[1],也是应急准备的重要内容之一,演练质量直接关系到突发事件发生后的应对处置效果[2]。2019北京世界园艺博览会(简称“北京世园会”)是经国际园艺生产者协会批准,由中国政府主办、北京市承办的最高级别的世界园艺博览会,自2019年4月28日开幕至2019年10月9日闭幕,为期162天,共接待各类入园参观人数934万人次,会期共举办3284场文化活动[3]。大型公众集会的一个重要危险因素是踩踏事故[4-5]。为做好北京世园会期间医疗应急保障工作,确保园区内发生突发事件时,紧急医疗救援能够做到迅速反应、及时到位、有效处置,北京急救中心与北京市延庆区卫生健康委联合北京世园局于开幕前组织了2019北京世园会模拟踩踏事故紧急医疗救援应急演练。笔者对此次演练进行了回顾分析,现报道如下。

灾害事故现场批量伤员检伤分类方法研究

突发事件具有不可预见、蔓延速度快、破坏性强等特点,产生的批量伤员具有伤情多样且严重程度不一的情况,同时灾后救援现场医疗资源有限,给医疗救援人员的救治工作带来了极大的困难与挑战[1]。检伤分类是在突发情况下,因医疗资源不足而由专业人员(专业救援队员、医学专业人员等)根据伤病员情况来决定医学处置先后顺序的办法,对伤员进行快速、准确检伤分类,以确定其损伤程度和所需医疗处置的手段,是进行及时合理的救治,提高急救效率与救治成功率的重要基础[2]。检伤分类方法一般可分为定量评分法和模糊定性法两大类,本文在现有相关研究基础上对常用的检伤分类方法及其特点进行综述,总结各类检伤分类方法的优缺点,为创新及应用检伤分类方法提供参考和借鉴。

应用自动体外除颤器现场急救54例病案分析

目的通过分析在社会环境下使用自动体外除颤器(automated external defibrillation AED)进行现场急救的54例危重患者的临床特点,探讨在国内公共场所应用AED的可行性和有效性。方法对2014年1月至2019年4月5年间国内公共场所使用AED现场急救54例临床病案从患者和AED使用者属性、AED临床性能三个方面进行回顾性分析。结果经现场应用AED分析后,54例患者未发生院外发生心博骤停患者9例;发生心博骤停患者45例,脑复苏出院40例(88.9%),死亡5例(11.1%),其中1例为现场恢复自主循环在院内死亡。AED对可除颤节律识别及除颤建议的正确率为100%。对室颤电击成功率为97.22%,无脉性室速成功率为100%。数据显示不同品牌的AED在工作核心指标上均表现出临床有效性。施救者的操作水平影响着AED的电击关键时间,这些关键时间与患者的预后关系密切(P<0.05)。结论AED的电击决策和电击性能可靠、有效。加强人群培训,缩短电击关键时间,优化社会配置,加强运维管理可提高AED应用的整体效能。