电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响

目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P<0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P<0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。

优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察

目的:探讨优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果。方法:将本院2010年3～6月开展优质护理服务实施前60例混合痔接受手术治疗的患者作为对照组,2010年7～9月开展优质护理服务实施后60例混合痔接受手术治疗的患者作为观察组,观察两组患者术后早期(72 h内)和晚期(72 h～1周)出血情况、肛缘水肿、尿潴留、排便困难程度、疼痛程度以及治疗满意度。结果:观察组肛缘水肿、肛门坠胀和最大疼痛评分较对照组明显降低,同时观察组在术后早期尿潴留发生率较对照组低,观察组满意度较对照组高,住院时间观察组较对照组缩短(P<0.05)。结论:优质护理可防止和减少混合痔术后并发症的发生,促进创面的愈合,缩短住院时间,提高患者的满意度。

循证护理在糖尿病并发肛瘘患者中的应用体会

目的:探讨循证护理在糖尿病并发肛瘘患者中的应用效果。方法:将2009年12月～2010年12月在我院手术的36例糖尿病并发肛瘘患者,应用循证护理的方法,在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并检索相关原始文献,根据检索结果,结合患者病情和意愿,制定并实施护理方案。结果:治愈35例,复发1例。电话回访,患者对护理满意度为100%。结论:对糖尿病并发肛瘘患者实施循证护理能促进患者术后康复和提高护理质量。

六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期中应用的真实世界研究

目的评价“真实世界”中六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期的临床疗效。方法将84例嵌顿痔患者结合患者意愿和主管医师的判断分为对照组与观察组各42例。两组患者均先予保守治疗3~5 d,待痔核消肿后,再行手术治疗。对照组患者术前先予中药熏洗,每天2次,术后第1天开始常规予中药熏洗、换药每天1次,直至伤口愈合。观察组患者术前先予六合丹湿敷每次4~5 h,然后予中药熏洗,每天2次;术后第1天开始先予六合丹湿敷,余程序同对照组。观察住院时间、伤口愈合时间,比较两组术后主要症状和体征(疼痛、水肿、排尿困难、出血)评分的变化情况。结果1)对照组有1例患者脱落,最终完成研究83例患者,观察组42例,对照组41例。2)术后1、3、7、14 d观察组患者的伤口疼痛、肛缘水肿、排尿情况及便血评分均明显低于对照组(P<0.05)。3)观察组患者住院时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。4)试验期间,两组均未发生明显不良反应。结论嵌顿痔围手术使用六合丹湿敷可以有效减轻术后伤口疼痛、水肿、出血及排尿障碍等症状,促进组织修复,缩短病程。

基于手机APP的延续护理在肛周脓肿患者术后康复中的应用

目的 评价手机APP的延续护理在肛周脓肿患者术后康复的应用效果.方法 选择2015年2月—2016年2月在四川大学华西医院中西医结合科住院行肛周脓肿手术患者97例,随机分为观察组（n=49）和对照组（n=48）.出院后观察组采用＂杏树林病历夹＂手机APP进行医患沟通与随访,对照组采用电话随访.比较两组患者术后肛门功能Wexner评分、伤口愈合时间及术后脓肿复发、伤口假愈合、肛瘘等并发症发生率的差异.结果 出院后1个月观察组患者肛门Wexner评分（7.51±1.60）分,伤口愈合时间（20.71±2.48） d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7.355、15.291;P〈0.01）.观察组术后脓肿复发率2.0%、伤口假愈合发生率8.2%、肛瘘发生率16.3%,对照组分别为14.6%、27.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义（χ^2值分别为5.603、6.005、5.541;P〈0.05）.结论 应用手机APP对肛周脓肿患者术后进行延续护理,有利于减少并发症发生,促进肛门功能恢复.

一例先天性直肠阴道瘘患者围手术期的循证护理

目的：为先天性直肠阴道瘘的患者制定合理的循证护理方案。方法在充分了解患者病情的基础上，根据 PICO 原则，提出临床问题并转化为易于检索的形式，通过检索 Cochrane 图书馆（2012年第6期）、PubMed（1996-2012年）、EMbase（1974-2012年）及CBM（1978-2012年），搜集有关先天性直肠阴道瘘患者围手术期护理的临床指南、系统评价和随机对照试验。结果共检索到1篇临床实践指南和60篇病例分析。根据检索的结果，并结合患者病情和意愿，为患者制定并实施有效的围手术期护理方案，经过1个月的积极治疗，患者伤口愈合良好。结论采取循证护理的方法可以为先天性直肠阴道瘘患者提供科学、个性化的护理。

放松疗法对肛瘘患者术后焦虑和疼痛的影响

目的观察放松疗法干预对缓解肛瘘患者术后的焦虑状态,以及伤口疼痛的效果。方法以2013年10月-2014年3月的100例肛瘘术后患者为观察对象,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上,进行放松疗法干预。分别于术后6、12、24 h对两组患者进行焦虑和疼痛评分。结果干预组患者在术后各个时点的疼痛和焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h干预组与对照组止痛药用量分别为(1.84±1.36)、(2.94±1.71)片,差异有统计学意义(t=3.560,P=0.001)。结论通过放松疗法能缓解肛瘘患者术后焦虑紧张情绪,减轻疼痛,值得推广。

痔术后并发大出血的中西医结合护理体会

目的：通过总结18例痔术后并发大出血的中西医结合护理过程，探讨相应的护理措施，有助于促进患者早日康复，提高治疗效果。方法：选取2014年2月-2015年1月我科收治的18例痔术后并发大出血患者，均采用手术治疗，术后予以中西医结合护理。结果：18例大出血患者，未再出现出血情况，现已全部康复出院。结论：为了争取抢救时间，提高痔术后大出血的治疗效果，采取一系列针对性的中西医结合护理干预措施十分重要。是提高手术成功率的重要保障，时改善患者预后至关重要。