不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响比较

目的:观察比较不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院胆囊切除术患者80例。根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)和B组(腹腔镜手术组),各40例。比较两组患者的胃肠功能恢复情况、手术前后的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标。结果:B组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,B组患者的细胞免疫指标及胃肠动力相关血液指标均优于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响显著优于开腹手术,更有助于本类患者的术后康复,因此更为适用于本类患者。

PPARγ配体结合域的表达、纯化和鉴定

提取MCF 7乳腺癌细胞的总RNA ,通过RT PCR技术扩增出hPPARγ/LBDcDNA ,并克隆于载体pGEX 1γT上 ,测序表明该序列与已报道序列相同 ,将其转入BL2 1(DE3)大肠杆菌中 ,IPTG诱导表达GST hPPARγ/LBD ,在不同培养温度或IPTG诱导浓度下 ,GST hPPARγ/LBD以可溶或包涵体形式存在 ,表达产物经谷胱甘肽Sepharose 4B亲和层析纯化 ,可被抗hPPARγ多克隆抗体特异识别 。

直肠癌Dixon术后吻合口瘘危险因素及防止措施探讨

目的:探讨直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生的危险因素及对应的预防和治疗措施。方法:将笔者所在医院收治的96例需要进行直肠癌Dixon术的患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规手术治疗,试验组在此基础上增加吻合口瘘的预防措施,比较不同组别及不同年龄、性别、全身状况术后吻合口瘘的发生率。结果:吻合口瘘发生率对照组高于试验组;男性高于女性;老年人高于非老年人;全身状况较差的高于全身状况好的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性、高龄、全身状况较差、吻合口缺血、吻合口张力过高、肠道准备不完善等是术后吻合口瘘发生的危险因素,而改善全身状况、良好的吻合、充分的肠道准备、预防性造口、经会阴骶前引流等措施可以降低吻合口瘘发生率。

慢性静止期与急性炎症发作期腹腔镜肠粘连松解术的临床疗效对比研究

目的对比粘连性肠梗阻患者于慢性静止期和急性炎症发作期采用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果。方法48例有腹部手术史并反复多次发作粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据手术时机分为实验组(22例)和对照组(26例)。两组患者均采取腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,实验组患者于慢性静止期进行手术治疗,对照组于急性炎症发作期进行手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间及中转开腹、小肠切除、复发情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的术中出血量(50.3±8.4)ml少于对照组的(68.2±9.8)ml,胃肠功能恢复时间(2.8±0.2)d、腹痛消失时间(3.1±0.5)d均短于对照组的(4.2±0.6)、(5.2±0.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中转开腹率4.5%、小肠切除率4.5%以及复发率0均明显低于对照组的26.9%、26.9%、19.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有腹部手术史并反复多次发作粘连性肠梗阻患者于慢性静止期采取腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果更好,安全性更高,复发率更低,值得临床大力推广应用。

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效分析

目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义。方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例。比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例。切除组60例,重度胸肌萎缩16例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)保留ATN和ICBN组,上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常6例。切除组38例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～56月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论:保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效减少患者胸肌萎缩,保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。