卵巢癌患者术后早期血清CA125、CEA和TSGF的动态监测

目的:研究上皮性卵巢癌(EOC)患者经手术治疗后机体糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)变化情况,初步探讨其联合检测在疗效预测及预后判断中的临床价值。方法:选取健康对照71例(正常对照组)及我院住院卵巢上皮癌患者71例(卵巢癌组),分别检测其术前、术后静脉血中CA125、CEA和TSGF水平,并对检测结果进行比较。结果:卵巢癌组患者术前血清TSGF、CA125、CEA水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。同术前比较,卵巢癌患者术后7、15、30dCA125、CEA和TSGF水平变化明显(P<0.05～0.01),CA125和CEA在术后30d左右接近正常水平,TSGF在术后15d左右接近正常。结论:手术前、后动态监测EOC患者血清CA125、CEA和TSGF的变化情况,有助于判断疗效,监测复发或转移。

采用临界值血清质控品监测乙肝标志物试剂盒质量

ＬＩＳＡ法检测乙肝标志物（ＨＢＶｍ）是预防医学和临床医疗的常规检验项目。商品化试剂盒的质量，是准确检测ＨＢＶｍ的前提。合格的检验试剂盒，往往因为运输、保存不当，成为不符合国家规定的试剂盒〔１〕。我室采用卫生部临检中心提供的临界值血清监测试剂盒质量，与...

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿性关节炎骨侵蚀相关性研究

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义及与骨侵蚀性的相关性。方法:选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组273例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例,正常人群50例)。对上述379份血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,同时对106例RA患者行手足X摄片,将其按修正的Sharp评分分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组,并分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比及与骨侵蚀的相关性。结果:抗CCP抗体阳性者与RA骨侵蚀有相关性(P<0.01),IgM-RF阳性与骨侵蚀无相关性(P>0.05)。抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,60.09,0.34),IgM-RF(74.53%,79.49%,3.63,0.32)。抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为58.49%、99.27%,阳性似然比和阴性似然比分别为83.56、0.42。提示抗CCP抗体特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。结论:抗CCP抗体阳性者存在严重的骨关节破坏,IgM-RF与骨侵蚀无相关性。抗CCP抗体对RA诊断特异度高,IgM-RF特异度相对较低,两者联合检测可提高诊断的敏感度、特异度及阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。抗CCP抗体对RA预后价值需进一步研究。

幽门螺杆菌感染对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的研究老年高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及动脉粥样硬化相关危险因子,探索Hp感染在老年高血压患者颈动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用。方法选取老年高血压病患者83例,检测其Hp感染状况及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,同时进行颈动脉超声检测,以Hp感染状况分组,对检测结果进行统计学分析。结果共检测Hp阳性37例,阳性率达44.6%,Hp阳性组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)异常率及颈动脉形成斑块率均高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组LDL-C、Lp(a)、Hcy和hs-CRP 4项血清学指标均高于Hp阴性组(P<0.05);Hp现症感染组LDL-C、Hcy和hs-CRP 3项指标高于既往感染组(P<0.05)。结论老年高血压患者中Hp感染与颈动脉粥样硬化关系密切,Hp感染能增加高血压患者颈动脉粥样硬化的风险。

EB病毒衣壳抗原抗体IgM阳性儿童的免疫功能评估研究

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染者免疫功能状态及变化。方法采用免疫散射比浊法检测58例EB病毒衣壳抗原抗体IgM(EBV-CA IgM)阳性儿童血清免疫球蛋白,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+,同期检测50例同龄健康儿童相同指标作为对照组。结果 EBNA-IgG阴性组IgG、IgA较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而EBNA-IgG阴性组、EBNA-IgG阳性组血清总IgM和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBNA-IgG阴性组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而EBNA-IgG阴性组CD8+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EBNAIgG阳性患儿免疫功能接近对照组优于EBNA-IgG阴性患儿,EBNA-IgG的出现可对患儿的免疫功能状况做初步的评估,通过检测免疫球蛋白和T细胞亚群、B淋巴细胞比例可了解儿童现症感染者免疫状态,对其感染阶段做进一步的评估。

1776例变态反应疾病患者体外过敏原检测及结果分析

目的分析绵阳地区变态反应性疾病患者常见的体外过敏原种类及其在不同年龄人群中的分布特点，为绵阳地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法用欧蒙印迹法检测试剂盒对患者血清过敏原特异性抗体（sIgE）进行检测，并对结果进行统计学分析。结果1776例变态反应性疾病患者sIgE阳性率为59．5％，吸入性变应原检测阳性率前3位分别为：屋尘（32．1％）、猫毛（21．8％）和尘螨（19．4％）；食物性变应原检测阳性率前3位分别为：淡水鱼（12．0％）、鸡蛋白（10．5％）和虾（10．4％）。〈14岁、14～44岁、〉44岁就诊者阳性检出率分别为：66．94％、55．49％、38．87％。结论绵阳地区最常见的体外过敏原种类分别为屋尘、猫毛、尘螨、淡水鱼、鸡蛋白和虾；不同年龄段其阳性检出率有所差异，以低年龄段患者为主，随着年龄的增加，过敏原阳性检出率呈逐渐降低趋势。

血清胱抑素水平在肝硬化患者检测中的价值

目的为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功能损害的应用价值。方法20名健康对照及76例肝硬化患者(Child-Pugh积分分组:A级16例、B级37例、C级23例),同时标本采样检测Ccr;留取24h尿液标本,同时采静脉血3mL,分别检测血肌酐和尿肌酐,并换算内生肌酐清除率(换算公式:Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L×尿流量(mL/min)×1.73m2/血肌酐μmol/L×体表面积m2)。设备日丽7600-010型全自动生化分析仪及德灵全自动特定蛋白(Bnprospec分析)分析仪,血cys.C采用Behring免疫散射比浊法。结果1A\B\C血清胱抑素均比正常组高,4组cys.C检测值差异有显著性(P<0.05)。在肝硬化组与对照组内生肌酐清除率与血胱抑素水平构成比显示cys.C检查的阳性率高于Ccr,二者差异有显著性(P<0.05),用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关(r=-0.452,t=4.13(76)0.01,P<0.01)。结论胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肝硬化患者肾功能早期损害的实验评价

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）对肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值。方法测定67例肝硬化患者和32名健康对照者的血清肌酐（Cr）、尿素（Urea）、肌酐清除率（CCr）和CysC水平，并将患者按性别、Child—Pugh分级或CCr水平进行分组评价。结果肝硬化患者血清CCr和CysC水平与对照组比较差异有显著性（Jp〈0．001），但Cr和Urea差异无显著性。不同性别患者CCr、Cr和CysC水平与对照组比较差异有显著性（P〈0．05—0．001），但Urea无差异。肝硬化患者Child—Pugh分级各亚组CCr、Cr、Urea和CysC水平与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．05～0．001）。以CCr70ml／min为界点将患者分为Ⅰ和Ⅱ亚组，并与对照组比较，结果表明仅CysC水平差异有显著性（P〈0．001），CysC水平Ⅰ和Ⅱ2亚组间差异也有显著性（P〈0．001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示CysC诊断有效性优于Cr和Urea。结论血清Cr和Urea难以对肝硬化患者。肾功能轻度受损进行诊断，CCr虽能作出早期指示，却过高估计试验结果，而CysC能较准确地作出早期检测，提示其可能是潜在的肝硬化患者肾功能早期损害的指标。

乙型肝炎病毒DNA定量与血清学标志物的关系

目的探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)DNA定量与HBV血清学标志物(HBVM)的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测225例乙肝感染者血清的HBV DNA含量,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)对其血清学标志物进行检测。结果在不同HBVM模式中,HBV DNA与HBV前S1抗原(preS1Ag)总检出率差异无统计学意义。在模式乙肝病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)(+)和抗核心抗原抗体(+)中血清HBV DNA含量明显高于其他模式。在139例HBV DNA阳性的标本中,HBV DNA与preS1Ag检出率差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA与HBeAg检出率差异有统计学意义(P<0.01),同时preS1Ag阳性组HBV DNA定量值显著高于preS1Ag阴性组。结论HBV DNA或preS1Ag与HBV复制密切相关,preS1Ag较HBeAg更能敏感反应HBV复制,联合检测HBV DNA与HBVM在乙肝的诊断治疗中更有重要的临床指导价值。

老年肝硬化患者血清胱抑素水平的检测价值

目的 为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功损害的应用价值。方法 18例健康对照及 5 8例肝硬化患者(Child -Pugh积分分组 :A级 12例 ,B级 18例 ,C级 2 8例 ) ,同时标本采样检测Ccr ;留取 2 4h尿液标本 ,同时采静脉血 3ml ,分别检测血肌酐尿肌酐 ,并换算内生肌酐清除率 ,换算公式 :Ccr =[尿肌酐浓度 (μmol/L)×尿流量 (ml/min)× 1.73 (m2 ) ] /[血肌酐 (μmol/L)×体表面积 (m2 ) ]。设备 :日丽 760 0 0 10型全自动生化分析仪 ,及德灵全自动特定蛋白 (Bnprospec分析 )分析仪 ,血cys .C采用Behring免疫散射比浊法。结果 A/B/C血胱抑素均比正常组高 ,四组cys .C检测值有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关 (r = 0 .43 3 ,t=4.13 (76) 0 .0 1,P <0 .0 1)。结论 胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标。

先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E_2和CA125的动态监测

目的研究先兆流产患者保胎治疗过程中血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)和糖链多肽抗原125(CA125)的变化情况,探讨其动态监测在疗效预测及预后判断中的临床价值。方法选取2011年6月至2012年5月于四川省绵阳市中心医院就诊的先兆流产患者61例及正常妊娠23例,以黄体酮/绒毛膜促性腺激素肌肉注射为保胎治疗,动态监测其保胎治疗过程中体内HCG、PROG、E2和CA125水平,并对检测结果进行统计学分析。结果治疗前先兆流产患者HCG、PROG、E2和CA125水平分别为(6542.4±3769.5)mIU/ml、(19.1±6.7)ng/ml、(484.6±318.2)pg/ml和(36.8±19.3)U/ml,与正常妊娠比较差异均有统计学意义(P<0.05);保胎治疗后以不同妊娠结局分组,继续妊娠组(n=48)同难免流产组(n=13)两组相同时间点的监测结果比较,HCG、E2和CA125水平在治疗后第3天即出现显著变化,差异有统计学意义,PROG在第6天出现差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗过程中动态监测先兆流产患者血清HCG、PROG、E2和CA125的变化情况,有助于疾病诊断、疗效预测及预后判断。

老年冠心病患者血清NT-proBNP和FT_3水平及其相关性研究

目的了解老年冠心病患者血清NT-proBNP和FT_3水平及其相关性。方法选择95例老年冠心病患者和33名健康体检者,采用化学发光免疫分析测定其NT-proBNP和FT_3水平。结果老年冠心病患者血清NT-proBNP水平高于正常对照组(P<0.01),FT_3水平低于正常对照组(P<0.01)。高NT-proBNP组(NT-proBNP≥900ng/L)的FT_3水平低于低NT-proBNP组(NT-proBNP<900ng/L)(P<0.05),FT_3和NT-proBNP呈负相关(r=-0.935,P<0.01)。结论老年冠心病伴NT-proBNP升高患者血清FT_3降低更明显。

5590例临床血清标本抗核抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体（ANA）和ENA抗体谱在就诊患者中的阳性分布趋势及对自身免疫性疾病（AID）的临床意义。方法采用间接免疫荧光法（IIF）和欧蒙印迹法检测5 590例患者血清标本中的ANA和ENA抗体谱,并对检测结果进行回顾性分析。结果 5 590例患者血清标本中,检出ANA阳性1 256例,阳性率为22.47%。女性阳性率为（1 030/3 645）28.26%,男性阳性率为11.62%（226/1 945）,差异有统计学意义（P〈0.01）。不同年龄组间ANA阳性率,21~50岁组（23.77%）和〉50岁年龄组（23.87%）,与≤20岁年龄组（11.95%）相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。ANA单一型荧光模式以核颗粒型（46.50%）、核均质型（17.83%）等为主,混合型荧光模式以核颗粒型/核均质型（5.25%）为主。5 590例患者血清标本中ENA抗体谱检测阳性者1 288例,阳性率23.04%,大多数为二种或二种以上抗体同时阳性。阳性抗体中阳性率最高的是抗SS-A（45.89%）、抗Ro-52（40.30%）、抗nRNP/Sm（19.33%）等。结论 ANA和ENA抗体谱联合检测具有互补性,可提高自身抗体检出率,对AID的诊断和治疗有重要意义。