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自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的的影响
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作者 向立丽 马家乐 +5 位作者 蒙延娜 王倩 段雅雅 付春梅 张璞 付杰 《四川中医》 2024年第3期88-92,共5页
目的:探究自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的影响。方法:选取我院2017年6月至2022年1月收治的104例无移植指征的AA患者。按照随机数字表法分为对照组[n=52,免疫抑制(IST)治... 目的:探究自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的影响。方法:选取我院2017年6月至2022年1月收治的104例无移植指征的AA患者。按照随机数字表法分为对照组[n=52,免疫抑制(IST)治疗]和观察组[n=52,自拟健脾养肾补血汤辅助IST治疗]。对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、外周血象、免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b水平及治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗总体有效率96.15%高于对照组84.62%(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、铁蛋白(SF)及网织红细胞计数(ReT)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后NK细胞、CD4+百分比及CD4+/CD8+值均升高,CD8+百分比均下降,且观察组NK细胞、CD4+百分比及CD4+/CD8+值高于对照组,CD8+百分比低于对照组(P<0.05);两组治疗后清miR-155-5p及miR-1260b mRNA均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾养肾补血汤辅助IST治疗AA可明显提升患者免疫功能,促进骨髓造血功能恢复,下调血清miR-155-5p和miR-1260b水平,且药物毒性较小,具有一定安全性。 展开更多
关键词 自拟健脾养肾补血汤 再生障碍性贫血 免疫功能 miR-155-5p miR-1260b
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CD34+/CD38low/-/CD123+细胞表达水平对急性髓系白血病预后的意义 被引量:5
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作者 向立丽 邱国强 +3 位作者 谢晓宝 岑建农 胡绍燕 顾伟英 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-65,共5页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+细胞表达水平,并分析CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+表达水平与预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测148例初诊AML患者骨髓单个核细胞中CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+表达水... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+细胞表达水平,并分析CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+表达水平与预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测148例初诊AML患者骨髓单个核细胞中CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+表达水平,分析CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+细胞表达水平与完全缓解率、无病生存率和总体生存率相关性。结果:初诊AML患者骨髓细胞中CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+阳性细胞中位表达率为2.8%(0.01%-67%)。AML患者CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+高表达与NPM1野生型呈正相关(x^2=5.194,P=0.023),而与FLT3-ITD突变阳性无相关性(x^2=0.418,P>0.05)。多变量回归分析显示,CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+高表达与较低的完全缓解率(P=0.035)、较差的无病生存(P<0.001)、较短的总生存(P<0.001)相关。结论:CD34^+/CD38^(low/-)/CD123^+表达率与AML患者治疗的反应及生存密切相关,在临床中可做为快速识别患者治疗失败的风险预后指标。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 CD34+/CD38low/-/CD123+ 预后
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伴有Y染色体缺失的恶性血液病患者临床及实验室研究8例分析 被引量:2
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作者 向立丽 邹志兰 +3 位作者 顾伟英 王志林 邱国强 曹祥山 《临床荟萃》 CAS 2013年第3期282-285,F0002,共5页
目的探讨恶性血液病伴有Y染色体缺失患者临床及实验室特点。方法对8例恶性血液病患者进行常规遗传学分析,用骨髓细胞24小时短期培养后,制备染色体标本,R技术显带后进行核型分析;利用荧光原位杂交方法,采用着丝粒探针CSP X/CSP Y(绿/红)... 目的探讨恶性血液病伴有Y染色体缺失患者临床及实验室特点。方法对8例恶性血液病患者进行常规遗传学分析,用骨髓细胞24小时短期培养后,制备染色体标本,R技术显带后进行核型分析;利用荧光原位杂交方法,采用着丝粒探针CSP X/CSP Y(绿/红)检测Y染色体缺失;流式细胞仪间接免疫荧光法检测白细胞表面抗原,综合分析患者临床表现和实验室资料。结果 8例伴有Y染色体缺失患者中位年龄53岁(29~76岁),其中急性髓细胞性白血病(AML)5例,均有贫血表现,出血较轻。伴有附加染色体异常4例,其中伴有t(8;21)2例。患者完全缓解率低,生存期短。结论 Y染色体缺失常见于AML,尤其是伴有t(8;21)的AML,可以发生于任何年龄,具有独特的临床特征,预后不良。 展开更多
关键词 血液肿瘤 细胞遗传学 Y染色体缺失 临床特征
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IL-4和IL-17用于异基因造血干细胞移植后植入综合征诊断及疗效评价研究
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作者 向立丽 王倩 +4 位作者 蒙延娜 付春梅 段雅雅 冯凯 李晓林 《现代医药卫生》 2022年第20期3465-3468,共4页
目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10... 目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10d及发生ES时、发生急性移植物抗宿主病(a GVHD)时血浆中12种细胞因子浓度,同时与选取的健康者20例(对照组)进行对比分析。利用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析移植后第10天IL-4、IL-17水平作为ES早期诊断标志物的特异度和敏感度。结果研究组38例患者HSCT后有9例发生ES,13例发生a GVHD,16例未发生ES及a GVHD。与a GVHD组、无ES及a GVHD组比较,发生ES组患者血浆IL-4、IL-17水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HSCT后,ES患者血浆IL-4、IL-17水平较移植前显著上调,且在治疗好转后表达水平较发生ES时下调,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HSCT前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSCT后第10天,ES患者IL-4、IL-17水平明显高于无ES患者,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平增高先于临床诊断。该检测时间点,IL-4诊断ES曲线下面积为(0.947±0.024),特异度为0.93%,敏感度为0.72%;IL-17诊断ES曲线下面积为(0.853±0.056),特异度为0.83%,敏感度为0.75%。IL-4+IL-17诊断ES曲线下面积为(0.896±0.031),特异度和敏感度分别为0.90%、0.73%。结论IL-4和IL-17可作为异基因HSCT后ES早期诊断及疗效评价的特异性标志物。 展开更多
关键词 白细胞介素-4 白细胞介素-17 异基因造血干细胞移植 植入综合征 生物标志 诊断 评价
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血清Fetuin-A水平对急性白血病患者病情变化及疗效评估的临床价值
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作者 向立丽 王倩 +2 位作者 蒙延娜 付春梅 段雅雅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第4期99-102,共4页
探讨血清Fetuin-A水平对急性白血病(Acute leukemia,AL)患者病情变化及疗效评估的临床价值。方法:选取本院血液科收治的80例 AL 患者及20例健康者作为研究对象。采用ELISA法测定血浆Fetuin-A水平。对初治组(80例)、缓解组(72例)、复发组... 探讨血清Fetuin-A水平对急性白血病(Acute leukemia,AL)患者病情变化及疗效评估的临床价值。方法:选取本院血液科收治的80例 AL 患者及20例健康者作为研究对象。采用ELISA法测定血浆Fetuin-A水平。对初治组(80例)、缓解组(72例)、复发组(11例)患者进行动态监测血清Fetuin-A。结果:与对照组相比,初治组、复发组AL患者的Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);与缓解组相比,初治组、复发组AL患者Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);对照组与缓解组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05);初治组与复发组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Fetuin-A可反应急性白血病患者的病情变化,动态监测Fetuin-A水平有利于病情观察及疗效评估。 展开更多
关键词 胎球蛋白A 急性白血病 病情进展 疗效评估 临床价值
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实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用 被引量:2
6
作者 张璞 李晓林 +5 位作者 薛燕 张慈现 向立丽 段雅雅 冯凯 付杰 《中国社区医师》 2017年第13期50-51,共2页
目的:分析实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用。方法:收集11例患者自体造血干细胞移植(AHSCT)动员的外周血造血干细胞,收集袋总容量100~150 m L,其中二甲基砜(DMSO)占总容量的10%、异体同型病毒灭活血浆占20%、外周血造血干... 目的:分析实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用。方法:收集11例患者自体造血干细胞移植(AHSCT)动员的外周血造血干细胞,收集袋总容量100~150 m L,其中二甲基砜(DMSO)占总容量的10%、异体同型病毒灭活血浆占20%、外周血造血干细胞占70%。超净台无菌操作分装后放置于-20℃的冰箱冻存12 h,再置于-80℃冰箱冻存。与常用冻存技术做对照,移植前复苏干细胞,检测细胞活性、单个核细胞计数(MNC)和CD34+细胞的回收率;移植后观察患者粒细胞、血小板植入时间。结果:复苏干细胞后检测细胞活性(89.10±3.98)%,MNC和CD34+细胞的回收率分别为(91.84%±2.32)%和(90.59%±1.72)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);移植后粒细胞中位植入时间+12 d、血小板中位植入时间+18 d,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DMSO与病毒灭活血浆是一种经济、易操作的干细胞冷冻保护剂。 展开更多
关键词 细胞冻存 自体 造血干细胞
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自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例及文献复习
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作者 张璞 李晓林 +3 位作者 张慈现 向立丽 冯凯 付杰 《中国社区医师》 2017年第18期72-73,共2页
急性髓细胞白血病(AML)的发病率随着人均寿命的延长而明显增高,老年患者的总体缓解率和长期生存率远低于非老年患者。老年患者存在较多预后不良因素。随着造血干细胞移植技术(AHSCT)的不断改进和完善,以及支持疗法的进步,国内外不断探... 急性髓细胞白血病(AML)的发病率随着人均寿命的延长而明显增高,老年患者的总体缓解率和长期生存率远低于非老年患者。老年患者存在较多预后不良因素。随着造血干细胞移植技术(AHSCT)的不断改进和完善,以及支持疗法的进步,国内外不断探索提高AHSCT年龄上限,以使更多老年患者受益。部分高龄白血病患者行自体造血干细胞移植相对安全、有效,可望长期存活。本文介绍自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例。 展开更多
关键词 自体移植 造血干细胞 高龄白血病
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全反式维甲酸联合地西他滨对U937细胞系和初发老年AML患者的作用及机制研究 被引量:5
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作者 董伟民 曹阳 +5 位作者 向立丽 林艳 刘月 岑建农 谢晓宝 顾伟英 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期964-971,共8页
目的:分析全反式维甲酸(ATRA)联合地西他滨(DAC)对p16INK4a(p16)和维甲酸受体β(RARβ)的DNA甲基化以及基因表达的影响,探讨2药联合对U937细胞和老年初发急性骨髓系白血病(AML)患者的抗肿瘤作用及其机制。方法:采用实时荧光定量PCR和Wes... 目的:分析全反式维甲酸(ATRA)联合地西他滨(DAC)对p16INK4a(p16)和维甲酸受体β(RARβ)的DNA甲基化以及基因表达的影响,探讨2药联合对U937细胞和老年初发急性骨髓系白血病(AML)患者的抗肿瘤作用及其机制。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测p16和RARβ的表达,通过甲基化特异性PCR分析p16和RARβ启动子的甲基化水平,应用WST-1法和流式细胞术分别检测ATRA联合DAC对U937细胞的增殖作用及其对分化、凋亡和细胞周期的影响。结果:ATRA联合DAC可以诱导DNA去甲基化,增强p16和RARβ的基因表达;2药联合导致U937细胞的生长抑制和分化、凋亡和周期阻滞;此外,对于不能耐受标准化疗的老年AML患者,ATRA联合DAC联合方案在发挥抗肿瘤活性的同时,伴随着p16和RARβ表达水平的上调,以及骨髓原始细胞的减少,且患者显示良好的耐受性。结论:ATRA联合DAC方案,作为诱导分化和去甲基化的联合治疗策略,具有抗AML作用潜能,有助于优化老年AML治疗策略和改善临床预后。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 地西他滨 急性髓性白血病 U937细胞 p16 RARβ
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恶病质指数对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评价 被引量:1
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作者 杨宇娟 王倩 +3 位作者 向立丽 蒙延娜 张慈现 付杰 《临床血液学杂志》 2023年第11期808-812,共5页
目的:分析恶病质指数(cachexia index,CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例,收集患者相关资料并计算CXI值... 目的:分析恶病质指数(cachexia index,CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例,收集患者相关资料并计算CXI值,根据CXI中位数将患者分为低CXI组和高CXI组,比较2组临床资料、治疗反应、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关毒性。结果:CXI中位数男性为42.61,女性为25.28,高CXI组43例,低CXI组37例。低CXI组年龄>60岁患者、ECOG PS 2~3分、B症状、Ann ArborⅢ~Ⅳ级、LDH异常、IPI高中危和高危比例均高于高CXI组,差异有统计学意义(P<0.05)。低CXI组所有患者CR低于高CXI组,疾病进展例数高于高CXI组(P<0.05)。高CXI患者PFS和OS高于低CXI患者(P<0.05)。多变量分析表明,BMI<18.5、IPI高中危和高危以及低CXI是PFS和OS的独立预后指标(P<0.05)。高CXI组3~4级贫血、血小板减少和发热性中性粒细胞减少发生率,以及3级或以上的非血液毒性均低于低CXI组(P<0.05)。低CXI组早期治疗中断例数高于高CXI组(P<0.05)。结论:CXI是一种有效的癌症恶病质生物标志物,可以预测DLBCL患者的生存率、治疗反应和治疗相关毒性。 展开更多
关键词 恶病质指数 免疫化疗 弥漫性大B细胞淋巴瘤 预后
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急性髓系白血病患者miRNA-181b表达特点及预后意义 被引量:5
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作者 向立丽 李曼 +7 位作者 顾伟英 魏江 岑建农 陈子兴 贺白 刘琰 谢晓宝 曹祥山 《临床内科杂志》 CAS 2013年第6期417-419,共3页
目的 探讨微小RNA-181b(miR-181b)在急性髓性白血病(AML)中的表达特点及预后意义.方法 采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测158例初诊AML患者及20例健康供者骨髓单个核细胞中miR-181b的表达水平.同时采用基因组DNA-PCR... 目的 探讨微小RNA-181b(miR-181b)在急性髓性白血病(AML)中的表达特点及预后意义.方法 采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测158例初诊AML患者及20例健康供者骨髓单个核细胞中miR-181b的表达水平.同时采用基因组DNA-PCR结合测序方法检测158例AML患者核磷蛋白1(NPM1)基因第12号外显子突变和fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变(FLT3-ITD).结果 AML中miR-181b表达水平较正常对照组显著升高(Z =-2.386,P=0.017),各FAB亚型中M1、M5及M6型miR-181b表达水平较对照组明显升高(P<0.05).miR-181b高表达与低血红蛋白、高乳酸脱氢酶及NPMI野生型有关.miR-181b高表达完全缓解率较低(x2 =7.717,P=0.005)、总生存期较短(P<0.05).结论 miR-181b在AML某些亚型中高表达,miR-181b高表达是AML患者不利的预后因素. 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 miRNA-181b 逆转录聚合酶链反应 NPM1基因突变 FLT3基因突变
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临床病例讨论第423例——发热、贫血、血小板增多、低蛋白血症、腹膜后肿块
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作者 向立丽 顾伟英 +3 位作者 杨斌 徐仁芳 王小松 陈铜兵 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期174-176,共3页
病例摘要 患者男,25岁。因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3 d”于 2011年11月5日入我院。患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院。既往史、个人史和家... 病例摘要 患者男,25岁。因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3 d”于 2011年11月5日入我院。患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院。既往史、个人史和家族史无特殊。入院体检:体温38.6℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压111/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦体形;神志清楚,精神萎靡,中度贫血貌,全身黏膜无黄染,未见出血点、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心脏和腹部检查未见异常;四肢检查无异常。 展开更多
关键词 反复发热 中度贫血 血小板增多 低蛋白血症 腹膜后肿块 临床病例 呼吸困难 腹部检查
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国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植中的应用研究 被引量:4
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作者 张璞 冯凯 +5 位作者 付杰 薛燕 张慈现 向立丽 马家乐 李晓林 《中国医师进修杂志》 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨... 目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨;异基因HSCT方式采用外周干细胞+骨髓血(采集骨髓血总量小于400ml,不更换穿刺点)。记录p-ALG相关并发症、移植后造血干细胞重建时间、疗效等。结果发生p-ALG过敏反应1例,无血清病反应。5例患者均获得造血重建,移植后中性粒细胞计数>0.5×10^9/L时间为第11~17天,血小板计数>20×10^9/L时间为第11~15天,短串重复序列聚合酶链反应检测均为完全供者嵌合体。3例出现移植物抗宿主病,给予甲泼尼龙、他克莫司等治疗,均顺利控制。脱离输红细胞悬液时间为第9~87天。随访1~37个月,患者生活状况良好。结论p-ALG应用于SAA异基因HSCT中疗效肯定,费用明显降低,值得推广。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 抗淋巴细胞血清 造血干细胞移植 治疗应用
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VEGFR-3和CYP3A5基因单核苷酸多态性与肾细胞癌临床关系的研究
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作者 周家合 曹刚 +2 位作者 陈波 韩丛辉 向立丽 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第9期38-43,共6页
目的研究肾细胞癌患者血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)基因及细胞色素P-4503A5(CYP3A5)基因单核苷酸多态性与肾细胞癌临床的关系,探讨可以筛查肾细胞癌高危人群、预测肾细胞癌靶向治疗效果及毒性反应的分子遗传学标记物,为肾细胞癌的预... 目的研究肾细胞癌患者血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)基因及细胞色素P-4503A5(CYP3A5)基因单核苷酸多态性与肾细胞癌临床的关系,探讨可以筛查肾细胞癌高危人群、预测肾细胞癌靶向治疗效果及毒性反应的分子遗传学标记物,为肾细胞癌的预防和个体化治疗提供依据。方法利用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法,检测61例肾细胞癌患者VEGFR-3基因rs307826、CYP3A5基因rs776746多态性情况,结合肾细胞癌临床特征分析研究。结果 55例(90.2%)肾细胞癌患者VEGFR-3基因rs307826为AA野生纯合子型,其多态性分布与性别、年龄及肿瘤部位差异无统计学意义(P>0.05),AA型更多见于早期肿瘤(P=0.010);29例(47.5%)肾细胞癌患者CYP3A5基因rs776746为AG错义杂合子型,32例(52.5%)表现为GG野生纯合子型,其rs776746位点多态性在性别、年龄、肿瘤病理类型及肿瘤分期上未见明显差异(P>0.05),其中右侧肾细胞癌CYP3A5基因rs776746位点更易出现AG杂合子型错义突变(76.2%),差异具有统计学意义(χ2=5.111,P=0.024)。结论 VEGFR-3基因rs307826 AA野生纯合型可能为肾细胞癌患者预后较好的标志,而CYP3A5基因rs776746位点更易出现GG野生突变型,推测采用分子靶向治疗晚期肾细胞癌前检测该位点基因型可能有利于治疗过程中药物剂量的调整及不良反应的监测。 展开更多
关键词 肾肿瘤 透明细胞癌 多态性 单核苷酸 血管内皮生长因子受体3 细胞色素P-450 CYP3A5
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地西他滨治疗骨髓增生异常综合征有效率的影响因素分析 被引量:9
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作者 马家乐 李晓林 +3 位作者 张璞 向立丽 李颢 王鲁群 《中国医师杂志》 CAS 2018年第9期1417-1420,共4页
目的探讨以地西他滨为基础的化疗方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效、安全性及有效率的影响因素。方法回顾性分析85例地西他滨治疗MDS患者的临床资料,分析性别、年龄、修订版国际预后评分系统(IPSSR)分期、IPSS-R细胞遗传... 目的探讨以地西他滨为基础的化疗方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效、安全性及有效率的影响因素。方法回顾性分析85例地西他滨治疗MDS患者的临床资料,分析性别、年龄、修订版国际预后评分系统(IPSSR)分期、IPSS-R细胞遗传学预后分组等因素对有效率的影响。结果地西他滨治疗MDS总有效率为52.9%, IPSS-R危险度分层显著影响疗效,地西他滨治疗MDS高危组和极高危组更获益。地西他滨的不良反应以Ⅳ度骨髓抑制和感染为主,感染部位以肺部感染最常见。结论地西他滨治疗MDS疗效确切,安全性好;IPSS-R危险度分层是影响地西他滨达最佳疗效的重要因素,相对高危组患者更获益。 展开更多
关键词 阿扎胞苷/类似物和衍生物/治疗应用 骨髓增生异常综合征/药物疗法 因素分析 统计学
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地西他滨为基础的化疗方案治疗难治性贫血伴原始细胞增多的最佳疗效及预后因素分析 被引量:2
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作者 马家乐 王炎 +4 位作者 向立丽 王鲁群 付杰 张璞 李晓林 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期258-262,共5页
目的分析地西他滨(DAC)为基础的化疗方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)患者的临床疗效、安全性及预后影响因素。方法回顾性分析63例DAC治疗MDS-RAEB患者的临床资料,评价临床疗效及不良反应,并分析影响生... 目的分析地西他滨(DAC)为基础的化疗方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)患者的临床疗效、安全性及预后影响因素。方法回顾性分析63例DAC治疗MDS-RAEB患者的临床资料,评价临床疗效及不良反应,并分析影响生存的相关因素。结果63例患者中RAEB-1 23例,RAEB-2 40例。治疗2~13个疗程(中位4),DAC治疗MDS-RAEB总有效率为58. 7%(37/63),完全缓解率20. 6%(13/63),37例治疗有效患者中,20例(54. 1%)患者2个疗程后开始起效,达最佳疗效的疗程3~4个疗程(中位3. 5)。随访2~68个月(中位14),63例患者1年总生存(OS)率为84. 2%,1年无进展生存(PFS)率为73%。单因素分析中,延长OS的因素为用药后最佳疗效在疾病稳定(SD)以上(达到完全缓解、部分缓解、骨髓完全缓解、血液学改善)(P=0. 009)和初诊时无血小板减少(P=0. 019),延长PFS的因素为最佳疗效在SD以上(P=0. 003)。多因素分析提示,影响OS及PFS的因素均为最佳疗效在SD以上(P=0. 015;P=0. 008)。地西他滨治疗MDS-RAEB的不良反应以骨髓抑制和肺部感染为主。结论地西他滨治疗MDSRAEB安全有效;对地西他滨治疗反应是影响预后的独立因素之一。 展开更多
关键词 贫血 难治性 胚细胞生长过多性 药物疗法 联合 地西他滨 预后 因素分析 统计学
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