香附不同炮制方法的品质比较

目的:比较不同炮制方法所得香附炮制品的品质。方法:采用薄层色谱法和紫外分光光度法对香附的不同炮制品的主要成分α-香附酮进行比较,探讨香附的最佳炮制工艺。结果:香附不同炮制方法所得炮制品的α-香附酮成分有明显差异。结论:建昌帮四制法α-香附酮成分含量优于醋蒸法、醋炒法,并且炮制过程中的每一个环节对香附主要成分α-香附酮的含量均有影响。

基于高效液相色谱法的建昌帮四制香附指纹图谱相似度评价

目的:研究建昌帮四制香附炮制过程中炮制品HPLC图谱,并与生品香附、醋制香附的HPLC图谱进行相似度评价,从指纹图谱中各成分峰的变化探索四制香附的炮制特色及炮制工艺。方法:选用色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:以甲醇-水二元梯度洗脱(0～10min:甲醇30%～70%,10～35min:甲醇70%～100%);检测波长:250nm;流速:1.0ml/min;进样量:20μl。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版"进行评价。结果:l2个香附样品指纹图谱与对照共有峰HPLC指纹图谱比较,中位数相关系数在0.806～0.979之间,均值相关系数在0.863～0.984之间。结论:香附不同炮制品指纹图谱相似度存在差异,综合比较分析含量、共有峰等因素可知建昌帮四制法为较优的炮制方法。

正交设计法优选三黄泡腾片处方

目的:选用正交设计法对三黄泡腾片的处方进行筛选,得出最优处方组成。方法:按正交设计L9(34)表安排实验,选择柠檬酸、碳酸氢钠、PEG6000、安赛密为三黄泡腾片辅料,以崩解时限、pH、硬度等为考察指标,对三黄泡腾片的处方进行筛选。结果:三黄泡腾片的最优处方为:干浸膏(34%)、柠檬酸(29.5%)、碳酸氢钠(29.5%)、PEG6000(4%)、安赛密(3%)。结论:按优化处方制备的三黄泡腾片崩解迅速,口感良好,服用方便。

三黄泡腾片纯化工艺考察

目的:考察三黄泡腾片的纯化工艺,筛选最佳纯化方法。方法:采用大孔树脂吸附法、壳聚糖澄清剂法、水提醇沉法及酸碱法等纯化方法,以有效成份大黄素、大黄酸、小檗碱、黄芩苷的含量和浸膏得率为指标,分别考察并优化大黄、黄连、黄芩药材提取液的不同纯化工艺。结果:大黄采用D101大孔树脂法,黄连采用酸沉后调pH至5,黄芩采用酸沉法分别进行纯化处理效果较好。结论:所优选的纯化工艺能有效的确保主要成分的含量且浸膏得率相对较低,有利于三黄泡腾片等系列制剂的研究。

RP-HPLC法同时检测大黄-黄芩药对中多种成分的色谱条件研究

目的:考察同时检测大黄中蒽醌类物质和黄芩中黄酮类物质联合测定的优化色谱条件。方法:通过对大黄与黄芩药材配伍后其水煎液不同的处理方法和流动相的不断筛选,从而选择出有效成分含量最高,干扰峰最少,分离度较好的色谱条件,即以甲醇:磷酸水(pH3)为流动相进行梯度洗脱。结果:以(1∶1)的甲醇水溶液处理样品,以甲醇∶磷酸水(pH3)溶液为洗脱液时能够得到优化的色谱条件。结论采用优化的色谱分离条件,能够同时检测出黄芩苷、大黄素和大黄酸,且分离度好,加样回收率在95%～105%之间,测定结果准确可靠。

1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

目的:探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术(CABG)合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。方法:临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果:通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论:临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。

正交试验法优选罗银胶囊提取工艺的研究

目的:研究辅助性降压保健品罗银胶囊的最佳提取工艺。方法:通过L9(34)正交试验法,以煎煮次数、加醇量、煎煮时间为影响因素,以浸膏得率、有效成分总黄酮含量为评价指标,采用正交设计助手方差分析软件进行方差分析,筛选罗银胶囊的最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺条件为加10倍量70%乙醇,煎煮3次,每次1 h。结论:优化后的罗银胶囊的提取工艺条件科学、合理、可行,对于提高中药保健品的质量具有一定的参考价值。

临床药师干预对神经外科合理用药指标的影响分析

目的:探讨临床药师参与神经外科临床药学工作的效果及对合理用药指标的影响。方法:回顾性分析干预前后神经外科每月药占比、抗菌药物使用率、使用强度等指标,并对2017年4月和6月所有药品的消耗金额和用药频度及出院病历进行统计分析。结果:干预后神经外科药占比、人均住院天数、住院患者抗菌药物使用率和使用强度等指标均有明显改善;在合理用药方面如药品的配伍使用、用法用量、超疗程用药、抗菌药物使用等方面与干预前相比有显著差异(P<0.01)。结论:临床药师全面深入神经外科的查房、会诊等实践后,能有效地协助并指导临床用药,提高临床合理用药水平。

泮托拉唑不良反应34例文献分析

本文旨在探讨泮托拉唑不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。通过检索Pubmed、中国期刊全文、万方数字化期刊、维普中文科技期刊等数据库中泮托拉唑所致不良反应文献,对纳入的文献信息进行统计、分析。结果发现,泮托拉唑所致不良反应多发生在>40岁年龄阶段,与性别无显著关联;34例不良反应主要涉及神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等,及时处理预后良好。表明临床应重视泮托拉唑所致不良反应,并及时处理。

1例急性冠状动脉综合征患者PCI围手术期抗栓治疗的药学监护

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI围手术期抗栓治疗方案。方法参与心内科1例急性冠脉综合征患者PCI围手术期抗凝和抗血小板治疗方案的确定。结果确定符合患者特点的抗栓方案,增加治疗后患者的转归。结论个体化用药方案的设计和分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点。

缺血性脑卒中患者慢病管理路径的建立及应用

目的:建立缺血性脑卒中患者慢病管理(CDM)路径,为神经内科临床药师开展药学监护提供新思路。方法:应用临床路径的原理和方法,按脑卒中药物治疗特点,以循证医学为依据制定脑卒中药物监护内容与路径。以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对50例缺血性脑卒中患者进行CDM,内容包括住院期间的CDM及出院后的随访。并与50例常规治疗模式的患者进行比较。结果:经过CDM的患者在6个月后随访时,生活方式改善率、对药物的认识,用药依从性、危险因素控制等方面均明显优于常规治疗患者。结论:临床药师参加CDM可明显提高CDM的效果。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

目的:系统评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Clinical Trials、Cochrane Library、Embase、Wan Fang Data、CNKI、VIP数据库,搜集GM1治疗HIE的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年8月31日。由两位研究者独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCTs,包括1 052名患儿。Meta分析结果显示:与常规治疗比较,加用GM1(单用)治疗HIE可提高有效率[RR=1. 35,95%CI(1. 21,1. 51),P<0. 01];与常规治疗+其他神经保护药比较,加用GM1(联用)治疗HIE可提高有效率[RR=1. 20,95%CI(1. 07,1. 35),P <0. 01];无论单用或联用GM1均可提高治疗7 d、10～14 d、28 d的新生儿行为神经评分(NBNA);与常规治疗或者常规治疗+其他神经保护药物的对照组相比,加用GM1可降低头颅CT检查异常发生率[RR=0. 34,95%CI(0. 18,0. 61),P <0. 01]和远期后遗症发生率[RR=0. 25,95%CI(0. 12,0. 52),P <0. 01]。结论:基于现有临床证据,GM1可能是HIE有希望的治疗选择,相对来说安全性良好。受纳入研究数量和质量的影响,研究结果有待进一步完善和充实以及更多高质量RCTs予以证实。