儿童反复肺炎后肠道微生态与血浆D-乳酸的关系

目的分析反复肺炎儿童肠道微生态变化及其与血浆D-乳酸的关系。方法选择2017年7月-2019年7月于我院就诊的40例反复肺炎患儿为反复肺炎组,选择同期于我院就诊的40例急性肺炎患儿为急性肺炎组,选择同期于我院体检正常的40例儿童为对照组。入院第1d,采集血和新鲜粪便,检测血浆D-乳酸、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM;检测粪便双歧杆菌和大肠杆菌数量,计算双歧杆菌和大肠杆菌含量的比值(B/E值);采用Pearson相关性分析B/E值与血浆D-乳酸、CRP、ESR及IgG、IgA、IgM的关系。结果与对照组相比,急性肺炎组和反复肺炎组双歧杆菌含量显著降低(P<0.05),大肠杆菌含量显著升高(P<0.05),血中IgG、IgA水平和血D-乳酸、CRP、ESR水平及B/E值均显著降低(P<0.05),B/E值与血浆D-乳酸、CRP、ESR明显负相关(P<0.05);B/E值与IgA明显正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,血浆D-乳酸、CRP、ESR、IgA是影响B/E值的因素(P<0.05);与急性肺炎组相比,反复肺炎组双歧杆菌含量和血D-乳酸、CRP、ESR水平显著降低(P<0.05)。结论反复肺炎患儿肠道微生态功能受损、肠道菌群紊乱,可导致肠道黏膜屏障功能损伤及炎症反应加重,免疫功能降低。

基于世界卫生组织HHSAF的医院手卫生状况调查分析

[目的]调查医院手卫生现状,为改善医院手卫生状况提供参考依据。[方法]采用世界卫生组织手卫生自我评估框架(HHSAF)对恩施自治州中心医院医护人员作为研究对象进行问卷调查。[结果]共发放问卷2000份,有效回收问卷1886份,有效率为94. 30%;医院西医部、中医部在手卫生总体水平及各维度评分差异均有统计学意义(P <0. 05);西医部、中医部手卫生认知情况差异无统计学意义(χ2=0. 2365,P> 0. 05),实施效果差异有统计学意义(χ2=5. 3654,P <0. 05),手卫生认知程度与主观感知重要性之间有相关性(r=0. 5321,P <0. 05);获得手卫生知识途径排名前3位的依次为:在校学习(75. 29%)、科室培训(66. 01%)、院内培训(54. 88%);西医部、中医部不同岗位、不同科室医务人员手卫生依从率差异有统计学意义(P <0. 05);手卫生依从性排名前3位的影响因素依次为:干手设施配置(48. 99%)、个人重视程度(46. 71%)、工作量大(45. 76%)。[结论]该医院手卫生整体水平不高,西医部、中医部分别处于中等和基本水平,需采取有效措施提高手卫生水平,建议在手卫生制度完善、评估与绩效、工作地点提醒、安全氛围等方面加强。