保留髌下脂肪垫的高位前侧入路在膝关节镜手术中的应用

目的:探讨保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月我院膝关节镜手术60例。其中32例采取膝关节镜高位前侧入路保留髌下脂肪垫;28例采取常规入路,术中刨削部分髌下脂肪垫。记录患者手术时间、关节腔引流量,并于术后6个月进行膝前疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果:膝关节镜常规入路切除髌下脂肪垫组与膝关节镜高位前侧入路保留髌下脂肪垫组临床治疗优良率分别为92.9%和93.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组间手术时间、关节腔引流量、术后6个月VAS评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜手术中,保留髌下脂肪垫对比切除髌下脂肪垫术后疗效优势明显。膝关节镜高位前侧入路在保留髌下脂肪垫的同时保证手术视野的充分暴露,利于手术操作,缩短手术时间,减轻患者术后膝前疼痛,有利于快速康复。

甲基莲心碱抑制骨关节炎软骨细胞凋亡和衰老

目的:研究甲基莲心碱(Neferine)对骨关节炎大鼠软骨细胞的衰老和凋亡的抑制作用。方法:提取原代大鼠软骨细胞并进行甲苯胺蓝染色鉴定,将其分为对照组、TNF-α组、TNF-α+Neferine组。采用RT-PCR和Western Blot的方法分别对大鼠软骨细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9、Bax、Bcl-2的基因及蛋白表达水平进行检测;线粒体膜电位(MMP)以及线粒体通透性转换孔(MPTP)的变化通过流式细胞仪和荧光显微镜观察和检测。结果:与TNF-α组相比,甲基莲心碱作用后的大鼠软骨细胞凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-9、Bax的mRNA和蛋白水平表达明显降低,Bcl-2明显升高(P<0. 05),线粒体膜电位升高,软骨细胞的衰老比例降低。结论:甲基莲心碱可以抑制骨关节炎大鼠软骨细胞的衰老和凋亡,这为骨关节炎的治疗提供新思路。