嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的:观察嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法:将2021年7月—2022年7月九江市第一人民医院80例行声带息肉切除术治疗的患者资料予以回顾性分析,并根据是否进行术后嗓音训练分成对照组(30例,术后给予常规噤声干预)与试验组(50例,在对照组基础上应用嗓音训练干预),观察患者声带恢复情况、嗓音质量、声学参数、复发率。结果:试验组总体声带恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表(VHI)各项评分、嗓音嘶哑分级量表(GRBAS)等级、振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组10周训练后、一年半后声带息肉复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗓音训练在声带息肉患者术后康复中可发挥较好的作用,可改善患者术后嗓音发声障碍与发声质量,实施后患者具有较低的术后复发风险。

内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行I型鼓室成形术的临床效果。方法对95例(95耳)鼓膜穿孔患者采用自体耳屏软骨膜作为移植材料,在耳内镜下行内植法修补鼓膜。结果 95例患者术后均随访1年,89例(93.68%)鼓膜完全愈合,术后3个月复查听力,86例(90.52%)气导听阈均提高10 dB以上;6例鼓膜未愈合者主要是再次感染。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术是一种操作简单、安全有效的方法。该材料新鲜、取材方便、易于铺置、抗感染力强及成活率高,用于鼓膜成形术远期效果好。

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，以彻底切除为原则，根据肿瘤不同部位，确定鼻内镜下手术切除范围，术后定期复查。结果术后随访12～36个月治愈28例，复发4例。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，只要掌握好手术适应证，术后定期随访，疗效确切。对侵及上颌窦者联合柯陆经路可有效预防复发。

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察

目的 探讨特异性免疫治疗（SIT）变应性鼻炎（AR）患者的疗效及安全性.方法 选择我院在2008年～2012年收治的78例AR患者,采用随机数字表法分为对照组（n=39例,发作时鼻用激素、抗组胺药等药物方法治疗）和观察组（n=39例,采用SIT治疗）,比较两组症状、体征评分改善情况及免疫学指标（IL-4、IL-13）的变化.结果 观察组治疗后症状、体征评分较治疗前有明显改善（P＜0.05）,并显著低于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组患者鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13等免疫学指标低于对照组（P＜0.05）.结论 SIT是控制AR患者症状的一种有效手段,不良反应少,安全可靠,值得临床推广.

手术治疗62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析手术治疗62例。OSAHS患者的临床资料。结果术后随访1年,复查多导呼吸睡眠监测,手术成功25例,显效27例,有效5例,无效5例,总有效率91.9%。结论严格掌握手术适应征,周密地设计手术方案,大部分OSAHS患者能取得满意的疗效。

鼻内镜下下鼻甲鼻中隔联合手术的临床体会

鼻塞是鼻科疾病的常见症状，多数因为鼻腔狭窄引起，而鼻腔结构异常是鼻腔狭窄的主要原因，鼻腔结构异常包括鼻中隔偏曲，中下鼻甲肥大等。近几年来我科采用鼻内镜下下鼻甲鼻中隔联合手术矫正患者鼻腔结构异常，扩大鼻腔容积，改善鼻腔通气，取得满意疗效，报道如下.

IL-4和IL-5在慢性鼻-鼻窦炎病组织中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-5(IL-5)在鼻窦黏膜组织中的表达情况。方法采用ElivisionTM SP免疫组织化学技术检测本院35例行鼻内窥镜手术慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者手术前、后1周、术后4-6周、术后8-10周鼻窦黏膜病理组织中IL-4和IL-5的表达,以单纯鼻中隔偏曲患者上颌窦口黏膜组织作为对照组,分析检测其表达与临床关系。结果患者术后1周IL-4和IL-5表达均较术前明显降低(P<0.01);术后4-6周IL-4和IL-5的表达达最高值,均较术前和术后第1周明显升高(P<0.01);术后8-10周IL-4和IL-5的表达降低,IL-4和IL-5的表达较术前明显降低(P<0.01),IL-4的表达较术后1周稍高,IL-5的表达较术后1周明显降低(P<0.01),IL-4和IL-5的表达较术后8-10周明显下降(P<0.01)。结论炎症细胞因子IL-4和IL-5在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中起着重要作用,并且与CRS病变的转归有密切相关。

鼻腔扩容术治疗鼻阻塞69例临床分析

目的 探讨鼻腔扩容术治疗鼻腔结构异常导致的鼻阻塞的临床效果。方法 对九江市第一人民医院2019年6月至2020年10月收治的69例因鼻阻塞行鼻腔扩容术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯鼻中隔偏曲40例,单纯下鼻甲肥大5例,单纯中鼻甲肥大8例,单纯钩突肥大3例,混合型结构异常13例。根据患者病因不同制定个性化的鼻腔扩容术,包括鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、中鼻甲手术等,术后6个月随访。比较患者术前术后鼻阻塞视觉模拟量表评分(VAS评分)及鼻阻力值(NAR值)改善情况。结果 69例患者均顺利完成手术,术前与术后VAS评分分别为(7.320±1.725)、(1.265±0.293)分,术前与术后NAR值分别为(0.415±0.029)、(0.158±0.019)kPa·L^(-1)·s^(-1),术后VAS评分、NAR值均较术前显著降低(P<0.001或P<0.01)。结论 通过对鼻阻塞患者的术前评估,制定个性化的鼻腔扩容术,可明显改善患者因鼻腔结构异常导致的鼻阻塞。

骨性外耳道表皮囊肿1例

1 临床资料患者,男,32岁,因"右耳鸣伴听力下降"2个月,于2019-06-10收入我科。患者2个月前无明显诱因出现右耳鸣伴听力下降,耳鸣呈持续性,安静时明显,无耳痛、胀,无耳流液,无头痛眩晕,未重视及治疗。近2个月来,患者耳鸣及听力下降持续存在,门诊拟"外耳道新生物(右)"收入院。

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效。方法选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果。结果发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18)。术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽。3年生存率为86.7%(13/15)。结论环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式。

鼓膜穿刺联合氧氟沙星用于治疗分泌性中耳炎临床疗效研究

目的探讨鼓膜穿刺联合氧氟沙星用于治疗分泌性中耳炎临床疗效。方法使用回顾分析的方法对2011年6月~2013年9月共96例,共134耳分泌性中耳炎患者的治疗情况进行回顾分析,将患者随机分为两组,每组各67耳,其中对照组采用单纯鼓膜穿刺抽吸的方案进行治疗,研究组在鼓膜穿刺抽吸的基础上向鼓室内注入氧氟沙星滴耳液进行治疗。治疗结束后对两组患者均进行3~5个月的随访,对比两组患者治疗的总有效率及治疗次数。结果研究组治愈34耳,有效28耳,总有效率92.54%;对照组治愈15耳,有效22耳。总有效率55.22%。研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。研究组的治疗次数要明显少于对照组(P<0.01)。结论鼓膜穿刺联合氧氟沙星对分泌性中耳炎具有较好的疗效,能够有效减少患者的治疗次数,值得在临床上进行推广。