替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效、氧自由基及炎性反应机制研究分析

目的:探讨替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效、氧自由基及炎症机制影响。方法:选取收治的冠心病不稳定型心绞痛患者107例,依据随机数字表法随机分为观察组54例与对照组53例。两组患者均行PCI介入治疗,观察组在PCI介入治疗基础上结合替罗非班治疗。两组疗程均为3 d。比较两组治疗疗效,治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分,治疗前后氧自由基指标水平,治疗前后炎症因子水平,及药物不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平治疗后增加,而血浆丙二醛(MDA)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆SOD水平治疗后高于对照组,而MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-6和TNF-α水平治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:替罗非班治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可促进机体氧自由基清除,减轻微炎症状态,且安全性良好,值得临床推广。

1,25-二羟维生素D_3水平与慢性高血压不良事件的相关性

目的：分析慢性高血压患者1,25-二羟维生素D水平状态,探讨其与高血压发病的关系。方法：选取2012年1月至2014年1月来我院就诊且确诊为高血压患者80例及同期常规健康体检者80例分别纳入研究组和对照组;运用酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定1,25-二羟维生素D含量和血浆肾素活性（plasma renin activity,PRA）,同时检测相关糖脂代谢生化指标,并进行分析比较。结果：与对照组相比,高血压研究组血浆肾素活性及1,25-二羟维生素D_3显著降低（P〈0.01）,Ⅰ级高血压患者肾素和1,25-二羟维生素D_3均显著高于Ⅱ~Ⅲ级患者（t=11.88,P〈0.01 vs t=5.65,P〈0.01）;Pearson分析显示：1,25-二羟维生素D3与血浆肾素活性PRA（r=-0.616,P〈0.05）、收缩压（r=-0.419,P〈0.05）、舒张压（r=-0.297,P〈0.05）分别呈负相关;高血压多变量危险因素分析显示：高血压发生危险的统计性意义独立因素分别为D3水平降低和PRA（P〈0.05）。结论：1,25-二羟维生素D_3水平与高血压收缩压及舒张压呈负相关,1,25-二羟维生素D_3水平降低及PRA是高血压发生危险的独立因素。

24h动态血压参数与冠脉病变程度的相关性分析

[目的]探讨24 h动态血压相关参数与冠状动脉病变严重程度的相关性.[方法]选取2018年1月至2018年12月在湘雅医院老年心内科收治的265例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,所有患者均在冠状动脉造影(CAG)术前进行24 h动态血压监测,记录相关参数,冠脉狭窄病变的严重程度用Gensini积分表示.根据CAG结果分为冠心病组(169例)和非冠心病组(96例),比较两组患者动态血压参数的差异;采用Pearson相关分析所有患者动态血压参数与Gensini积分的相关性;最后将冠心病组患者按照冠脉病变严重程度(Gensini评分)分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组,比较不同Gensini积分组动态血压参数的差异.[结果]冠心病组男性患者、吸烟患者及合并高血压患者均多于非冠心病组(P<0.05),两组患者在年龄、体重、血糖、血脂、肝肾功能等方面无显著性差异(P>0.05).Pearson相关分析显示各动态血压参数中仅血压变异系数与Gensini积分明显相关(r=0.179,P=0.029).在不同Gensini积分组间,仅血压变异系数存在显著性差异,且随着Gensini积分的增加,血压变异系数越高.[结论]血压变异性与冠脉病变的严重程度密切相关,在冠心病患者中血压变异系数可以作为冠脉病变严重程度的预测指标.

ATP对LPS诱导人脐静脉内皮细胞炎症因子表达的影响及其机制

【目的】观察不同浓度三磷酸腺苷（ATP）对脂多糖（LPS）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）表达相关炎症因子的影响，并探讨其可能机制。【方法】采用RT—PCR检测不同浓度ATP对LPS（1mg／mL）诱导HUVECs表达炎症细胞因子如白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响，进一步采用RT-PCR检测靶浓度的ATP对HUVECs表达TLR受体及TLR4辅助分子CD14和MyD88的mRNA水平的影响。【结果】经1mg／mL的LPS干预处理后，IL-18、MCp-1和ICAM-1在HUVECs中的mRNA表达水平显著上调，差异具有统计学意义（P〈0．01）；ATP在低浓度（1μmol／L、10μmol／L）时可显著下调LPS诱导的IL-1β、MCP-1和ICAM-1的mRNA表达水平，差异具有统计学意义（P〈0．01）。ATP在10μmol／L浓度时显著下调TLR4、TLR3mRNA表达水平，并可显著下调TLR4调节蛋白CD14和MyD88mRNA表达水平，差异具有统计学意义（P〈0．01）。【结论】低浓度的ATP可能通过负性调节TLR4信号通路而抑制LPS诱导的炎症细胞因子在HUVECs中的表达，有望为临床上动脉粥样硬化等炎症性疾病的治疗提供一条新的途径。

中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病的研究进展

总结中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病的研究进展。造影剂肾病(CIN)是由造影剂造成的急性肾功能损害,发病机制可能与肾髓质缺血、造影剂直接毒性作用、氧自由基损伤、炎症反应等相关。中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病具有明确疗效,可改善肾功能,具有改善肾脏缺血缺氧、减轻细胞毒性、抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡等作用。

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),<50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90%患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35)。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平。结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08)ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99)ng/mL](P<0.05)。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P<0.01)。侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92)ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80)ng/mL](P<0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P<0.01)。结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。

云式除尘技术对细颗粒物的脱除研究

旋风除尘器具有工况适应性强、运行成本低的优势,但对细颗粒物的脱除效果不佳。为实现细颗粒物的高效脱除,研发了一种将超声雾化与旋风分离器相结合的新型除尘技术——云式除尘技术,超细雾滴迅速蒸发创造过饱和水汽环境,促使细颗粒物发生非均相凝结、碰撞凝并长大,再由旋风分离器脱除。通过开展实验室试验和某催化剂厂全烟气工况工程应用试验,研究了该技术对细颗粒物的脱除特性。实验室研究结果表明,与传统旋风分离器相比,云式除尘器对总颗粒物及细颗粒物的脱除效率均显著提高;雾化量是脱除效率的主要影响参数,且雾滴的引入可以降低系统压降,起到减少能耗的作用。工程应用试验结果表明,系统对工况有较好的适应性,对于PMio占比高达82.01%的粉尘,在浓度从70mg/m^(3)上升至650mg/m^(3)的过程中,出口粉尘浓度均能保持在20 mg/m^(3)以下,平均脱除效率为96.3%;此外,系统耗水量低,雾化量不超过1OOg/m^(3),收集到的含尘浆液还可回用于生产,不会造成二次污染。上述研究结果证实,云式除尘技术是一种新型有效的烟气污染物控制技术。

单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎合并低钠血症一例

目的报道一例单核细胞增生性李斯特菌(LM)脑膜炎合并低钠血症患者的临床资料,以提高临床医生对该疾病的认识。方法总结2022年6月7日湖南省人民医院收治的一例LM脑膜炎合并低钠血症患者的诊疗经过。结果患者,男,53岁。临床表现为头痛、发热,查体:体温高,颈强直,双克氏征阳性;实验室检查示脑脊液白细胞、蛋白升高,脑脊液与血糖浓度比值低。基因测序结果:人疱疹病毒4型(EB病毒)序列数1及单核细胞增生性李斯特菌序列数3。确诊为LM脑膜炎合并低钠血症。采用青霉素、庆大霉素及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶片协同抗感染治疗后,患者无头痛、头晕、发热等表现,复查电解质正常。结论LM引起低钠血症的情况并不多见,临床上需在纠正电解质同时,尽早明确诊断,对因治疗。