有氧运动处方在戒毒人员健康管理中的应用

目的:探讨有氧运动处方对改善强制隔离戒毒人员身心健康的疗效分析。方法:采用回顾性对照研究的方法选取2021年7月5日至2021年10月5日云南省第一强制隔离戒毒所的400例男性戒毒人员运动及体质健康相关资料。对照组200例,予以日常活动及戒毒所内常规活动,包括早操、工间操等;有氧组200例,予以除对照组常规活动外制定有氧运动为主的运动处方并进行规律运动,运动处方内容为:运动方式为快/慢跑、室内功率自行车,运动强度为最大心率的50%,运动频率为每周3次/1月、每周4次/1月、每周5次/1月逐渐递增,运动时间为30分钟/次。测试运动处方干预前及干预后第3个月的国民体质标准指标(BMI、台阶指数、肺活量、俯卧撑、握力、坐位体前屈、纵跳、选择反应时、闭眼单脚站立),以及心理健康评分SCL90及毒品渴求度量表。结果:两组患者运动后的BMI均比运动前变小(P<0.05),但有氧组较对照组减小更多(P<0.05);有氧组运动后的肺活量、台阶指数、握力、坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、单脚站立、反应时均较运动前增大(P<0.05)。有氧组运动后的SLC-90中的F1、F2、F4-7、F10,以及毒品渴求变化均较运动前改善(P<0.05)。结论:有氧运动处方有助于改善强制隔离戒毒人员的身体素质和心理状态,尤其对心肺能力提升明显。

基质细胞衍生因子1诱导骨关节炎软骨细胞的miRNA表达谱分析

背景:骨关节炎是多因素介导的复杂疾病,发病机制尚待挖掘,随着基因层面的不断深入研究,非编码核糖核酸调控作用显现并得以研究。通过检测软骨细胞退变miRNA表达谱变化有助于更好地理解骨软骨细胞退变的分子机制,并为骨关节炎的诊断和治疗开辟新的途径。目的:探讨基质细胞衍生因子1刺激骨关节炎软骨细胞后miRNA表达谱变化,为基因层面延缓关节软骨退变提供实验基础。方法:对10例膝关节骨关节炎患者于全膝关节置换手术过程中截骨后残留的软骨组织进行软骨细胞培养,随机分为实验组与对照组,两组细胞培养基为含体积分数10%胎牛血清及青链霉素双抗的高糖DMEM培养基。实验组培养基中另外加入100μg/L基质细胞衍生因子1,对照组不做任何处理。两组软骨细胞培养48 h后,进行下一步实验用于miRNA芯片筛选和实时定量PCR验证。软骨组织标本取材前皆告知患者并征得同意,该研究符合《医疗机构管理条例》相关要求,获得昆明医科大学第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:miRNA基因芯片初筛共有84个miRNAs发生变化,其中70个miRNAs上调,14个miRNAs下调。通过基因芯片筛选差异变化的miRNA,对变化显著的7个miRNA(miR-146a-5p、miR-124-3p、miR-130a-3p、miR-185-5p、miR-221-3p、miR-126-3p)进行qRT-PCR实验验证,其中miR-146a-5p、miR-124-3p及miR-126-3p的qRT-PCR结果与基因芯片结果一致。结果表明,基质细胞衍生因子1刺激骨关节炎软骨细胞后循环miRNA表达谱出现明显变化,miR-146a-5p、miR-124-3p及miR-126-3p可能与基质细胞衍生因子1刺激骨关节炎SDF-1/CXCR4信号通路反应有关。

SDF-1/CXCR4及下游信号通路在骨性关节炎病程中的作用

基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)作为一种趋化因子及其受体CXC趋化因子受体4型(chemokine receptor-4,CXCR4)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发生发展中起重要作用。SDF-1与CXCR4的结合可激活多种下游信号通路,形成复杂的信号网络,随着对有关该信号网络的深入研究,将会对骨性关节炎的发病机制有更加深入的了解,同时也会对骨性关节炎的治疗寻找到新的靶点。

软骨修复中壳聚糖复合水凝胶的应用与价值

背景:壳聚糖以广泛的生物来源、简单的制备工艺及优良的生物相容性成为软骨修复材料的研究热点之一。目的:围绕壳聚糖类复合水凝胶的特点及在软骨修复中的应用展开综述。方法:应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库,中文关键词为"壳聚糖,壳聚糖水凝胶,软骨修复,组织工程",英文检索词为"chitosan;chitosan Hydrogels;Cartilage repair;tissue engineering",检索2000年1月至2018年3月发表的文献,将所有文章进行初步筛选后,对保留的文章进一步详细分析、归纳并总结。结果与结论:壳聚糖具有良好的生物相容性、低毒性、低免疫原性,在不同的物理或化学的改良下可负载多种生长因子、种子细胞,在组织工程软骨修复中取得了令人可喜的进展。随着科技的进步及对软骨及软骨下骨组织结构的了解,壳聚糖仿生水凝胶拓宽了壳聚糖的应用范围。但随着研究的进一步推进,壳聚糖在体内修复的分子机制、降解过程仍然存在很多争议,需要广大学者进一步的研究与探索。

弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨骨折45例（英文）

目的评价应用弹性髓内钉(elastic intramedulary,ESIN)治疗儿童(4~15岁)尺桡骨双骨骨折疗效.方法回顾分析2008年4月至2014年6月45例儿童尺桡骨双骨骨折患儿使用ESIN治疗.分析讨论手术技巧、术后治疗效果及并发症。术后随访分别于3个月、6个月,12个月36个月对患儿患肢进行X线拍片及前臂功能评分.结果随访24~30个月,45名患儿中愈合程度优38例,良7例.骨折愈合时间3~8个月,出现针尾皮肤激惹9例、术后骨折端轻度侧方移位3例、尺骨折延迟愈合1例.所有病例骨折端侧位对位率>50%,前后位对位率>90%.未出现ESIN折断、神经损伤、术后骨折严重移位、骨不连、严重软组织感染等并发症.结论应用ESIN治疗儿童尺桡骨双骨骨折是一种安全可行的手术方式,其具有手术技术要不高,创伤小,手术并发症少,不影响儿童骨骼生长、前臂功能恢复好等优点.

关节镜下两种不同固定方式治疗髁间嵴撕脱骨折的疗效比较

目的探讨关节镜下应用空心拉力螺钉、双带线锚钉固定髁间嵴撕脱骨折的疗效．方法回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的68例髁间嵴撕脱骨折患者，其中33例采用空心拉力螺钉固定，35例采用双带线锚钉固定．术前进行X线拍片，术后随访3个月、6个月、12个月、36个月分别对患者进行X线拍片和Lysholm关节功能评分．结果经平均时间37个月（24～38个月）随访．门诊复查X线片显示两组骨折愈合平均时间为术后5—11周，平均7周，骨折均获得良好骨性愈合．对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折2组的Lysholm评分在3个月和6个月期间差异无统计学意义（P〉0．05），而在术后12个月和36个月期间，2组组间差异有统计学意义（P〈0．05）但对于Ⅳ型骨折2组术后均有膝前疼痛和活动受限，2组的Lysholm评分在3月、6月、12月、36月差异无统计学意义（P〉0．05）．结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的过程中，应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的内固定方案．

基于股骨外侧髁软骨顶点制备个性化股骨定位器重建前交叉韧带的临床研究

目的 探讨基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)结合患者影像学数据设计个性化股骨定位器,辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月符合选择标准的40例初次ACL断裂患者,随机分为研究组(使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建)和对照组(术中透视辅以传统股骨定位器辅助ACL重建),每组20例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患膝侧别、致伤原因及术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分及Tegner评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3、6、12个月,采用IKDC评分、Lyshlom评分及Tegner评分评价患膝功能恢复情况。术前及术后行膝关节CT和三维重建检查,测量ADC至前骨缘的水平距离(L)和ADC至骨道中心的水平距离(I),通过I/L计算骨道前后位置R;在二维横断面上测量骨道中心至下骨缘的距离(D);比较两组R值和D值。结果 研究组手术时间明显少于对照组[MD=-6.90(-8.78,-5.03),P<0.001]。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未发生关节腔内感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。研究组术前模拟定位的R值和D值与术中实际定位的R值和D值比较差异均无统计学意义[MD=0.52(-2.85,3.88),P=0.758;MD=0.36(-0.39,1.11),P=0.351];研究组术中实际定位的R值和D值与对照组比较差异亦无统计学意义[MD=1.01(-2.57,4.58),P=0.573;MD=0.24(-0.34,0.82),P=0.411]。两组患者术后均获随访,随访时间12~13个月,平均12.4个月。随时间延长两组患膝IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均逐渐增加,手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ADC设计的个性化股骨定位器可准确辅助ACL重建术中的股骨隧道定位,相较于传统手术方法缩短了手术时间,早期临床疗效满意。