冠状动脉血幽门螺杆菌抗体、超敏C反应蛋白浓度与冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨冠状动脉血幽门螺杆菌抗体(Hp-Ig G)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与冠状动脉病变程度的关系。方法观察冠心病合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者140例,所有患者行冠状动脉造影检查,其中冠状动脉单支病变52例,双支病变48例,三支病变40例。抽取冠状动脉内血液,行外周血和冠状动脉内血Hp-Ig G、hs-CRP检测,计算Syntax积分,比较不同冠状动脉病变支数患者Hp-IgG、hs-CRP浓度和Syntax积分变化。将冠心病患者分为稳定型冠心病(SA)组、不稳定心绞痛(UA)组、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组,观察4组患者外周血和冠状动脉内血Hp-IgG、hs-CRP浓度变化,并分析冠状动脉内血Hp-Ig G、hs-CRP浓度与Syntax积分的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加,外周血和冠状动脉内血Hp-Ig G、hs-CRP浓度升高,冠状动脉内斑块越不稳定,Hp-Ig G、hs-CRP浓度越高,冠状动脉内血Hp-IgG、hs-CRP浓度升高更明显,冠状动脉病情严重程度与冠状动脉内血Hp-IgG、hs-CRP浓度均呈正相关(r=0.75、0.81,均P<0.05)。结论Hp可能通过全身和局部炎症反应促进冠状动脉粥样硬化的发生、发展,并加重斑块的不稳定性。

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与原发性高血压

原发性高血压(essential hypertension,EH)是遗传和环境因素共同作用、以血压增高为主要表现的一种慢性复杂性疾病。内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因是近年来备受关注的一种EH相关候选基因。eNOS基因多态性影响其编码的氨基酸序列,引起血液中内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度的改变,进而影响血压的变化。目前eNOS基因研究较多的位点是:G894T多态性,27bpVNTR多态性,T786C多态性,以及研究较少的rs3918188和rs7830位点多态性等。受地域、种族及样本量等因素的影响,这些基因位点与EH的关系各研究结果并不完全一致,本文就eNOS基因多态性与EH的关联作一综述。

血清总胆红素和氧化低密度脂蛋白与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究

目的研究血清总胆红素(TBil)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与经皮冠状动脉(下称冠脉)介入(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选择2018年1月至2020年6月在新昌县人民医院复查冠状动脉造影的冠心病患者共178例,所有患者均行PCI,根据术后是否发生ISR分为ISR组(55例)和无ISR组(123例)。比较两组患者的一般资料,检测两组患者糖化血红蛋白、TBil、ox-LDL水平,记录两组患者PCI术前冠脉分叉病变、弥漫性病变和CTO病变、植入支架数量和长度。采用多因素logistic回归分析PCI术后发生ISR的危险因素,采用ROC曲线分析TBIL、ox-LDL对ISR的预测价值。结果两组患者脉压、吸烟、糖化血红蛋白、TBil和ox-LDL水平及复杂冠脉病变、植入支架长度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖化血红蛋白、TBil和ox-LDL水平均是冠心病冠状动脉植入术后发生ISR的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TBil的AUC:0.696,95%CI:0.616~0.776,ox-LDL的AUC:0.943,95%CI:0.909~0.976。结论血清TBil和ox-LDL水平与PCI术后ISR均存在相关性,ox-LDL对ISR有较高的预测价值。

老年单纯收缩期高血压患者血清Hcy与颈动脉IMT的关系

目的观察老年单纯收缩期高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2017年10月至2018年10月在本院门诊或住院且年龄≥60岁的单纯收缩期高血压患者118例(观察组),监测24h动态血压,根据4AM^8AM收缩压水平进行分级,同时选择血压正常者60例作为对照组。检测血清Hcy水平,超声测量颈动脉IMT,比较两组患者血清Hcy水平及颈动脉IMT,并分析其相关性。结果高血压组IMT(1.13±0.32)mm,较血压正常组IMT(0.65±0.07)mm增高,差异有统计学意义(t=11.461,P<0.05);高血压组Hcy水平(17.03±7.6)μmol/L与对照组(8.19±1.91)μmol/L比较差异有统计学意义(t=8.857,P<0.01)。随着晨间血压分级的增加,IMT和血清Hcy水平均有增高趋势,IMT与血清Hcy水平呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论老年单纯收缩期高血压患者血清Hcy增高,与颈动脉IMT相关。