合同护士工作压力源及应对方式的调查分析

目的了解合同护士主要工作压力源及常用的应对方式。方法采用护士工作压力源量表及简易应对方式问卷,对北京市某医院的101名合同护士进行调查。结果合同护士工作压力平均水平为(2.78±0.53)分,排在首位的压力源是护理专业及工作方面的问题,其中频繁更换班次、工资及其他福利待遇低为主要的压力源;合同护士常采用积极应对方式;工作压力与消极应对方式呈正相关(P<0.05)。结论合同护士压力程度高,医院管理者应充分认识合同护士的工作压力及应对方式与工作压力源的关系,促使合同护士采用积极的应对方式,减轻工作压力。

轮值夜班护士焦虑状况及其相关因素调查分析

护理轮班工作由于不断改变工作时间,破坏生物规律,使护士昼夜节律紊乱,易引起焦虑、抑郁反应,并可导致护士慢性疲劳综合症。目前临床护士普遍存在不愿意值夜班的问题，夜班对护士身心健康的不利影响已成为护理队伍不稳定的一个重要原因。作者对某二级甲等医院轮值夜班的护士焦虑状况及其相关因素进行问卷调查分析，现报道如下。

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。32℃～35℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的神经功能预后,避免发生严重并发症。我院重症监护室（ICU）2009年9月—2010年10月应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人36例,配合积极有效的护理,取得了显著疗效。现将护理总结如下。

重症监护室护理安全隐患及防范措施

分析重症监护室(ICU)常见护理安全隐患并制订防范措施,最大限度地消除护理中的不安全因素,降低护理风险,为病人提供安全、放心、满意的优质护理服务。

ICU护士离职原因的调查与分析

ICU是危重症和多器官功能衰竭患者集中救治的场所，患者病情复杂多变，抢救、检测、诊断、治疗、护理等项目多种多样。护理工作环境特殊、工作强度大、压力高，很多护士离职或转岗，造成护理质量和安全系数下降，也影响了学科的发展。我们于2008年1月一2013年8月对我院ICU20名离职护士进行调查与分析，现报道如下。

三峡库区根茎类蔬菜中重金属含量分析及评价

为评价蔬菜重金属污染状况和安全水平,采用微波消解—火焰原子吸收分光光度法对三峡库区腹地6种根茎类蔬菜进行检测,根据食品卫生标准限值计算单项污染指数和综合污染指数评价蔬菜Pb、Cd、As、Sn、Cu和Cr等的污染状况。结果表明,三峡库区市售部分根茎类蔬菜中存在重金属As、Sn和Cr含量超标现象,其超标率分别为27.08%,12.50%,8.33%;单项污染指数表明,As对胡萝卜、Cr对胡萝卜和白萝卜的污染均处于警戒级,尚在可控范围之内;As对白萝卜和莲藕有轻度污染;而Cr和Sn对莲藕的污染较为严重。综合污染指数表明,6种根茎蔬菜中土豆、红薯、胡萝卜和莴笋未受污染;白萝卜受到轻度污染;而莲藕受到了重金属的重度污染。

老年糖尿病肾病患者心理困扰状况及其影响因素分析

目的了解老年糖尿病肾病(DN)患者的心理困扰状况,分析可能存在的影响因素。方法整理四川大学华西医院2017年1月至2019年12月收治的在入院时均接受凯斯勒心理困扰量表(K10)评估的130例老年DN患者病历资料进行回顾性研究。比较不同资料特征的老年DN患者K10评分,分析老年DN患者心理困扰的相关影响因素。结果130例老年DN患者均存在不同程度心理困扰,K10中位得分为26.00(24.00,29.00)分。不同糖尿病病程、社会支持、负性情绪的老年DN患者K10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,糖尿病(X1)、社会支持(X2)、负性情绪(X3)均可能是老年DN患者心理困扰状况的影响因素(P<0.05)。得到线性回归方程:Y=23.345+5.395X1+2.870X2+2.655X3。结论老年DN患者存在一定程度心理困扰,可能与患者糖尿病病程、社会支持水平、负性情绪有关,临床应重点关注上述因素,并给予相应干预。

ICU深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析

深静脉导管已广泛应用于临床，为治疗和监测提供了必要的血管通道．但随之引起的导管相关性感染是常见并发症。为探讨深静脉置管患者导管相关感染在ICU的发生率、致病菌的分布特点和影响因素．以减少导管相关性感染对患者的损害．作者回顾性分析本院ICU病房2008年1-12月进行深静脉置管患者的资料，现报道如下。

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia，VAP）指开始机械通气48h后出现的肺实质感染，是重症监护病房（ICU）内机械通气患者的常见并发症之一。根据患者人群不同，VAP的患病率为6％～52％，但研究表明其死亡率可达20％～300%，并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长、相关的医疗费用增加。因此引起医学界的广泛关注。vAP发病机制与胃肠道病原菌的纵向移位（在气管消化道上）和口咽部定植菌被误吸入下呼吸道密切相关。

ICU病房近三年病原菌调查分析

目的调查分析ICU病房病原菌种类及耐药状况。方法对我科2003年1月1日至2005年12月31日患者标本分离的病原菌及其耐药特点每年分析比较。结果病原菌347株,2003年90株,2004年149株,2005年108株,其中2003年G-细菌占63.33%(57/90),G+细菌占26.67%(24/90),真菌占10.00%(9/90);2004年G-细菌占70.47%(105/149),G+细菌占18.12%(27/149),真菌占11.41%(17/149);2005年G-细菌占39.81%(43/108),G+细菌占34.25%(37/108),真菌占25.93%(28/108)。G+杆菌:2004年1株,2005年3株;2005年有1株耐万古霉素肠球菌。在3年检出的大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌中产ESBLs菌株分别为0%(0/8)、20.00%(5/25)、42.86%(6/14)。结论重症监护病房G+细菌感染趋势增加,G-细菌感染趋势下降,真菌感染逐年增加,G+细菌感染的种类出现多样化,耐甲氧西林葡萄球菌占感染葡萄球菌比例逐年增高,G-致病菌中肠杆菌科占优势,但致病力弱的菌种开始成为感染的病原菌。

呼吸机管路更换消毒的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是目前ICU内发病率最高的院内感染之一，是导致患者住院时间延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。据报道VAP的患病率为6％-52％，其死亡率可达20％-30％，因此，受到危重病急救医学界的广泛重视。众所周知，诸多因素在VAP的发生中起着重要作用，而呼吸机管路的污染是导致VAP的重要外源性途径，南于目前困内对呼吸机管路系统的管理和消毒尚无统一规范，导致呼吸机管道更换时间及清洗消毒方法不尽相同，因此这一问题越来越引起医学界的关注，近几年就其预防对策做了大量的实验和研究，使得呼吸机管路更换消毒理念不断更新，现报道如下。

基于代谢调控的双酚A促多囊卵巢综合征的研究进展

双酚A(bisphenol A,BPA)是一种典型且广泛存在于日常生活中的内分泌干扰化学物(endocrine disrupting chemicals,EDCs),可导致人体生殖、代谢异常。BPA对类固醇激素生成、胰岛素分泌、脂代谢和炎症反应等有干扰作用,因此BPA与内分泌疾病之间存在一定的关联。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌疾病。BPA可诱导类似于PCOS特征的生殖和代谢异常,因此推测BPA与PCOS之间存在相关性,BPA可能是PCOS发病机制中的某一影响因素。本文综述了有关BPA与类固醇激素、胰岛素抵抗、脂质代谢以及炎症之间关系,阐明了BPA分别通过何种方式影响类固醇激素分泌、造成胰岛素抵抗以及其他PCOS相关的生殖代谢疾病,进而探讨BPA与PCOS之间的关系。

医院合同护士压力源及其影响因素的调查与分析

目的探讨合同护士主要压力源及其影响因素。方法采用护士工作压力源量表对北京市某医院109名合同护士进行调查。结果合同护士总工作压力水平为（2．76±0．52）分。排在前3位的压力源依次是护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面和病人护理方面。职称、科室对合同护土工作压力的影响均有统计学意义（P〈0．05）。结论合同护士压力程度高，其中经常倒班、工资及其他待遇低、晋升和继续深造的机会太少、担心工作中出现差错事故等是合同护士主要的压力源。合同护士压力程度受不同科室及职称的影响。建议从医院管理耆和合同护士自身方面共同努力，减轻工作压力。

ICU患者家属不同阶段需求及满足程度的调查

目的了解ICU患者家属不同阶段的需求状况及满足程度。方法选取符合入选标准的27名ICU患者家属，分别在患者入住24h内及72h后采用急危重患者家属需求量表及需求满足程度量表进行调查。结果在家属需求中，病情保证为家属最重要的需求，24h内与72h后比较差异无统计学意义；而获得支持及自身舒适方面72h后明显高于24h内，差异有统计学意义（P〈0．01）；72h后需求满足程度高于24h内，在获取信息方面明显高于24h内，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同阶段患者家属的需求及满足程度不同，ICU医护人员应充分重视患者家属的各种需求，提升其满足程度。

护士对气管插管气囊管理相关知识掌握程度的调查分析

目的了解护士对气管插管气囊管理的认知情况。方法对我院部分科室的护士进行气管插管气囊管理认知程度的问卷调查。结果护士对气管插管气囊管理知识的认知存在不足，其中科学评估气囊压力的方法的正确率34．8％；不同科室、职称、有无ICU工作经历、有无插管护理经历的护士在气囊充气量、放气囊频次、放气囊时间的掌握程度上比较差异均有统计学意义（P〈0．05），其中主管护师掌握程度明显高于其他低年资护士，差异显著有统计学意义（P〈0．01），ICU护士掌握气囊管理相关知识程度高于其他科室护士（P〈0．05）。结论合理的气囊管理在临床护理工作中占有非常重要的地位，而对气囊相关知识的认知是气囊管理的首要步骤。建议开展全院性的专题讲座，继续加强科室间的交叉培训，提高气囊管理的护理技术水平，提升医院的护理质量，以提高危重患者的抢救成功率，减少患者的痛苦。