急性脑血管病与心律失常的关系

目的:探讨急性脑血管病与心律失常的关系。方法:对157例急性脑血管病患者的心电图及临床资料进行分析。结果:急性脑血管病的心律失常检出率为56.6%,出血性卒中心律失常发生率高于缺血性卒中(P<0.05)。结论:脑卒中病灶位于丘脑者及有高血压伴昏迷症状者心律失常发生率高,心律失常与预后有关。

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值研究

目的分析心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法抽取我院收治的临床确诊为急性肺栓塞患者54例,对其临床表现及心电图检查结果进行统计分析。结果本组54例患者发生心电图改变52例,包括窦性心动过速40例,室上性心动过速2例,房性早搏38例,TV1~TV3同时出现倒置17例,出现SⅠQⅢTⅢ9例,右束支传导阻滞12例。结论急性肺栓塞患者会出现明显的心电图改变,掌握心电图变化特点对于急性肺栓塞的诊断具有重要意义,值得推广应用。

左束支阻滞性心肌病

长期的真性左束支阻滞可引起左室扩大、心功能进行性下降,进而发展为伴有心功能不全的心肌病。这种左束支阻滞性心肌病的发病机制尚不明确,可能与左束支阻滞所致的电-机械活动失同步有关。该病的临床诊断过程与获得性心肌病一致,关键是识别真性左束支阻滞。心脏再同步化治疗能有效逆转左束支阻滞性心肌病。

湘西少数民族地区全科医生心电教学初探

全科医学是一门综合生物医学、行为医学、社会医学的新型医学学科分支,它以现代医学模式为基础,以预防医学为主导,防治与保健一体化,为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。与国外相比,我国的全科医学教育起步较晚,尤其是在我们湘西少数民族地区还处于摸索阶段。心电教学是全科医学教育的一部分,一直是一个难点,＂学不懂,不想学＂是学生在接触心电图知识后常见感慨。我院作为湘西少数民族地区全科医学临床培训基地,每年都要接受不同层次和不同形式全科医生培训任务。

房室结双径路至慢-快型房室结折返性心动过速、慢-快径路蝉联现象、快径路一度阻滞1例

患者体表心电图示阵发性室上性心动过速,RP'<P'R,且RP E'=RP V1'=70 ms;以S1S1200次/min超速抑制终止,恢复窦性心律后,P-R间期以0.36 s和0.24 s下传,两者相差>60 ms。考虑为房室结双径路致慢-快型房室结折返性心动过速、慢-快径路蝉联现象、快径路一度阻滞。

频率依赖与非频率依赖性间歇性右束支传导阻滞并存一例

患者女性,62岁。临床诊断冠心病。心电图示窦性心律,心率88次/分时QRS波呈右束支传导阻滞图形,室性期前收缩长代偿间期后窦性QRS波右束支传导阻滞图形消失。但其心率及PR间期均不变时,亦可见右束支传导阻滞图形与正常QRS波交替出现,考虑右束支同时存在快频率依赖性阻滞和非频率依赖性阻滞,其机制可能与蝉联现象有关。

对同源性心室分离诊断的思考

同源性心室分离临床少见,对其诊断尚有争议。本文结合文献,就同源性心室分离诊断和争议问题,如同源性心室分离极度增宽畸形的QRS波群要多宽才能称为“极度增宽”等问题及其鉴别诊断,提出了一些意见和看法。

心房颤动合并阵发性完全性房室阻滞1例

患者,男,62岁。有扩张性心肌病、慢性房颤病史20多年,反复发生胸闷、气促、心悸。因胸闷、气促、心悸、浮肿20余天而于2011年7月1日入院治疗,诊断为扩张性心肌病、2型糖尿病、慢性肾功能不全,经治疗,病情缓解出院。出院后第3天又出现胸闷、气促、心悸,不能平卧,于7月30日再次入院。查体：体温36.2℃,脉搏30次/min,呼吸30次/min,血压80／60mmHg。神清，慢性病容。