民航飞行员屈光不正患病率及角膜屈光手术矫治现状分析

目的分析民航飞行员屈光不正患病率及角膜屈光矫正手术(corneal refractive surgery, CRS)的现状, 为更好地开展眼科体检鉴定工作提供数据支持。方法以2018年西南地区参加年度体检鉴定的民航飞行员(均为申请Ⅰ类CCAR-121体检合格证)为筛查对象, 结合相关病史采集及眼科检查, 记录屈光不正或角膜屈光矫治术后飞行员的详细资料。按年龄、性别分组, 比较屈光不正患病率及角膜屈光矫治术的比例。结果参加体检的飞行员8?888名, 诊断为屈光不正者2053例(23.10%), 其中行角膜CRS者113例(5.50%)。不同年龄组的屈光不正患病率及屈光不正者接受矫正手术的比例差异均具有统计学意义(χ^(2)=128.76、98.52, P<0.01)。20~29岁和50~63岁年龄组屈光不正患病率相对较高。结论民航飞行员屈光不正患病率较过去明显增加, 屈光不正飞行员中CRS术后比例较低, 年龄相对集中。

不同眼位招飞学生斜视度与近视屈光度比较研究

目的探讨间歇性外斜视(intermittent exotropia,IXT)、外隐斜视与眼位正常招飞体检学生的远近斜视度及等效球镜屈光度的差异。方法2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生13551名,分析其年度视力和屈光度、斜视不合格率趋势。从中选取2019—2020年参加招飞体检的338名高中生眼科检查资料,单纯IXT不伴垂直斜视者69例(IXT组)、眼位正常者114例(正位组)、外隐斜视者155例(外隐斜视组)。根据视近眼位控制能力将IXT组分为控制力强组(55例)和可控正位组(14例),外隐斜视组分为视近斜视度≤-6^(Δ)组(98例)和>-6^(Δ)组(57例)。分别比较控制力强组和可控正位组、视近斜视度≤-6^(Δ)组和>-6^(Δ)组、控制力强组和视近斜视度>-6^(Δ)组的近视率、等效球镜屈光度及视远斜视度。结果2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生中屈光度不合格率、斜视不合格率均有上升趋势。不同眼位组近视情况及视远斜视度比较差异均有统计学意义(χ^(2)/F=93.23、44.94、94.04、365.63,P值均<0.001)。外隐斜视组的等效球镜屈光度、视远斜视度均高于IXT组(P值均<0.05)。正位组近视率、视远斜视度低于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),等效球镜屈光度高于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),屈光度检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与可控制正位组相比,控制力强组的等效球镜屈光度更低,而视远斜视度更高,差异均有统计学意义(t=2.24、2.89,P=0.028、0.012)。与视近斜视度>-6^(Δ)组相比,视近斜视度≤-6^(Δ)组视远斜视度更高,差异有统计学意义(t=3.72,P<0.001);两组的近视率、等效球镜屈光度差异均无统计学意义。控制力强组的等效球镜屈光度、视远斜视度均较视近斜视度>-6^(Δ)组低,差异均有统计学意义(t=3.23、14.90,P=0.001、<0.001),而两组的近视率差异无统计学意义。结论民航招飞体检中IXT组学生的近视率、近视程度及视远斜视程度均为最高,外隐斜视组其次,正位组最低。