向诗余教授百会合四神聪穴应用经验

向诗余教授，硕士研究生导师，主任医师，武汉市中医院脑病学科带头人，从事针灸临床30余年，积累了丰富的临床经验，尤善于以百会、四神聪穴配合其它相关腧穴治疗多种疾病。现笔者将跟随导师多年临床学习所得，简述如下。1颈性眩晕患者张某某，女，49岁，工人，2011年6月3日初诊。患者反复发作头晕2年余，未予诊治。

向诗余教授针灸治疗疾病验案

本文主要简述导师向诗余教授的针灸临床典型案例,其在针灸临床方面有丰富的经验,治疗疼痛疾病疗效显著。针灸作为中医特有的治疗疾病的手段,操作方便,无副作用,安全有效,值得临床推广。

针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍的临床疗效。方法将62例中风患者随机分为治疗组与对照组,均常规予以脑病科药物及针刺常规穴位治疗,治疗组加刺下极泉及内关穴;采用Fugl-Meyer评分比较两组疗效。结果治疗组手指功能评分改善优于对照组,其总有效率亦高于对照组。结论针刺下极泉及内关穴为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法。

头针结合舌三针治疗中风后失语40例

目的观察头针结合舌三针对中风后失语的临床疗效。方法采用头针结合舌三针,取头皮语言区与上廉泉、左右旁廉泉,配合语言康复训练治疗中风后失语症40例,并与单纯采取语言康复训练40例对照。结果治疗组总有效率高于对照组。结论头针结合舌三针是治疗中风后失语症的有效方法之一。

针灸配合西药治疗类风湿关节炎活动期42例

目的观察针灸配合西药与单纯西药治疗类风湿关节炎(RA)活动期的疗效差异。方法治疗组采用隔物灸加三棱针散刺法联合西药治疗21例,并与药物对照组口服甲氨蝶呤加美洛昔康治疗21例进行比较。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率61.9%。两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组无副反应发生。结论针灸配合西药治疗类风湿关节炎活动期疗效优于对照组,并且避免了西药的副反应的发生。

对《内经》中腧穴的认识

现今对腧穴概念的理解并不全面。《内经》中提出腧穴乃"神气之所游行出入"之处,此处的"神"可用"正气"来解释,腧穴处的皮肉筋骨仅是其形,故其本质则既是一个反映正气盛衰的反应点,又是一个具有有效激发正气、调控愈病作用的调节点。

针灸治疗假性延髓麻痹研究进展

目的:介绍近年来针灸治疗假性延髓麻痹的临床研究概况。方法:分别从头体针、项针、舌针、水针、电针及特殊针刺方法等6个方面进行综述。结果:针灸治疗假性延髓麻痹具有显著疗效。

“肩三针”齐刺法治疗肩周炎临床观察

目的观察"肩三针"齐刺法治疗肩周炎的疗效。方法选择患者60例随机分为治疗组和常规组。分别运用齐刺法和常规针刺方法,对60例(每组30例)患者进行对照治疗。结果治疗组总有效率96.7%,常规组总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "肩三针"齐刺法是治疗肩周炎的有效方法且优于常规针刺方法。

针刺治疗失眠59例

笔者采用针刺肾俞穴、心俞穴、胃俞穴治疗失眠症59例,并与运用安神补脑液治疗的30例作对照.结果治疗组疗效明显优于对照组.现报道如下.

针药并用治疗面瘫合并糖尿病的疗效观察

目的:观察针刺联合胸腺肽治疗周围性面瘫合并糖尿病的临床疗效。方法:将106例周围性面瘫合并糖尿病患者随机分为治疗组74例与对照组32例,治疗组除给予常规针刺配合电针治疗外,还给予胸腺肽注射剂静滴;对照组给予常规针刺配合电针治疗。结果:治疗组临床总有效率、神经功能恢复程度明显优于对照组。结论:针刺联合胸腺肽治疗周围性面瘫合并糖尿病疗效满意。

隔物温和灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的:采用隔附子饼温和灸足三里、膝眼的方法,观察其治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:隔物温和灸组用隔物温和灸治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、足三里;药物组口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗4周后采用关节主症疼痛量表(VAS)、膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)量表评估临床疗效。结果:2组患者治疗后关节疼痛、严重性指数的改善都明显优于治疗前(P<0.01);治疗后隔物温和灸组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于药物组(P<0.05)。隔物温和灸组基本临床痊愈率为80.0%,起效时间为(10.91±4.17)天,药物组为53.3%、(12.28±4.60)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用隔物温和灸治疗膝骨关节炎的临床疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。

隔物温和灸配合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察隔附子饼温和灸治疗类风湿关节炎(RA)的增效作用,探讨治疗RA新的有效方法。方法:60例患者按随机原则平均分为两组,对照组30例以甲氨蝶呤口服作为基础治疗,并根据病情酌用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗。治疗组30例在对照组治疗之上加用隔附子饼灸关元、足三里。两组治疗时间3个月。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为83·3%,高于对照组的60·0%,差异有显著性意义(P<0·05);两组治疗后各项指标与治疗前对比差异均有显著性意义(P<0·05,P<0·01);治疗组完全停用非甾体类消炎药患者的比率明显高于对照组(P<0·05);治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0·05)。结论:隔附子饼温和灸治疗RA可提高临床疗效,减少NSAIDs的使用。

高效液相色谱-蒸发光散射法测定痹痛定胶囊中黄芪甲苷含量

目的：建立HPLC—ELSD测定痹痛定胶囊中黄芪甲苷的含量。方法：色谱柱为Alltima C18（250mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-水（80：20，v／v）；检测器参数：漂移管温度为40℃，气流压力为3．3bar。结果：黄芪甲苷在0．8688～5．792μg范围内呈良好的线性关系（r为0．9996），平均回收率为98．56％（RSD为1．33％）。结论：该法简便、准确、灵敏。

针刺四神聪穴为主治疗颈性眩晕临床观察

目的观察针刺四神聪穴为主治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将72例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各36例,除外5例脱落病例,实际纳入统计治疗组33例,对照组34例,2组均取百会、风池、天柱、大杼穴针刺,治疗组加用四神聪穴,观察比较2组治疗前后椎-基底动脉血流动力学情况及综合疗效。结果治疗后2组患者椎-基底血流动力学指标均好转,治疗组优于对照组(P<0.05);综合疗效评定,治疗组(治愈23例,显效7例,好转1例,总有效率93.94%)优于对照组(治愈15例,显效10例,好转4例,总有效率85.29%)。结论针刺四神聪穴可有效调节患者椎-基底动脉系统血流动力学,缓解临床症状。