播散性腹膜平滑肌瘤超声误诊1例

1资料患者,女性,47岁,因月经淋漓不尽2个月就诊。既往有子宫肌瘤病史,2013年4月曾行子宫肌瘤剔除术。妇科检查:后位子宫,2个月孕大小,表面触及数个质硬无痛结节。左附件区触及直径约3.0 cm质软包块,可推动,无触痛。盆腔后壁触及数个直径1.0~3.0 cm结节,质硬,固定,无明显触痛。实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)<1.20 mIU/mL;糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125为53.96 U/mL(参考值<35 U/mL)。

超声诊断多脾综合征1例

病例男,22岁。因胆囊结石、胆总管结石入院行术前检查。腹部超声所见：肝脏左右叶大小一致,肝门位于中线。胆囊位于右上腹,内可见二枚1.0cm×0.5cm强回声团伴声影;胆总管上段见1.5cm×1.0cm强回声团伴声影。

产前超声诊断单纯Ⅱ度腭裂1例

1病例简介女,27岁,孕25周,超声检查示胎儿腭裂。孕期产检无异常,G2P1,无家族遗传史、孕期用药史。孕25周超声检查:鼻唇冠状切面见胎儿上唇皮肤连续;经口裂斜冠状切面示上牙槽突及硬腭前部回声连续(图1A),硬腭后部水平强回声带连续性中断约0.6 cm(图1B),软腭连续性中断约0.4 cm(图1C),口腔中后部可见长条状犁骨强回声显示。

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

患者女，20岁，G1P0；无不良嗜好及家族遗传病史行常规产前超声检查发现：单胎，头位，双顶径约5.4cm，颅内结构正常；四肢部分显示，股骨长径约2.1cm；脊柱连续性好；胎盘位于宫前壁，0级；宫内未见羊水暗区。于胎儿腹部见一18.2cm×10.5cm×8.5cm巨大囊性团块，形态不规则，壁不厚，囊内透声欠佳。囊性团块右上方见一3.2cm×2.1cm类似肾脏样结构并与之相通（图1，2）；其实质回声稍强，实质内见数个大小不等的囊性回声，最大者约0.8cm×0.5cm。胎儿腹腔未探及正常双肾、胃泡、膀胱及肠管回声。

产前超声诊断胎儿硬脑膜窦畸形伴血栓1例

孕妇,30岁,孕1产0。自述既往身体健康,无遗传性疾病及化学物质接触史,唐氏筛查低风险。孕24^(+3)周于我院行胎儿系统性产前超声检查见:胎儿颅脑横切面窦汇及上矢状窦扩张并相延续,呈扇形结构,内见云雾状细密点状回声流动,并见一大小约1.7 cm×1.3 cm团状高回声,边界清楚,形态规则(图1A);CDFI示其内未探及明显血流信号(图1B)。

歪嘴哭综合征二例

例1：女，因“噜沫、气促，发现哭闹时歪嘴37 min”入院。患儿为第4胎第2产，生后1 min（Apgar）评分10分，出生胎龄41周＋4，出生体质量2900 g。因其母“胎膜早破35 h”在本院经阴道娩出，收入我院新生儿科，生后发现噜沫、气促，哭闹时右侧嘴角歪斜，唇及唇周稍发绀，肌张力阵阵增高，生后无呻吟，出生时无产伤及窒息。患儿父母否认近亲婚配。患儿母亲系乙型肝炎病毒携带者，否认心律失常、否认感染及发热病史、否认家族性遗传病史。顺产1子，人流史2次。体格检查：体温36℃，脉搏132次/min，呼吸60次/min，血压75/52 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），体质量2900 g，身长49 cm。成熟儿貌，精神反应可，前囟平软，头部无包块；左下眼睑稍隆起肿胀，肤色青淤（图1）；未满意检查到双侧眼球及瞳孔；哭时嘴角向右侧歪斜（图2），安静时双侧嘴角对称，口周稍发绀，双眼眼裂可见，不能睁眼，左耳廓发育不良（图3），左手拇指畸形（图4）；无呻吟及三凹征，双肺呼吸音粗，闻及少许中粗湿音；心率132次/min，律齐，心音有力，心前区闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腹软，平坦，肝肋下、剑突下各2 cm，脾未扪及；脊柱、四肢正常；原始反射引出。入院后行全身各系统检查。实验室检查：血常规：白细胞（WBC）13．23×109/L，中性粒细胞（N）0．511，淋巴细胞（L）0．373，血红蛋白（Hb）172 g/L，血小板（PLT）307×109/L。血生化：肌红蛋白＞1000 ng/ml，肌钙蛋白正常，肝肾功能、电解质、超敏C反应蛋白（hsCRP）正常。胸部X线正位片：双下肺纹影稍增多，余心、肺未见确切异常。头部CT：双侧眼眶内未见正常眼球影，双侧眼眶内见钙化灶，部分眼肌稍显增粗，右眼眶内可见稍低密度团块影，右侧视神经较细，左侧眼眶内团块状稍低密度影，结构紊乱，可见分隔，左侧视神经显示不佳；右侧眼眶内无眼球。心脏彩色多普勒超声：新生儿卵圆孔未闭、动脉导管未闭。产前我院多次超声检查提示：胎儿双侧眼球畸形（图5、6）。孕妇仍坚持妊娠至足月分娩。患儿腹部、头颅超声未见异常。外院行微阵列比较基因组杂交技术检测染色体，未发现微缺失和重复。诊断：①歪嘴哭综合征；②双眼畸形；③左耳廓畸形；④新生儿吸入性肺炎；⑤新生儿卵圆孔未闭；⑥新生儿动脉导管未闭。

孤立性输卵管扭转的超声特征分析

孤立性输卵管扭转在附件扭转病例中占比达9.3%~13.8%[1]。孤立性输卵管扭转临床表现无明显特异性,Casey等[2]报道其术前误诊率高达73%。本组回顾性分析我院术前超声诊断并经手术证实的7例孤立性输卵管扭转病例的超声图像及临床资料,总结其声像图特征。资料与方法一、临床资料选取2016年2月至2019年9月经我院超声诊断及手术证实的7例孤立性输卵管扭转患者,年龄28~44岁,平均(34.3±5.0)岁;7例患者均已婚已育,剖宫产病史3例,阑尾切除史1例。

超声诊断新生儿孤立性左锁骨下动脉一例并文献复习

新生儿,足月顺产,Apgar评分9分;产前羊水穿刺正常。2019年10月在成都市第五人民医院分娩后发现左手掌指端紫绀;体格检查:心肺听诊胸骨左缘第二肋间疑似连续性杂音;床旁心脏超声:右位主动脉弓,左位动脉导管未闭,大动脉水平右向左分流。出生后第4天,左手掌紫绀消失。

运动员98例心电图分析

长期大运动量的训练将导致人体心脏发生适应性的结构性重构和电重构，出现心电图改变，我们观察分析了98名篮球和足球运动员心电图，并与心脏超声进行对比分析。现报告如下。