来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎40例疗效及安全性评价

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的慢性肾小球肾炎患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用潘生丁联合贝那普利治疗,观察组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗。结果与对照组相比,观察组总有效率明显增高(95.00%比80.00%,P<0.05),24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(m Alb)、血肌酐(SCr)水平均明显降低(P<0.05),不良反应发生率显著降低(5.00%比20.00%,P<0.05)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能明显改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,疗效佳、不良反应少、安全性高,值得临床推广。

慢性肾脏病终末期血液透析联合血液灌流患者血小板及凝血功能动态变化特征分析

目的:分析终末期慢性肾脏病患者血液透析联合血液灌流治疗期间血小板及凝血功能动态变化特征。方法:选择我院2017年7月—2019年7月收治的90例慢性肾脏病终末期患者,按照随机数字表达法分为观察组、对照组各45例。对照组行血液透析,观察组在此基础上联合血液灌流。对比两组患者治疗前、治疗期间凝血凝血指标和血小板指标,观察两组不良反应。结果:治疗1 d、3 d,观察组MPV、PDW、PCT、PLT呈现出下降趋势,与对照组相比,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d、7 d,观察组MPV、PDW、PCT、PLT呈现上升趋势,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,观察组MPV、PDW、PCT、PLT恢复治疗前水平,观察组各项血小板指标与对照组相比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 d、3 d、5 d,观察组PT、APTT、TT均呈逐渐下降趋势,Fbg呈逐渐上升趋势,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d、14 d,各项指标稳定,趋近于治疗前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组未发生不良反应。结论:(1)采用血液灌流1~3 d,患者MPV、PDW、PCT、PLT出现下降的趋势,5 d、7 d MPV、PDW、PCT、PLT呈现上升趋势;14 d接近于治疗前水平。(2)血液灌流对凝血功能影响较小。(3)慢性肾脏病终末期患者采用血液灌流治疗1~3 d,血小板指标可能出现异常,应谨防出血倾向。